Синдром короткой кишки
Краткое описание
Синдром короткой кишки — состояние после обширной резекции тонкой кишки, обычно при болезни Крона или сосудистой патологии тонкой кишки. Больные удовлетворительно переносят резекции до 50% тонкого кишечника при нормальном функционировании оставшейся части, возможно выживание и после более обширных резекций. Синдром неизбежно развивается у пациентов с оставшейся после резекции тонкой кишки длиной менее 100 см.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
K91.2 Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках
Причины
Патогенез. Уменьшение всасывающей поверхности. После резекции проксимальной части тонкой кишки невозможно всасывание кальция, фолиевой кислоты и железа, что может привести к гипокальциемии (тетания) и анемиям. Удаление подвздошной кишки значительно ухудшает всасывание жёлчных кислот и витамина В12. Дисфункция печени, камни в почках (оксалаты) и повышение секреции соляной кислоты в желудке — частые осложнения обширной резекции кишечника. D — лактатный (молочнокислый) ацидоз — редкое, но угрожающее жизни осложнение.
Симптомы (признаки)
Клиническая картина. Синдром мальабсорбции с диареей, стеатореей и креатореей.