Дивертикул Меккеля
Краткое описание
Дивертикул Меккеля — незаращённый эмбриональный желточный проток (аномалия развития подвздошной кишки) — расположен на противобрыжеечном крае подвздошной кишки на расстоянии 60–100 см от илеоцекального угла. Дивертикул Меккеля считают истинным дивертикулом, т.к. его стенка содержит все слои кишки. Средняя длина — 5–7 см, но бывают дивертикулы и большего размера. Эпителий примерно одной трети дивертикулов относят к эпителиям железистого типа, способных вырабатывать соляную кислоту. Частота проявления. Частота в популяции — 2–3%. 50% случаев — дети до 10 лет, остальные манифестируют в возрасте до 30 лет.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
C17.3 Дивертикула меккеля
Симптомы (признаки)
Клиническая картина. В 95% случаев протекает бессимптомно. Клиническая картина возникает при присоединении осложнений. У детей возникает пептическое изъязвление близлежащей слизистой оболочки подвздошной кишки, что нередко является причиной массивного кишечного кровотечения. Острый дивертикулит. Клинические проявления настолько сходны с симптомами острого аппендицита, что дифференциальная диагностика до операции практически невозможен. Если в ходе операции обнаружен интактный червеобразный отросток, необходима ревизия подвздошной кишки примерно на протяжении 100 см от илеоцекального угла. Непроходимость кишечника вследствие инвагинации, заворота тонкой кишки вокруг дивертикула, вызванного хроническим дивертикулитом спаечного процесса. Перфорация дивертикула обычно возникает вследствие его воспаления и изъязвления, реже — в результате пролежня каловым камнем или инородным телом. Малигнизация эктопированной слизистой оболочки желудка с развитием рака. Возможно сочетание нескольких осложнений.
Диагностика
Диагностика
- Рентгенологическое исследование с контрастированием кишечника;
- Лапароскопия.
Прогноз благоприятный