Простая, казалось бы, жалоба — боль за грудиной. А причин может быть много.
Это и заброс желудочного содержимого в пищевод, причём не обязательно кислого, вызывающего изжогу. Может просто прохождение газов, которое вызывает растяжение пищевода и боль. Это может быть боль, связанная с нарушением работы сердца, например, плохое его кровоснабжение — ишемия — предвестник инфаркта миокарда, а может нарушение ритмической работы сердечной мышцы — аритмии. Может причина лежать совсем в другом, например, остеохондроз. Пережатие нервных корешков может вызвать боль очень очень похожую на сердечную.
Для выяснения причин боли в таких случаях необходимо провести гастрокардиомониторинг, т. е. одновременно исследовать кислотность и снимать электрокардиограмму. Причём делать это целые сутки.
Для этих целей предназначен прибор «Гастроскан-ЭКГ». В течение суток проводится запись кислотности в желудке и пищеводе и снимается электрокардиограмма. Попутно пациент ведёт дневник и отмечает на приборе (ставит метки) и в дневнике свои действия и ощущения. Ну а потом врач на компьютере проводит корреляционный анализ полученной информации и определяет какие причины вызывают боль, ставит диагноз и назначает лечение.
Пример совместных графиков рН и ЭКГ
Любознательные найдут для себя много дополнительной информации в разделах Гастрокардиомониторинг врачам и Суточная рН-метрия врачам.
Профессиональные медицинские публикации, касающиеся применения гастрокардиомониторинга в диагностике:
Михеев А. Г., Мишулин Л. Е., Никитина Т. В., Ракитин Б. В., Трифонов М. М. Совместный анализ 24-часового мониторинга рН и ЭКГ // Изв. вузов. Сев.-Кавк. регион. Естеств. науки. Спецвыпуск «Проблемы гастроэнтерологии Юга Росссии». 2007, — с. 58 — 60.
Погромов А. П., Шишлов А. Ю., Стремоухов А. А., Дымшиц М. А. Результаты одновременного рН- и ЭКГ-мониторирования у больных с кардиалгией // Клиническая медицина. — 2001. — № 1.
Шишлов А. Ю., Дымшиц М. А. Одновременное рН- и ЭКГ-мониторирование при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ишемической болезни сердца. // Актуальные вопросы внутренней медицины и педагогики. Сборник научных трудов. Москва. ИД «Русский врач», — 2000, с. 132-136.
Провоторов В. М., Шаповалова М. М. Дифференциальная диагностика болей и жжения за грудиной: гастроэзофагальная рефлюксная болезнь или стенокардия? // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 2007. — № 1. — с. 89–93.
Еремина Е. Ю., Зверева С. И. Оценка результатов одновременного суточного рН- и ЭКГ-мониторирования в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. / Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. — 2008. — № 2-3, — с. М37. Материалы 10-го Юбилейного Славяно-Балтийского форума «СП-б-Гастро-2008»
Источник: gastroscan.ru