1 – в пищеводе пусто, ионов мало, импеданс высокий;
2 – есть жидкий рефлюксат (заброс из желудка его содержимого), проводящее ток сечение увеличивается, ионов много, импеданс низкий. Но если это глоток воздуха, а не жидкий рефлюксат, то, хотя сечение и увеличится, но из-за отсутствия ионов импеданс станет даже выше чем при пустом пищеводе.
рН-импедансометрия — метод исследования естественной перистальтики пищевода и процесса прохождения по нему жидких и газовых болюсов (глотков или рефлюксов).
Метод основан на измерении сопротивления (импеданса) Z, оказываемого средой электрическому току.
Импеданс измеряется между электродами, расположенными на зонде, вводимом пациенту в пищевод.
Импеданс в пищеводе зависит от концентрации ионов в его просвете. В состоянии покоя количество ионов на поверхности слизистой оболочки пищевода невелико и проводимость сравнительно низкая, значения импеданса находятся в пределах 800-2200 Ом. Рефлюкс жидкого содержимого в пищевод значительно увеличивает количество ионов, проводимость возрастает, импеданс снижается до 300 Ом, попадание газа наоборот приводит к резкому возрастанию импеданса примерно до 10000 Ом (рис. 1).
Рис. 2. Многоканальный ZрН-зонд установлен в пищеводе. Один датчик рН установлен в желудке
Регистрируя изменения импеданса на разных участках пищевода врач определяет есть ли в его просвете какое-либо содержимое, что оно из себя представляет (газ, жидкость), где находится и в каком направлении движется.
Для проведения рН-импедансометрии используется многоканальный ZрН-зонд, на котором кроме электродов, между которыми измеряется импеданс, установлены ещё и рН датчики для измерения кислотности (рис. 2).
Измерение импеданса даёт возможность выявить все болюсы, а измерение кислотности позволяет определить их тип (жидкие кислые, жидкие слабокислые, жидкие щелочные, газовые, смешанные).
Само исследование проводится с помощью прибора «Гастроскан-ИАМ».
Для удобства пациента ZрН-зонд вводится через нос, так он не мешает пациенту вести обычный образ жизни.
Источник: gastroscan.ru