Жидкое питание — залог успеха в лечении БК

Жидкая диета — совершенно новое направление в лечении болезни Крона. Автор исследования утверждает, что с ее помощью можно достичь ремиссии при ВЗК, не применяя лекарственные препараты. Гастроэнтеролог провел около пяти разных исследований, участниками которых становились и взрослые, и дети. Профессору удалось доказать эффективность новой методики, и он ожидает, что в ближайшем будущем жидкая диета заменит медикаменты.

Содержание:

• География болезни Крона
• Роль питания при болезни Крона
• Жидкая диета, или лечение болезни Крона без лекарств
• Поддержка с помощью диеты
• Основная опасность, или продукты-провокаторы
• Каких осложнений можно избежать, соблюдая диету

География болезни Крона

Заболевание Крона ранее считалась довольно редкой аутоиммунной патологией. Сегодня эта болезнь затрагивает 0,5 процента западного народонаселения. В цифрах это 1,2 миллиона и 2,3 миллиона американцев и европейцев соответственно.

Традиционно развитие БК у людей объясняется наследственными причинами, но все чаще в широких кругах исследователи говорят об экологии, как об основном факторе риска для появления аутоиммунных нарушений. Таким образом, генетическая предрасположенность уходит в тень второго плана.

Ранее болезнь Крона чаще диагностировалась у ашкеназских евреев. Сегодня же патология не считается редкостью даже в Китае в Индии. Заболевание прогрессирует в России, Польше, Венгрии, Германии (особенно в восточной части страны), США и других государствах.

В период 2017-2020гг. распространенность воспалительных заболеваний кишечника в мире выросла на 15 процентов. Порог превысил все лимиты, особенно в странах с развитой экономикой. В США ежегодно устанавливают на 236 случаев с диагнозом «болезнь Крона» больше среди взрослых пациентов. Наблюдается рост заболеваемости у детей — прирост составляет в среднем 48 пациентов/год.

Резкий скачок диагностики БК у пациентов заставил исследователей углубиться в проблему. Некоторые из них пришли к выводу: питание при болезни Крона играет основную роль в развитии неправильного аутоиммунного ответа. Поэтому, когда диагностируется болезнь Крона, диета и лечение медикаментами считаются неотъемлемыми составляющими успеха терапии.

Роль питания при болезни Крона

Желудочно-кишечный тракт человека за время своей эволюции превратился в умнейшую биологическую защитную систему, способную сдерживать сотни миллиардов потенциально опасных микроорганизмов. Если в кишечник попадают патогены (или происходит сбой в биологической программе, и КТ неверно распознает бактерий-«друзей», видя в них «врагов»), иммунная система получает тревожный сигнал и начинает отвечать ожидаемо — атаковать.

БК может быть заболеванием, на фоне которого кишечные бактерии словно «прилипают» к эпительной подкладке КТ. В таком случае у иммунной системы нет других вариантов, кроме как атаковать здоровые ткани, чтобы иметь возможность заглушить развитие внутренних воспалительных процессов, виновниками которых могут послужить микроорганизмы, проникшие в слои эпителия. В результате образуются язвы.

Учитывая приведенную информацию, ученые склоняются к заключению, что неправильно, изучая терапевтические возможности, обращать внимание только на результат реакции организма (направлять силы на подавление иммунитета), игнорируя суть проблемы — бактерии, которые стали причиной нежелательных реакций. Именно поэтому в последнее время врачи все чаще расставляют акценты иначе: когда речь заходит о диагнозе «болезнь Крона», лечебная диета ставится в приоритет, на порядок выше медикаментозной терапии, т. к. считается, что основная проблема не столько в реагирующем иммунитете, сколько в неспособности организма справляться с атаками плохих бактерий.

Жидкая диета, или лечение болезни Крона без лекарств

Европейская ассоциация Крона и колита сегодня рекомендует детям, у которых выявлены ВЗК, перед тем как ступить на путь медикаментозного лечения, изменить рацион — потреблять только жидкости. Согласно наблюдениям профессора, детского гастроэнтеролога Arie Levine, возглавляющего Детский центр воспалительных заболеваний кишечника при больнице Вольфсона (пригород Тель-Авива, Холон), такая тактика в разы выигрышнее. Врач провел несколько исследований, в которых принимали участие младшие пациенты с БК и взрослые. Всем респондентам предлагалась жидкая диета, и большинству из них по результатам смены питания удавалось достичь длительной ремиссии.

Пока исследователь не раскрывает список продуктов, входящих в диету, но уточнят, что речь идет о питании, которое избавляет кишечный тракт от вредных бактерий, патогенно влияющих на биологический барьер КТ.

Труды коллеги прокомментировал педиатр из Университета Далхаузи Johan Van Limbergen. По его словам, предложенный вариант питания пациентам с БК оказался ключевым механизмом, буквально позволяющим повернуть вспять воспалительные процессы. Нельзя исключить, что в самом ближайшем будущем мы сможем говорить о жидкой диете, как об основном способе лечения болезни Крона.

Поддержка с помощью диеты

Исследования, проведенные Arie Levine и его командой, впервые доказали: чтобы вылечить болезнь Крона, необходимо изменить питание, и жидкая диета — наиболее эффективный способ добиться улучшений, даже не используя иммуноподавляющие медикаменты. До момента обнародования научных результатов иностранного врача-гастроэнтеролога ни один подобный эксперимент не увенчивался успехом — ни одна диета не была столь же эффективной.

Пока же какие-либо конкретные руководства для пациентов с БК отсутствуют. Стандартная диета при болезни Крона описывается в общих чертах: исключаются любые продукты, которые потенциально опасны (в основном пациенты с БК проходят путь составления индивидуального меню в одиночку, испытывая реакции на тот или иной продукт на себе, а после делая выводы на будущее). При этом важно соблюсти одно условие: диета должна быть не просто безопасной, но и сбалансированной (в противном случае наступает дефицит витаминов, потеря массы тела и другие нежелательные осложнения). В этом помогают специальные питательные смеси, рекомендованные больным в периоды обострения. Для пациентов с ВЗК зачастую оптимальным вариантом является смесь на основе казеина «Модулен», которая не содержит в составе глютен и глюкозу.

Основная опасность, или продукты-провокаторы

Болезнь Крона — неизлечимая патология. Единожды столкнувшись с ее признаками, пациент должен понимать, что он навсегда вошел в группу риска обострений ВЗК — периодически кишечные проявления БК будут беспокоить. В качестве профилактики гастроэнтерологи советуют больным соблюдать индивидуальную диету и исключить из рациона:

• Кофеин;
• Молоко, мороженное, сыр и сырные продукты;
• Искусственные добавки и подсластители;
• Алкогольные напитки;
• Цитрусовые;
• Жареные и жирные продукты;
• Пряности.

Некоторые пищевые добавки являются острыми провокаторами диареи и обладают раздражающим действием (травмируют слизистую кишечника).

Пациентам с непереносимостью лактозы категорически противопоказано молоко и сыры.

Во время обострений традиционно исключаются бобовые, соленая пища, чай, макароны, щавель, шпинат, капуста, репа, свекла, редис, грибы, любые сорта лука.

Каких осложнений можно избежать, соблюдая диету

Заболевание Крона имеет широкий список внешних и внутренних признаков. К первым относятся:

• Хроническая усталость (повышенная утомляемость);
• Слабость;
• Температура;
• Рвота, тошнота;
• Сухость и тусклый цвет кожных покровов;
• Болезненность, усиливающаяся после приемов пищи;
• Потеря веса;
• Вздутие живота;
• Нарушения стула (диарея, запор).

В период обострений у пациентов с БК может развиться конъюнктивит. Нередко беспокоят стоматологические заболевания, боли в области живота и суставов.

Внутренние симптомы БК:

• Свищи;
• Абсцессы;
• Утолщение стенок кишечного тракта;
• Гранулемы на слизистой;
• Рубцевания соединительной ткани;
• Нарушенное всасывание питательных веществ;
• Заболевания печени, почек;
• Цистит;
• Амилоидоз и пр.

Болезнь Крона — патология, склонная к рецидивам. Не нарушая рекомендованный режим питания, пациент помогает своему кишечнику, предупреждая воспалительные процессы.

В периоды ремиссии человек с диагнозом «болезнь Крона» живет полноценно (при условии, что заболевание характеризуется легкой или средней формой тяжести). Симптомы обострения существенно снижают качество жизни и ухудшают самочувствие.

Здоровое и полноценное питание служит одним из действенных методов профилактики тяжелых осложнений, требующих оперативного лечения.

Поделиться ссылкой: