Фото: shmeljov / Depositphotos.com
Проявления болезни Крона у детей в виде афтозного стоматита выявляются в шестидесяти из ста случаев. Исследователи решили оценить эффективность использования биопсии ткани губ и десен для гистологического подтверждения данного заболевания. Точность метода составила девяносто пять процентов. Результаты данного исследования были опубликованы в Journal of Pediatric Surgery (AOPS).
Ученые из Саутгемптонского университета (University of Southampton) в Англии на базе детской больницы провели оценку эффективности использования биопсии тканей губ и десен у детей, которые проходили первичное обследование при подозрении на воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона.
Группой исследователей произведен анализ данных, собранных несколько лет назад. У сорока двух детей в возрасте до шестнадцати лет (средний возраст составил тринадцать лет) была выполнена биопсия материала полости рта. Анализ проводился на основе медицинских историй, оценки клинической картины, результатов гистологического обследования, лабораторной и инструментальной диагностики.
Справочно. Болезнь Крона представляет собой гранулематозное воспаление пищеварительного тракта неясного происхождения с основным поражением терминального отдела подвздошной кишки. Часто характеризуется внекишечными проявлениями: конъюктивит, увеит, афтозный стоматит, артрит, узловая эритема, гангренозная пиодермия.
У пятидесяти процентов детей был окончательный диагноз болезнь Крона, у семи процентов диагностирован колит неясного генеза, также семь процентов детей были с орофациальным гранулематозом. У четырех процентов детей обнаружили целиакию и эозинофильный эзофагит. Диагноз не был уточнен у тридцати одного участника. Самыми распространенными внекишечными симптомами болезни Крона в области слизистой оболочки полости рта были язвенные изменения — семьдесят девять процентов, отек губ — пятьдесят процентов.
Гистологические результаты биопсии тканей полости рта у двадцати шести пациентов были в пределах нормы. В пятидесяти шести случаях отмечалось негранулематозное воспаление, в то время как у семнадцати процентов обследованных биопсия тканей выявила гранулематозное воспаление. В итоге диагноз подтвердился дополнительно у семи процентов детей. Отмечается, что результаты эндоскопической биопсии у этих пациентов оказались отрицательными. Это позволило срочно пересмотреть протокол лечения этих детей. Чувствительность метода биопсии тканей полости рта составила двадцать девять процентов, при высокой специфичности в девяносто пять процентов.
Таким образом, исследователи подчеркнули значимость использования данного гистологического метода в диагностике болезни Крона у детей при проявлении заболевания в полости рта. Использование результатов этого гистологического исследования в случае подозрения на болезнь Крона предоставляет возможность оперативно поставить диагноз и своевременно начать лечение пациента.