Фото: ckstockphoto / Pixabay.com
Биопсия кишечника — надежный метод подтвердить или диагностировать нарушения в желудочно-кишечном тракте. Процедура делается по показаниям. В частности, это подозрения на поражения двенадцатиперстной кишки, полипоз, онкологические очаги, малигнизацию слизистой, воспалительные заболевания кишечника и пр.
Методика позволяет поставить диагноз правильно и начать лечение. Биопсия — самый быстрый и эффективный способ выявить рак на ранних стадиях. А ведь известно, что, чем раньше диагностировать новообразования и приступить к терапии, тем выше шансы на выздоровление и благополучнее прогнозы на будущее.
Рассматриваем, как делают биопсию, и какие преимущества у этого вида обследования.
Содержание:
- В чем суть биопсии
- Биопсия — это
- Особенности эндоскопической биопсии
- Какие заболевания выявляет биопсия
- Как готовиться к биопсии кишечника
- Безопасна ли биопсия для здоровья
- Когда биопсию делать нельзя
- Как делают биопсию
- Больно ли делать биопсию
В чем суть биопсии
Медицина за последние десятилетия развилась. Возможности врачей сегодня практически неограниченны, особенно, если мы говорим о диагностических методиках.
Например, с помощью колоноскопии врач узнает достоверную информацию о состоянии нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Методика помогает обнаружить рак на ранних стадиях, воспалительные заболевания кишечника и другие нарушения, потенциально опасные для здоровья. Как известно, ранняя диагностика — половина успеха в лечении.
Если специалист визуализирует проблемные участки ткани в ходе процедуры, то берет небольшие фрагменты для исследования под микроскопом, то есть делает биопсию.
Биопсия — это
Биопсия — стандартная диагностическая практика, позволяющая изучить клеточное строение исследуемого материала, выявить нарушения, инфекционные очаги, воспалительные процессы и новообразования.
В зависимости от показаний, проводится колоноскопия с биопсией кишечника, либо небольшие фрагменты берутся при ФГС. В ходе микроскопического исследования лабораторным путем можно выявить признаки активности вредоносной бактерии Helicobacter pylori, по вине которой образуются язвы, воспаления, склерозирующие и другие патогенные процессы.
Для обследования берется небольшой фрагмент слизистой, величина которого едва достигает нескольких миллиметров. После биоматериал подвергается обработке специальными реагентами и парафином. С помощью аппарата делаются тонкие срезы, которые затем изучаются под микроскопом.
Обычно, чтобы получить точную диагностическую карту, берется несколько проб с разных участков. Чем больше материала для исследования, тем достовернее диагностика (некоторые образцы в результате оказываются неинформативными, поэтому их количество может достигать 15 фрагментов).
Особенности эндоскопической биопсии
Биопсию тканей производят из любого участка, который вызывает подозрения у врача. Чаще используют щипковой метод.
Различают прицельную и поисковую биопсию. В первом случае подразумевается взятие фрагмента из патологического образования, обнаруженного в ходе обследования (например, делается колоноскопия с биопсией), во втором — биоматериал берется для изучения аномальных изменений на ранней стадии, когда их еще невозможно увидеть с помощью эндоскопа.
Сколько делают биопсию? Процесс длится несколько минут. Результаты готовятся в течение 7-10 дней. Готовые образцы не утилизируются, а сохраняются для последующего изучения, если в нем будет необходимость.
Больно ли делать биопсию? Нет. Процедура абсолютно безболезненная.
Какие заболевания выявляет биопсия
На первом месте, конечно же, стоит рак кишечника.
С помощью биопсии на ранних стадиях также диагностируют:
- Неспецифический язвенный колит;
- Амилоидоз (отложение в тканях амилоида, свидетельствующее о нарушении белкового обмена);
- Болезнь Крона;
- Полипоз (доброкачественные новообразования);
- Глютеновую болезнь;
- Акантоцитоз;
- Разные виды колитов;
- Аутоиммунные нарушения.
Биопсию назначают при подозрении на заболевание Уиппла — хроническую системную патологию, при которой нарушается процесс обмена веществ и всасывания в кишечнике.
Как готовиться к биопсии кишечника
За 8-12 часов рекомендовано прекратить прием пищи. В течение нескольких суток перед днем исследования показана бесшлаковая диета. Непосредственно перед диагностикой ставятся очистительные клизмы либо перорально применяются специальные препараты, способствующие выводу каловых масс.
За сутки до дня диагностики можно пить легкие бульоны и воду, а в утреннее время — некрепкий чай.
Безопасна ли биопсия для здоровья
Взятие биопсии эндоскопическим путем обычно не приводит к осложнениям. Кусочек слизистой, который берется для диагностики, настолько мал в диаметре, что процесс изъятия не вызывает кровотечение (образовавшееся повреждение заживает самостоятельно всего через несколько часов после обследования).
Колоноскопия с биопсией кишечника делается под визуальным контролем специалиста, поэтому вероятность повреждения кровеносных сосудов низка. Определенные риски связаны с анестезией. Однако к самой биопсии работа анестезиолога не относится.
Когда биопсию делать нельзя
Как и у любого другого метода диагностики, биопсия имеет показания и противопоказания.
В стандартных случаях обследование плановое. Показаниями служат жалобы пациента и подозрения диагноста на:
- Образовавшиеся полипы;
- Онкологию;
- Перерождение язвы;
- Изменения рубцового характера;
- Целиакию;
- Хеликобактер;
- Эрозию.
Тяжелые патологические состояния, незначительные нарушения процессов свертывания крови, поддающиеся корректировке медикаментозным путем, — относительные противопоказания к процедуре.
Биопсию делать нельзя, если:
- Имеются декомпенсированные соматические нарушения (высокое давление, почечная и/или дыхательная недостаточность);
- В пищеводе расширены вены (варикозные заболевания, стеноз);
- Выявлена аневризма аорты.
Методика не показана в острый период после инсульта или инфаркта.
Осложнения после биопсии (при условии отсутствия противопоказаний) — редкое явление.
Как делают биопсию
Биопсия — необязательное условие проведения эндоскопических процедур. Когда мы говорим о профилактическом осмотре либо об уточнении диагноза при невыясненном заболевании, решение, есть ли необходимость в исследовании образцов слизистой, принимает эндоскопист по факту обнаружения потенциального проблемного очага.
Если делается ФГДС, пробы берут, чтобы установить истинную природу заболевания. Перед исследованием пациента погружают в медикаментозный сон.
Порядок проведения процедуры следующий:
- Обследуемого укладывают на левый бок.
- Диагност осматривает стенки кишечного тракта с помощью эндоскопа и принимает решение о взятии биоматериала.
- Врач берет пробы с нужных участков.
По окончании диагностики пациента оставляют под наблюдением в течение двух часов. Госпитализация не требуется — в день обследования человек отправляется домой.
До процедуры пациент клиники дает письменное согласие на медицинское вмешательство. Обследуемому меряют пульс и давление.
Конец колоноскопа смазывается вазелином или другим веществом, обеспечивающим плавное и беспрепятственное движение. По мере того как прибор достигает начала сигмовидной кишки, пациента переворачивают с левого бока на спину.
Забор ткани в нужном месте обычно берется щипцами. Полученный биоматериал сразу запаковывают в контейнер, в котором после его направляют для исследования в лабораторных условиях.
Процедура завершается, когда колоноскоп вынимают (после того, как врач проверит место взятия биопсии на предмет кровотечения).
Больно ли делать биопсию
Биопсия — инвазивная процедура, во время которой врач делает небольшие проколы или выполняет разрезы. Болезненные ощущения отсутствуют — используются разные методы обезболивания (местная анестезия, седация, общий наркоз и т. д.).
Если диагностика планируется под местной анестезией, обследуемый может почувствовать секундный дискомфорт.