Деликатная проблема — недержание кала

Девушка в туалете

Фото: pairhandmade / Depositphotos.com

Ребенок уже в том возрасте, когда должен самостоятельно ходить на горшок, но продолжает испражняться в штанишки. Часто испачканные трусики становятся поводом к порицанию и насмешкам в адрес малыша. Он в ответ прячется, обнаружив у себя грязное белье. Если вовремя не обратить внимание на эту проблему, страдать будут все: и родители, и ребенок.

В чем причина?

Проблема эта называется каломазание, или энкопрез. Причины недержания кала разнообразны, предвидеть ее появление практически невозможно. Чаще всего эту неприятность вызывает незрелость замыкательных механизмов ануса, т. е. ребенок не может удерживать кал. Кроме этого, могут быть и другие причины:

  • неврозы;
  • заболевания кишечника;
  • параректальные свищи (образование каналов от прямой кишки к анусу, которых у здорового человека не должно быть).

Если причиной недержания кала послужили невротические изменения, в следствие психического перенапряжения или заболевания нервной системы, то у ребенка может появиться еще и энурез (недержание мочи).

Колит, мегаколон, энтерит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) — это те кишечные заболевания, которые могут сопровождаться каломазанием. Плюс к этому энкопрез возникает при нарушении функции кишечника.

Если причиной неприятного состояния ребенка послужили неврологические нарушения или болезни кишечника, то появиться оно может у ранее здорового ребенка. Не было проблемы — и вдруг появилось каломазание (вместе с основной болезнью). У этого заболевания бывают «светлые» моменты: ребенок растет, учится удерживать кал, но, спустя какое-то время, под воздействием определенных причин теряет этот навык.

В случае, когда у ребенка каломазание с рождения, «светлых» промежутков не было, объяснить заболевание можно незрелостью группы мышц, которые отвечают за замыкание выхода ануса. Этим механизмом управляет нервная система, поэтому если он незрелый, то кал не задерживается. Причиной незрелости сфинктерного аппарата может быть нарушение строения позвонков в поясничном отделе. После наступления периода полового созревания все проблемы решатся сами. Однако ждать так долго будет психологически тяжело и ребенку, и его родителям. Когда малыш пойдет в школу, скрывать это заболевание станет достаточно сложно. Будет много слез и обид на неделикатных одноклассников. Поэтому важно своевременно обратиться за помощью к врачам, а самим родителям создать атмосферу понимания для ребенка.

Лечение энкопреза

Лечение зависит от причины, которая вызвала энкопрез. При заболеваниях кишечника устанавливают точный диагноз, затем проводят курс лечения этой болезни. Может помочь соблюдение определенной диеты. Невротический энкопрез лечится с помощью нейротропных препаратов, в более старшем возрасте с помощью гипнотического сна или иглоукалывания. При незрелости сфинктерного аппарата применяют адаптогены или иглорефлексотерапию. Некоторые формы незрелости механизмов регуляции замыкательной функции показано исправлять при помощи хирургического вмешательства. Операции проводятся только после периода полового созревания.

Как помочь ребенку?

Итак, чтобы помочь ребенку избавиться от этой проблемы, первым делом нужно установить этиологию заболевания. Для этого лучше всего пройти обследование у таких специалистов:

  • хирург;
  • уролог;
  • невролог.

Еще не лишним будет проведение рентгенограммы поясничного отдела позвоночника. После консультации с этими специалистами будет ясно, является ли проблема в сфере их компетенции. Если нет, то нужно обратиться к гастроэнтерологу. Откладывать посещение врачей не стоит.

Не менее важным при лечении энкопреза (независимо от причины его появления) является любовь и поддержка родных. Ни в коем случае нельзя ругать ребенка, доброжелательная атмосфера помогают не меньше, чем медики.

Поделиться ссылкой: