Фото: .shock / Depositphotos.com
В XXI веке воспалительные заболевания кишечника приняли эпидемиологический характер. Опасность ВЗК заключается в невозможности излечения и рисках осложнений — медицина все еще не выяснила причины возникновения кишечных патологий воспалительного характера, а ученым, несмотря на многочисленные попытки, пока так и не удалось выявить идеальную формулу лекарства.
Воспалительные заболевания кишечника не щадят ни взрослых, ни детей. Но, если в сознательном возрасте человек способен справиться со стрессом и постепенно приспособиться к новым правилам жизни, то детская психика страдает, столкнувшись с непонятным, неизвестным, страшным и навязчивым «нельзя». Как объяснить ребенку, что ограничения по питанию при ВЗК — необходимая спасительная мера? Можно ли сделать так, чтобы диета для кишечника для детей не стала приговором и поводом для хронического стресса и депрессии?
Содержание:
- Воспалительные заболевания кишечника: актуальность проблемы
- Как должны питаться дети с ВЗК
- Как приучить ребенка к новому рациону
- Фразы, которые ни при каких обстоятельствах нельзя говорить ребенку, когда он отказывается от еды
Воспалительные заболевания кишечника: актуальность проблемы
ВЗК у детей и взрослых — «зонтичное», обобщенное понятие, объединяющее группу кишечных патологий, в которой лидируют неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. На фоне аномального поведения клеток иммунной системы кишечный тракт подвержен хроническим воспалительным процессам, которые невозможно подавить без медикаментозной поддержки и соблюдения строгой диеты.
Классические симптомы ВЗК разделяются на кишечные и внекишечные. К первой группе относят диарею, боли в животе, запоры (иногда признаки нарушенной дефекации чередуют друг друга), появление язв и кровотечений, газообразование. Повышенная утомляемость, хроническая слабость и упадок сил, боли в суставах, анемия и потеря веса, вызванная снижением аппетита и ухудшением усвояемости — признаки внекишечных проявлений ВЗК у детей и людей старшего возраста.
Недавно в свет вышла статья известного гастроэнтеролога и эпидемиолога, работающего при канадском университете Калгари, доктора Гилье Каплана, в которой отображены текущие реалии распространения воспалительных заболеваний кишечника в мире. Автор исследования акцентирует на актуальности проблемы. В качестве аргумента выступает статистика, свидетельствующая о наступлении ВЗК на индустриальные страны и не только.
В развитых странах, таких как Австралия, Северная Америка, а также в государствах, относящихся к Евросоюзу, порог заболеваемости ВЗК сегодня превышает отметку в 0,3 процента. Эта цифра стабильно растет.
По мере того как люди, проживающие в разных уголках света, перенимают традиции западного образа жизни, кишечные патологии развиваются все стремительнее. За последний век частота ВЗК у детей достигла пиковых отметок. Сегодня очередь дошла до развивающихся стран. В ближайшие десятилетия эпидемиологические всплески кишечных патологий ожидаются в Индии, Турции, Китае и России.
Болезнь Крона и НЯК — заболевания, из-за которых страдает мировая экономика и семейные бюджеты. Только в США ежегодно на диагностику и лечение затрачивается около 32 миллиардов долларов.
Как должны питаться дети с ВЗК
Диета для ребенка при заболеваниях кишечника не отличается от стандартных рекомендаций врачей, актуальных для случаев с нарушением функций кишечного тракта у взрослых. Нужно понимать, что соблюдение рациона не гарантирует стабильную ремиссию или исцеление при ВЗК, но помогает предупредить обострение нежелательных процессов.
Специфические наставления гастроэнтерологов по диете при расстройстве кишечника у ребенка сводятся к общим рекомендациям: исключаются фастфуды и производные, острые, соленые, маринованные, жаренные продукты, газированные напитки, консерванты, магазинные закатки и сладости.
Родители часто задают врачам вопрос по теме, что делать, если ребенок не хочет диету соблюдать, отказывается от предлагаемой пищи, капризничает и т. д. В таких ситуациях специалисты рекомендуют набираться терпения до момента, пока обострение патологии не сменит скрытое течение, или ремиссия, при которой симптоматика становится невыраженной, появляется возможность послабления режима.
При постановке соответствующего диагноза, кроме медикаментозных назначений, лечащий врач составляет индивидуальный рацион, опираясь на данные о:
- Текущих симптомах (кишечных и внекишечных);
- Остроте периода заболевания;
- Локализации воспалительных процессов в кишечнике;
- Присутствии или отсутствии сужений просвета кишки;
- Частоте отрыжки;
- Анализах на дефицит в организме тех или других микроэлементов и витаминов.
Во время рецидивов важно следить, чтобы в ежедневном меню ребенка отсутствовали любые продукты, способные раздражать слизистую кишечника и провоцировать усугубление воспалительных процессов.
Невозможно сразу определить, какие именно ингредиенты не подходят ребенку, а какие оказывают нейтральное влияние на хроническую патологию. Столкнувшись с диагнозом, родители должны понимать, что им придется пройти этот нелегкий путь самостоятельно.
Для облегчения задачи специалисты рекомендуют вести дневник питания, в котором указывать продукты и изменения в самочувствии ребенка после их употребления. Таким образом со временем на руках образуется карта, своего рода путеводитель по питанию, который пригодится ребенку и в подростковом, и во взрослом возрасте.
Как приучить ребенка к новому рациону
Родители, столкнувшись с диагнозом ВЗК, должны учитывать, какой огромный стресс испытывает ребенок, ранее живший полноценной жизнью, а теперь вынужденный терпеть лишения и ограничения (по непонятным для него причинам). Если ребенок отказывается от еды, последнее, что не должны делать взрослые, так это показывать раздражение и проявлять агрессию.
Причину капризности в питании можно объяснить и с биологической точки зрения. В каждом человеке заложен инстинкт выживания. Для этого природа предусмотрела, чтобы на языке было расположено множество рецепторов, обостряющих чувствительность к пище. В юном возрасте эти сигналы выражены сильнее. Поэтому некоторые полезные овощи для ребенка могут казаться горьковатыми, а другие блюда, наоборот, пресными и лишенными вкуса.
В каждом человеке на генном уровне заложена предрасположенность к сладкому. При воспалительных заболеваниях кишечника, к сожалению, эта категория продуктов находится под табу. Ребенку тяжело сдерживать желания, а слезы — единственный способ выразить огорчение. В такой момент уговоры и наставления взрослых могут лишь усугубить реакцию.
В ситуации с проблемами в питании при ВЗК в раннем возрасте есть и плюс: у детей прекрасно развито воображение. Поэтому, если ребенок отказывается кушать, мама и папа могут прибегнуть к небольшой хитрости — пусть каждый прием пищи проходит интересно и в форме игры. Например, ложка может превратиться в волшебный самолет и т. д.
Еще один важный момент: чтобы блюда елись с аппетитом, во время готовки мама может постараться с подачей. Если запеканка превратится в смайлик, солнышко, тучку или примет хотя бы отдаленное подобие любимого мультяшного персонажа, то блюдо поимеет шансы остаться не только «полезным», но и переквалифицироваться в разряд «любимых».
Еще одно правило приобщения ребенку к здоровой и безопасной пище — совместная трапеза. На фоне авторитетного родительского примера процесс питания наладится. Более того, дети, которые едят вместе со старшими, психологически здоровее и растут счастливее — это доказанный исследовательский факт.
Не нужно акцентировать внимание ребенка на том, что ему не разрешено. Вместо этого родители могут предлагать альтернативные продукты (например, подслащенное запеченное яблоко вместо конфеты и т. д.). Помните: чем чаще вы говорите ребенку слово «нельзя», тем сильнее он желает «запретный плод».
По мере взросления вкусовые рецепторы у человека меняются. С возрастом ребенок может полюбить многие продукты, которые ранее отказывался есть. Чтобы малыш распробовал новое блюдо, ему нужно попробовать его 10-16 раз. Поэтому диетологи и опытные педиатры советуют предлагать те или другие продукты часто, но ненавязчиво.
В заключение дадим еще один совет: чем меньше в доме запрещенных продуктов, тем проще удержать ребенка от соблазна и дополнительного стресса из-за «нельзя». Например, итальянцы никогда не запасаются чипсами, упаковочными сухариками, майонезом и всем тем, что может навредить здоровью кишечника — у их детей не возникает соблазна попробовать и полюбить противопоказанные продукты.
При воспалительных заболеваниях кишечника особенно важно следить, чтобы рацион ребенка был разнообразным и обеспечивал организм необходимыми макро- и микроэлементами.
Фразы, которые ни при каких обстоятельствах нельзя говорить ребенку, когда он отказывается от еды
«Не будешь кушать — отдам злому дяде», «Не покушаешь — тебя заберет серый волк».
Подобные фразы не помогут приобщить ребенка к здоровой и безопасной для желудка и кишечника еде. В какой-то мере испуг, вызванный из-за желания родителя добиться послушания, сыграет на руку и убедит выполнить просьбу взрослого, но нельзя забывать о противоположной стороне медали — о неврозе, который может развиться из-за постоянного запугивания.
Если вы заботитесь о физическом и психическом здоровье малыша, вместо страшилок, лучше руководствоваться мотивацией. Как вариант: родители могут рассказывать интересные истории о богатырях и рыцарях, которые кушали полезную кашу по утрам и выросли сильными и смелыми.
«Не поешь — не пойдешь гулять» — еще один яркий пример родительской ошибки. Торги с малышом до определенного момента будут приносить плоды, но в будущем научат ребенка тактике «услуга за услугу», и может получиться так, что за каждую хорошую отметку в дневнике потребуется награда.