Фото: jarmoluk / Pixabay.com
Колоноскопию проводят с помощью эндоскопа — прибора, представляющего собой трубку небольшого диаметра (до 13 мм), на конце которого установлена миниатюрная камера. Благодаря фото- и видеоустройству диагност получает фактическое изображение отделов толстой кишки обследуемого.
Зачем делают колоноскопию? Исследование назначается пациентам разного возраста при подозрениях на патогенные изменения в кишечном тракте или с целью лечения (например, если обнаруживается полип или необходимо удалить посторонний предмет).
Можно ли проверить кишечник без колоноскопии? Существует несколько альтернативных методик, подробнее о которых мы расскажем в сегодняшней статье. Однако сразу оговоримся: среди всех известных методов инструментальной диагностики эндоскоп — самое верное решение, исключающее постановку неправильного диагноза и другие ошибки.
Содержание:
- Для чего врач назначает колоноскопию
- Колоноскопия и противопоказания
- Порядок подготовки к процедуре
- Как проводят колоносокопию
- Альтернативные методы диагностики
- Пальцевой метод исследования кишечника
- Ультразвуковое исследование
- Компьютерная томография
- Ректороманоскопия
- Магнитно-резонансная томография
- Аноскопия
- Ирригоскопия
- Капсульная диагностика состояния ЖКТ
- Позитронно-эмиссионная томография
- Виртуальная томография
- Эндоректальный ультразвук
- Почему врачи отдают предпочтение колоноскопии
- Насколько безболезненна колоноскопия
Для чего врач назначает колоноскопию
Колоноскопия проводится при:
- Подозрениях на воспалительные заболевания кишечника;
- Необходимости удалить образовавшиеся полипы;
- Угрозе развития рака (например, если человек состоит в группе риска из-за наследственного фактора);
- Периодических болях в области живота;
- Хронической диарее;
- Частых запорах;
- Планировании хирургического вмешательства.
Нужно ли делать колоноскопию? Согласно международным рекомендациям, плановую диагностику должны проходить все люди, достигшие 40-летнего возраста. Благодаря колоноскопическому методу в разы повышаются шансы предотвратить развитие онкологии в отделах толстой кишки.
Цель исследования — мониторинг изменений кишечника. В некоторых случаях во время диагностики врач обнаруживает полипы, которые в будущем потенциально превращаются в раковые опухоли. В такой ситуации специалист сразу удаляет новообразования, предупреждая угрозу здоровью.
Также в ходе обследования диагност имеет возможность выявить подслизистые патогенные изменения, геморроидальные узлы и дивертикулы.
Колоноскопия и противопоказания
Перед тем как решить, нужна ли колоноскопия, врач, выписывающий направление, собирает анамнез. Процедура имеет ограничения.
Колоноскопия противопоказана людям, которые:
- Недавно перенесли инфаркт;
- Пережили инсульт;
- По медицинским показаниям не имеют возможности подготовить к процедуре кишечник;
- Страдают от гипертонии.
Ограничения не учитываются при угрозе жизни. Например, если человек накануне пострадал из-за инфаркта, но у него открылось язвенное кровотечение, колоноскопию проведут в любом случае — от этого зависит жизнь.
В амбулаторных условиях повышенное давление считается относительным противопоказанием, как и состояние неполной готовности кишечника.
Порядок подготовки к процедуре
В течение нескольких дней до колоноскопии обследуемый соблюдает диету, исключающую злаковые, бобовые и клетчатку, содержащуюся в овощах и фруктах. Такие продукты дольше остальных задерживаются в кишечнике и могут помешать качественной диагностике. В основном рацион состоит из нежирных молочных продуктов, мяса и бульона, макарон, хлеба, не содержащего семечек и цельных злаков. Жареное исключается.
Перед исследованием кишечник очищают с помощью разных жидкостей. Когда КТ освобожден от каловых масс, можно начинать процедуру.
Как проводят колоносокопию
Колоноскоп подключается к специальной стойке, передающей получаемое изображение на монитор. Диагностика длится считанные минуты.
Перед началом процедуры обследуемый раздевается до пояса, ложится на левый бок и подгибает колени. Спустя 10-15 минут осмотр завершается.
Альтернативные методы диагностики
Обязательна ли колоноскопия? Такой метод обследования считается наиболее продуктивным, исключающим ошибки и неточности в диагнозе. Но иногда выбор врачей падает на другие виды диагностики состояния кишечника. Условно их делят на инвазивные и неинвазивные методы обследования.
Пальцевой метод исследования кишечника
Во время осмотра проктолог ощупывает прямую кишку через анальное отверстие. Такой плановый осмотр проводится при отсутствии явных признаков заболеваний и беспокоящих симптомов со стороны кишечного тракта.
Пальцевой метод позволяет прощупать стенки КТ на наличие трещин и новообразований. По результатам обследования врач может назначить дополнительные методы диагностики.
Как и колоноскопия, ультразвуковое обследование кишечника требует специальной подготовки. За 12 часов до посещения врача пациент не кушает. За 3 часа до процедуры обследуемому ставят клизму.
Для лучшей визуализации за 2 часа до диагностики запрещено опустошать мочевой пузырь, т. к. врач оценивает состояние КТ до и после, а также изучает реакцию стенок кишечника на растягивание и сжатие.
Кишечник сканируется с помощью рентгеновских лучей. Во время обследования болевые ощущения исключены.
КТ позволяет делать послойные снимки черно-белого формата. Методика, как и колоноскопия, дает возможность врачу выявить ранние признаки новообразований.
Диагност просматривает состояние кишки на расстоянии до 22 сантиметров от ануса. Исследование проводят после очищения кишечника от содержимого.
Предварительно в кишечный тракт вводится препарат, раздувающий стенки воздухом (по завершении диагностики врач его аспирирует).
Магнитно-резонансная томография
МРТ считается щадящей процедурой, позволяющей исследовать кишечник. Во время работы с прибором диагност получает трехмерное изображение.
Методика практикуется при необходимости экстренного обследования. Однако результаты магнитно-резонансной томографии по параметру достоверности далеки от колоноскопического метода.
Аноскопия обычно предшествует колоноскопии. Во время процедуры врач обследует анальное отверстие, а также прямую кишку.
Диагност имеет возможность оценить состояние кишечника на глубине около 10 сантиметров.
Во время обследования используются бариевая клизма и рентген. Задача диагноста — проверить состояние отделов толстого кишечника.
Перед процедурой ставится клизма для опорожнения кишечного содержимого (или применяется слабительное). После кишечник заполняется барием и делается рентген.
Капсульная диагностика состояния ЖКТ
Процедура дорогостоящая, но абсолютно не причиняет дискомфорт. Пацинт глотает небольшую камеру, заключенную в капсулу, которая по мере движения по кишечнику делает снимки и передает информацию на носитель посредством специального датчика. Во время последующей дефекации камера самостоятельно выводится наружу.
Позитронно-эмиссионная томография
Позитронно-эмиссионная томография, или ПЭТ — яркий пример технического прогресса в направлении ранней диагностики рака.
В рамках обследования пациенту внутривенно вводится радиоактивное вещество, которое поглощается патогенными клетками, а здоровыми практически не воспринимается. Впоследствии не составляет труда рассмотреть раковые очаги на картинке.
Методика построена на принципе сканирования с помощью рентгеновских лучей. Виртуальная томография проходит безболезненно и позволяет изучить отделы кишечника со всех ракурсов.
Во время диагностики обследуемому вводят в прямую кишку датчик. Считав информацию, диагност делает вывод о повреждениях кишечника.
Почему врачи отдают предпочтение колоноскопии
Среди гастроэнтерологов и проктологов колоноскопию принято называть «золотым стандартом» обследования. Методика помогает безошибочно и в короткие сроки до мелочей исследовать нужные отделы кишечного тракта.
По показателю информативности классическую колоноскопию частично можно сравнить лишь с виртуальной колоноскопией, которая проводится с помощью компьютерного томографа. Однако полностью заменить традиционную методику виртуальное обследование неспособно, так как не позволяет выявить новообразования небольшого размера.
Насколько безболезненна колоноскопия
Иногда во время процедуры могут возникать болевые ощущения из-за спаечных процессов или кишечных изгибов, затрудняющих движение прибора. По этой причине фраза «боюсь делать колоноскопию» часто звучит в кабинете врача. Если обследование проводится не под наркозом, перед процедурой пациенту дают спазмолитики. В состоянии седации человек не испытывает дискомфорт.
Бояться проходить обследование кишечника бессмысленно. Большинство клиник сегодня проводят диагностику в условиях внутривенной анестезии. В результате обследуемый засыпает, а когда просыпается, получает уже готовый результат.