Фото: serezniy / Depositphotos.com
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона, язвенный колит и недифференцированный колит, часто обнаруживаются в молодом возрасте от 15 до 35 лет. Это хронические неизлечимые заболевания, которые сопровождают человека на протяжении всей его жизни и чередуются периодами обострения и ремиссии. У женщин часто возникают опасения относительно влияния ВЗК на их менструальный цикл, как во время беременности, после нее и в период менопаузы.
Содержание:
Менопауза
Когда женщины находятся в периоде менопаузы, гормональные изменения вызывают различные эффекты, порождая вопросы о том, как это может повлиять на развитие воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Хотя существует ограниченное количество исследований на эту тему, данная статья предоставит доступную информацию, которая поможет женщинам лучше понять, какая взаимосвязь существует между ВЗК и менопаузой, и как с справиться с возникающими негативными симптомами.
Период менопаузы и перименопаузы представляют собой естественные этапы в процессе старения у женщин. Менопауза, официально определенная как отсутствие менструации в течение 12 месяцев, становится частью жизни женщины. Перед наступлением менопаузы наступает перименопауза, представляющая собой предварительный этап этого процесса. Обычно начинается в возрасте от 40 до 50 лет, но точный момент вступления в перименопаузу и менопаузу может различаться. Этот процесс подвержен влиянию этнической принадлежности, приводя к разнообразию в среднем возрасте наступления менопаузы у разных групп женщин.
Согласно данным Национального института по проблемам старения, период перименопаузы может занимать от семи до 14 лет. Яичники, парные железы, расположенные по обе стороны от матки, играют важную роль в женском репродуктивном системе. Помимо функции содержания яйцеклеток, они также ответственны за выработку ключевых гормонов, таких как эстроген и прогестерон. В период перименопаузы яичники постепенно прекращают производство яйцеклеток, а также замедляют выработку эстрогена, что является характерным признаком этого этапа в жизни женщины.
Эстрогены представляют собой группу гормонов, вырабатываемых не только яичниками, но и надпочечниками, и жировыми клетками в организме. Эти важные химические вещества играют ключевую роль не только в регуляции менструального цикла, но и оказывают влияние на различные аспекты организма. Эстрогены оказывают воздействие на мочевыводящие пути, кровеносные сосуды, мышцы малого таза и даже мозг.
Изменения уровня гормонов в период перименопаузы могут оказывать разнообразное воздействие на организм. Одним из последствий является потеря плотности костей, что увеличивает риск переломов у женщин в постменопаузе. Помимо этого, организм переходит на измененный метаболизм энергии, что может способствовать набору веса у некоторых женщин. Женщины, находящиеся в периоде перименопаузы, также могут столкнуться с другими изменениями, такими как нарушение сна, колебание настроения, сухость влагалища и проблемы с недержанием мочи.
В период перименопаузы и менопаузы у некоторых женщин отмечаются изменения в их менструальном цикле, включая периоды, которые могут приближаться или, наоборот, отдаляться друг от друга. Снижение уровня эстрогена может вызывать появление симптомов, таких как приливы жара и трудности со сном. Приливы жара (или сосудодвигательные приливы, согласно медицинской терминологии) возникают, когда мозг принимает перегревание тела, что приводит к увеличению потоотделения и учащению сердцебиения для охлаждения. Эти симптомы обычно прекращаются через несколько минут, по мере того как мозг оценивает охлаждение тела, и прилив жара исчезает.
После прекращения менструации в течение года женщина вступает в стадию постменопаузы. На этом этапе требуется особое внимание к медицинскому обслуживанию, поскольку возрастает риск развития сердечных заболеваний и остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде.
Связь ВЗК и менопаузы — исследования
В ходе исследования, в котором принимали участие 456 женщин в постменопаузе, было выявлено, что:
Исследователи подчеркнули, что у женщин, у которых диагностировали ВЗК в более пожилом возрасте (средний возраст 44 года по сравнению с 32 годами у молодых), вероятность ухудшения симптомов во время менопаузы была выше.
В предшествующем исследовании, проведенном в Уэльсе, проанализировали данные 196 женщин с болезнью Крона, сравнив их с женщинами, не страдающими воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Участницы заполнили анкеты, содержащие информацию о своем менструальном цикле, начале менопаузы, а также об использовании оральных контрацептивов и привычке курения. Результаты исследования показали, что женщины с болезнью Крона в среднем достигали менопаузы в более молодом возрасте — от 46 до 47 лет, по сравнению с 49,6 годами у здоровых женщин.
В ходе научного анализа, проведенного на 65 женщинах с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), включая 20 человек с язвенным колитом и 45 человек с болезнью Крона, в Чикагском университете исследовалось воздействие менопаузы на течение ВЗК. В результате исследования выяснилось, что средний возраст наступления менопаузы в этой группе женщин с ВЗК сравним с возрастом в группах здоровых женщин. Отмечено, что 35% участниц сообщили о наличии активных симптомов в период пременопаузы, в то время как у 38% наблюдались вспышки симптомов примерно через два года после менопаузы. Также в ходе исследования проводилось сопоставление женщин, получавших заместительную гормональную терапию, с теми, кто не принимал этот вид терапии. Специалисты отметили, что заместительная гормональная терапия оказывала «значительный защитный эффект» на ВЗК.
Это подразумевает, что у женщин, принимавших заместительную гормональную терапию, риск обострения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) снижался на 80% по сравнению с теми, кто не применял этот вид терапии. Вывод авторов исследования указывает на то, что менопауза сама по себе не влияет на вероятность обострения ВЗК, но наличие эстрогена в составе заместительной гормональной терапии, возможно, играет защитную роль от активности воспалительных процессов в кишечнике.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) представляет собой важный аспект менопаузального ухода, направленный на компенсацию снижения уровня гормонов эстрогена и прогестерона в организме женщины. Эта терапия осуществляется с целью облегчить различные неприятные симптомы, связанные с изменениями в гормональном фоне, такие как приливы жара, нарушения сна и другие проявления менопаузы.
Выводы ученых
В силу того, что воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) являются хроническими и неизлечимыми, они оказывают влияние на все этапы жизни человека. Несмотря на проведенные многочисленные исследования, посвященные изучению роли женских гормонов в развитии и течении ВЗК, на данный момент нет однозначных выводов. Многие женщины, столкнувшиеся с ВЗК, отмечают, что их менструальный цикл действительно влияет на течение заболевания, что, в большинстве случаев, проявляется усилением таких симптомов, как диарея в период месячных. Несмотря на ограниченное количество исследований с участием женщин с ВЗК в период менопаузы и постменопаузальном периоде, имеющиеся данные указывают на то, что менопауза может влиять на более устойчивое развитие ВЗК.
Женщины, сталкивающиеся с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), должны принимать осознанный подход к различным этапам жизни, таким как перименопауза, менопауза и постменопауза, с учетом потребностей и особенностей своего здоровья. Важно вести активный диалог с лечащим врачом, чтобы принимать обоснованные решения относительно преодоления дискомфорта, который может возникнуть в период перименопаузы. Вопросы о возможности заместительной гормональной терапии также требуют внимательного рассмотрения совместно с медицинским сообществом.