В ожидании лучшего: как жить с язвенным колитом

Пара в кафе

Язвенный колит — не тот диагноз, который «на слуху». Поэтому у большинства людей, у которых диагностируют заболевание, возникает множество вопросов. Например:

  • Язвенный колит — что это значит?
  • Влияет ли заболевание на качество и продолжительность жизни?
  • Можно ли вылечить язвенный колит?
  • Бывают ли осложнения?
  • Насколько неизбежна операция, и т. д.

Цель нашего материала — максимально доступно ответить на главный вопрос: если диагностировали язвенный колит, как жить с этим заболеванием.

Содержание:

Язвенный колит — что это значит

Язвенный колит (ЯК) относят к группе хронических заболеваний, которые полностью не излечиваются, но, с помощью диеты и медикаментов, достигается ремиссия, длительность которой зависит уже от индивидуальных особенностей течения патологии. В состоянии спокойствия ЯК имеет невыраженную симптоматику. Однако угроза обострения сохраняется всегда, даже если патология затихает на годы.

ЯК — это воспаление, затрагивающее толстый кишечник (толстую кишку). Патологические процессы провоцируют неприятные, и даже болезненные симптомы: боли в области живота, расстройства стула, а иногда недержание, примеси слизи и/или крови в каловых массах и не только. Воспалительные процессы, очагом которых является толстая кишка, в будущем могут распространиться на ободочную кишку. В таком случае заболевание будет протекать с осложнениями. Поэтому от ранней диагностики и предпринимаемых мер зависит многое, в том числе, сколько живут с язвенным колитом.

Цифры и факты

Язвенному колиту подвержены все возрастные группы, но чаще патологию обнаруживают у подростков и пациентов молодого возраста. В равной степени заболевание встречается у женщин и мужчин.

По среднестатистическим данным ВОЗ и российских здравоохранительных ведомств, ЯК диагностируют у 1-24 человек на 100 тыс. населения. Разброс в значениях объясняется тем, что ЯК:

  1. Распространен преимущественно среди жителей северных широт;
  2. Чаще болеют люди европеоидной расы, реже — жители азиатских регионов, Африки и Австралии.

Согласно последним наблюдениям, актуальным на 2021 год, в общей популяции ЕС и России плотность пациентов с диагнозом язвенный колит может превышать усредненные данные мировой статистики в 500 (пятьсот!) раз.

Насколько изменяется продолжительность жизни с ЯК

Язвенный колит — диагноз не смертельный, но не терпящий халатности со стороны больного. Жизнь с язвенным колитом по продолжительности не уступает среднестатистическим показателям в общей популяции, за исключением случаев с угрожающими осложнениями, такими как рак.

Исследования показывают, что онкология кишечника развивается у 8-10 пациентов из 100 (с диагнозом язвенный колит). Прогноз жизни, условно, для 90 процентов больных благоприятный.

Тет-а-тет с проблемой: что ждать от язвенного колита в будущем

Если у вас диагностировали язвенный колит, что делать, а чего лучше избегать, подробно рассказывает лечащий врач. Тут стоит учитывать важность получить в полной мере развернутые ответы на любые интересующие темы жизни с ЯК. Не нужно стесняться задавать врачу «удобные» и «неудобные» вопросы: от вашего правильного поведения и соблюдения рекомендаций зависит прогноз и качество жизни.

Всем больным язвенным колитом показана диета. В периоды обострения устанавливаются жесткие рамки, т. е. из рациона исключаются любые провокаторы, пища принимается дробно и по графику. По достижении стойкой ремиссии некоторые правила ослабляются, добавляются исключения, одним словом, «можно» принимает более широкий диапазон.

Специфические столы для больных ЯК не разработаны. Обычно, чтобы составить идеальное меню, приходится отбирать продукты методом проб и ошибок. Для этого пациентам рекомендуют вести дневник, куда вносятся заметки о съеденном и реакции. Затем, логично, провоцирующие продукты убираются из меню, либо их присутствие сводится к минимуму. Остальные автоматически попадают в категорию безопасных и безвредных для здоровья.

Частота плановых обследований у специалиста зависит от индивидуального течения. Если больной не имеет выраженных жалоб, осмотры и анализы сдаются один раз в 6-12 месяцев. При любых намеках на обострение необходимо обращаться к врачу, который, уже в зависимости от результатов обследования, ситуативно корректирует поддерживающую терапию. Все индивидуально и только по показаниям.

Обучение, работа, семья, путешествия — болезнь не ограничивает человека. Подавляющее большинство пациентов с ЯК ведет полноценный образ жизни, не лишенный человеческих радостей. Поэтому язвенный колит — диагноз серьезный, но не повод для уныния и отчаяния.

Есть ли способы не выходить из ремиссии

Примерно 50 процентов пациентов с диагнозом язвенный колит имеет слабо выраженную симптоматику. Однако у некоторых дискомфорт проявляется сильнее — спазмы, кровотечения, диарея, тошнота и прочие симптомы, которые, между тем, не являются постоянными.

В состоянии ремиссии, т. е. когда заболевание полностью контролируется и протекает в скрытой форме, симптомы язвенного колита не беспокоят. Желание продлить это спокойное течение вполне обоснованно, но, к сожалению, ЯК — рецидивирующий тип ВЗК. Поэтому невозможно сказать, что лечение конкретного эпизода избавит от возможных повторов в будущем. Тем не менее, если выполнять рекомендации лечащего врача, есть все шансы войти в стойкую ремиссию, которая может длиться годами.

Вывод: при диагнозе язвенный колит нужно понимать, что делать (есть, пить и т. д.) можно, а чего лучше избегать. Многое зависит от пищевых привычек, соблюдения медицинских рекомендаций и медикаментозной поддержки.

Симптомы язвенного колита, которые укажут на обострение

По мере распространения воспалительных процессов в слизистой кишечника нарушается пищеварение. Обычно это приводит к диарее.

В каловые массы может попадать слизь. Иногда в фекалиях видны следы крови. Причиной кровотечения служат локальные язвенные поражения. Спазмы, боль, вздутие и прочие кишечные проявления сопутствуют обострению.

Дополнительно:

  • Ложные позывы в туалет;
  • Тенезмы (режущие, тянущие, жгучие боли в прямой кишке);
  • Стул ночью;
  • Температура;
  • Потеря веса;
  • Анемия на фоне кишечных кровотечений;
  • Потеря аппетита;
  • Слабость.

Кроме симптомов, относящихся непосредственно к ЖКТ, язвенный колит имеет другие внекишечные признаки:

  • Боли в суставах;
  • Воспаления в ротовой полости;
  • Зуд, рези и боли в области глаз;
  • Камни в почках;
  • Остеопороз;
  • Псориаз;
  • Артрит;
  • Холелитиаз;
  • Амилоидоз;
  • Кожные высыпания, образование шишек, язв.

Довольно редко, но все же ЯК может поражать печень. Это проявляется гепатитом, стеатогепатитом, циррозом и т. д.

Можно ли вылечить язвенный колит

Вылечить полностью — маловероятно. Однако сегодня ЯК контролируется с помощью препаратов. Основа лечения — снижение воспаления, что способствует заживлению слизистой и облегчает симптомы.

Лечение язвенного колита имеет две цели — как можно скорее достичь ремиссии, и как можно долго сохранять это состояние. При этом универсальных терапевтических подходов не существует из-за фактора индивидуальности течения заболевания.

Альтернативные методы поддержки

Жизнь с язвенным колитом не ограничивается диетой и лечением кортикостероидами, аминосалицилатами, иммунномодуляторами и биологическими препаратами. Существуют так называемые альтернативные методы поддержки больных ЯК, которые способствуют улучшению качества жизни. При желании целесообразность применения тех или иных практик можно обсудить с лечащим врачом. Речь о:

  • Поддержании общего здоровья.

Осуществлять поддержку важно на всех фронтах. Вакцинация, гигиена ротовой полости, маммография для женщин — ничто из того, что потенциально влияет на здоровье, не должно игнорироваться только потому, что в качестве основного диагноза установлен язвенный колит.

  • Социальной активности.

Пациенты с язвенным колитом часто возводят социальную стену, заслоняющую их от общества. Причин много: боязнь появиться на публике из-за страхов, связанных с вышеупомянутыми симптомами, нежелание отношений с партнером противоположного пола все по тем же причинам и пр. Иногда, чтобы разрушить этот барьер, препятствующий нормальной жизнедеятельности, есть смысл обратиться к психологу, который с помощью особых практик позволит избавиться от навязчивых состояний и улучшить качество жизни с язвенным колитом.

  • Стрессе и эмоциях.

В теории стрессы ухудшают течение ЯК и могут стать причиной выхода из ремиссии, но на практике научных доказательств утверждение не имеет. Однако, в связи с тем, что жизнь с язвенным колитом человек обычно делит на «до» и «после», он становится более ранимым и склонным к депрессиям. В этом свете особую важность приобретает поддержка со стороны близких и врача: не бойтесь обсуждать свои опасения и проблемы с окружающими.

Если хроническое заболевание привело к депрессивному расстройству, есть вероятность, что для поддержания здоровья врач назначит антидепрессанты, либо даст направление к специалисту по основам здоровой психики. Формально такой необходимости обычно нет, но проблема подтвердила свою актуальность на практике.

Что привело к болезни

Еще один вопрос, часто звучащий в кабинете гастроэнтеролога: «Почему я заболел(а) язвенным колитом?». Как бы ни хотелось дать ответ, врач не сможет предоставить пациенту факты — ЯК имеет невыявленные патогенез и этиологию.

К рискам относят генетику, факторы окружающей среды, нарушения работы иммунной системы. Ни напитки, ни пищевое поведение, ни недостаток физической активности — все это не может достоверно влиять на происхождение патологических нарушений в ЖКТ, т. к. не имеет научной почвы. Поэтому нет никаких причин винить себя в болезни.

Каких осложнений опасаться

Осложнения, хоть и ожидаемы, неизбежными не являются. Тем не менее, они встречаются, и поэтому их вероятность нужно учитывать: кишечные кровотечения, отек живота, сильное вздутие, рак, риск летального исхода.

Выделяют два фактора, ассоциирующихся с риском онкологии на фоне ЯК:

  1. Продолжительность болезни.

Предполагается, что риски приобрести рак увеличиваются на 4-5 процентов по истечении каждых 8-10 лет жизни с язвенным колитом (т. е. на 0,5 процента ежегодно). Однако ключевое слово здесь «предполагается» — наука не готова отнести этот вопрос к полностью изученным.

  1. Широту распространения воспалительных процессов.

Чем обширнее область поражения, тем соответственно хуже клиническая картина и выраженнее симптоматика, и тем выше вероятность онкологии.

Частота рецидивов для рака не показатель, т. е., независимо, сколько длится ремиссия, риски онкологии сохраняются. Однако, даже если предположить, что больной попадает под статистику 8-10 процентов с неблагоприятным сценарием, прогноз все равно лояльный. Для этого есть причина.

Люди с диагнозом язвенный колит постоянно проходят плановые обследования. Они состоят в группе повышенного риска, поэтому внимание к здоровью больных прицельное. Если выявляют рак, то это обычно происходит на ранних стадиях, когда заболевание поддается терапии.

Всем ли делают операцию

Для многих жизнь с язвенным колитом ассоциируется с неизбежностью удаления части кишечника. На практике операция требуется в исключительных случаях, когда:

  • Стандартные методы лечения неэффективные, не удается длительное время достичь ремиссии;
  • Развилась сильная дисплазия;
  • Консервативное лечение вызывает побочные эффекты;
  • Болезнь молниеносно прогрессирует, и этот факт не удается регулировать лечением медикаментами.

Повод для операции будет, если обнаружен рак толстой кишки, требующий оперативного вмешательства.

О чем спросить врача

Для достижения ожидаемых терапевтических результатов важен налаженный диалог с врачом-гастроэнтерологом. При этом есть критически важные вопросы, которые должны прозвучать на приеме у специалиста. Вот некоторые из них:

  • Какие анализы необходимо сдать, чтобы установить полную клиническую картину заболевания;
  • Могут ли симптомы язвенного колита быть спровоцированными другими патологиями;
  • Как часто нужно проходить обследование и корректировать лечение;
  • Что укажет на необходимость неотложного повторного визита к врачу;
  • Что будет, если вовремя не выпить лекарства; как восстановить прием препаратов, если в схеме допущена ошибка;
  • Какие части желудка/кишечника поражены;
  • Как скоро можно ждать эффект от лечения;
  • Есть ли у назначенных препаратов противопоказания и побочные эффекты;
  • Какие симптомы укажут на экстренный случай;
  • Что делать при подозрении на рецидив;
  • Можно ли получить телефон для экстренной связи с врачом;
  • Допускается ли прием аналогов, если рекомендованные препараты по каким-то причинам будут недоступны;
  • Как скорректировать диету, и нужно ли это делать;
  • Есть ли основания для изменения образа жизни (что поменять);
  • Нужна ли дополнительная консультация диетолога.

Понимание особенностей заболевания добавит уверенности и снизит уровень стресса. Единожды разобравшись в своем вынужденно-новом состоянии, вы приобретете уверенность и спокойствие.

Главное, помните: жизнь с язвенным колитом отличается от того «до», что было раньше, лишь необходимостью изменить отношение к себе и пристальнее следить за здоровьем. В этом вопросе у вас всегда есть лучший помощник — это лечащий врач.


Подписывайтесь на нас в социальных сетях

FacebookInstagram


Поделиться ссылкой: