Роль диагностики ротовой полости в лечении ВЗК

Осмотр у зубного

Оральные бактерии усиливают течение патологий желудка и кишечника. Не исключено, что состояние здоровья ротовой полости становится предрасполагающим фактором, влекущим воспалительные заболевания кишечника. Таким сложным выводом поделился с общественностью доцент Нобухико Камада, долгие годы проработавший в гастроэнтерологии и изучающий особенности ВЗК. В подтверждение его слов в одном из иностранных журналов опубликованы результаты исследования, проведенного на мышах.

Содержание:

Обзор воспалительных заболеваний кишечника: общие сведения

К группе воспалительных заболеваний кишечника относят патологии с длительным хроническим течением, для которых характерны нарушения функций ЖКТ. Коротко их обозначают аббревиатурой ВЗК.

Данный раздел в гастроэнтерологии на особом контроле: болезни кишечника связывают с рисками сбоев в других органах и системах. Нарушение всасывания и патогенные очаги оказывают на организм в целом и иммунитет в частности разрушающее действие.

Хронические воспалительные заболевания кишечника диагностируются в разном возрасте — им подвержены как взрослые, так и дети. В стандартных случаях лечение производится симптоматическое: больным назначаются медикаменты и диеты. Жесткие ограничения по употреблению продуктов рекомендованы в периоды обострения. Когда достигается ремиссия, медикаментозная нагрузка может ослабевать, а питание — упрощаться.

Список ВЗК довольно обширен, но язвенный колит и болезнь Крона — наиболее встречаемые патологии.

Болезнь Крона

Болезнь Крона (БК) характеризуется нарушением пищеварительных функций, возникающим по ряду причин:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Вредные привычки;
  • Работа на производствах с повышенной опасностью для здоровья;
  • Экологический фактор;
  • Несоблюдение принципов здорового питания и пр.

Науке неизвестно, какие поведенческие факторы и особенности организма влекут заболевание как побочный эффект. Считается, что риски растут по мере частоты сопоставления провоцирующих причин.

Клинически БК проявляется образованием воспалительных очагов в стенках ЖКТ, появлением рубцов, язв. Поражения могут затрагивать абсолютно любой отдел желудочно-кишечного тракта, начиная полостью рта, заканчивая анальным отверстием. Установлено, что у 70 больных из 100 патология протекает в отделах тонкой кишки. На долю 25 процентов случаев приходятся процессы в толстом кишечнике, остальные — в области ануса, желудка и пищевода.

Чаще болезнь Крона диагностируют у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Мужчины и женщины подвержены БК примерно в равной степени.

Симптомы болезни Крона бывают общими, кишечными и внекишечными. К первой группе относят повышенную утомляемость, бледность, периодическое повышение температуры тела; ко второй — потерю аппетита и вытекающее снижение веса, кровотечения, болезненность, нарушения стула (запор, диарея). Боли суставов, свищи, поражения органов зрения и слизистой глаз, артриты, кожные высыпания, нарушения работы печени — все это причисляют к внекишечным признакам.

Болезнь Крона считают предраковым состоянием. Тем не менее, не у всех пациентов с таким диагнозом в будущем диагностируют онкологию. На течение заболевания отчасти влияет уровень ответственности больного: насколько он следует медикаментозным наставлениям врачей, достаточно ли правильно питается и соблюдает другие рекомендации. Острые воспалительные заболевания кишечника, такие как БК, требуют регулярного наблюдения (плановых осмотров, сдачи анализов, своевременного лечения).

Язвенный колит

При этом виде аутоиммунного заболевания появляются гнойно-геморрагические очаги воспаления (преимущественно в стенках толстого кишечника). Чаще диагностика воспалительных заболеваний кишечника производится в возрасте 20-40 лет.

Неспецифический язвенный колит, или НЯК возникает вследствие аутоиммунной реакции. Почему иммунитет атакует собственные клетки, науке неизвестно. Предположительно, этиология и патогенез заложены в генетических аномалиях.

Предрасполагающих факторов у НЯК довольно много. В их числе:

  • Наследственность;
  • Стрессы;
  • Кишечные инфекции;
  • Частые ОРВИ;
  • Гиповитаминоз;
  • Нехватка в рационе пищевых волокон;
  • Избыточное присутствие в привычном меню животного белка.

Среди распространенных симптомов выделяют:

  • Примесь слизи и/или крови в кале;
  • Расстройство стула (чаще диарея);
  • Ложные болезненные позывы к дефекации;
  • Признаки «ректального плевка» (когда после позыва выделяется небольшое количество крови и слизи вместо кала).

Чем запущеннее состояние ЖКТ, тем сильнее признаки диареи и сопутствующих симптомов, в том числе болей — схваткообразных, ноющих, в районе пупка и внизу живота. У некоторых пациентов с НЯК поносы чередуются с запорами.

У 50 больных из 100 диагностируются внекишечные признаки патологии, которые часто становятся причиной сложной диагностики и ошибочных диагнозов. К ним относят боли в суставах, воспаления глаз, кожные поражения, язвы в ротовой полости.

Диагностика воспалительных заболеваний кишечника

При любых признаках ВЗК необходимо обратиться к врачу. Разовые сбои в работе ЖКТ, как правило, не предполагают наличие серьезного заболевания, в отличие от частых повторений.

При БК и НЯК меняется электролитный состав крови, падает уровень белка и глюкозы, наступает авитаминоз. Эти признаки аутоиммунных нарушений видны по анализам. Дополнительно диагностируется малое присутствие гемоглобина и симптомы анемии. Повышение лейкоцитов свидетельствует о наступившем воспалительном процессе.

Для полноты картины исследуют кал, в котором при воспалительных процессах в ЖКТ видна кровь и признаки некачественно переваренной пищи.

Среди инструментальных методов практикуются: колоноскопия, рентген и другие. Клинические рекомендации при воспалительных заболеваниях кишечника опираются на факт своевременной диагностики и запущенности патогенных реакций в ЖКТ.

Как состояние полости рта влияет на течение ВЗК

В начале статьи отмечено, что ВЗК напрямую связаны с состоянием ротовой полости. Возвращаясь к теме, углубимся к в результаты научной работы, которые описал Нобухико Камада.

По данным доцента, бактерии в ротовой полости влияют на течение хронического заболевания и в теории могут послужить одной из причин его возникновения. Ссылаясь на проведенные на мышах опыты, он отмечает, что микроорганизмы могут провоцировать дисбаланс микрофлоры за счет роста численности гнилостных бактерий, вызывающих воспалительные процессы.

Вместе с пищей и слюной болезнетворные микроорганизмы попадают в отделы ЖКТ. Для полноценного воспалительного процесса одного этого фактора недостаточно. Поэтому научный мир не готов говорить о стоматологических болезнях как об автономной причине ВЗК.

В норме микрофлора кишечника разнообразна по численному составу. Чем шире разновидность бактериальных жителей, тем меньше шансов у той или иной группы колонизировать среду обитания.

Научная работа наглядно демонстрирует, как гибнут здоровые кишечные бактерии у грызунов с аутоиммунными нарушениями функций ЖКТ. По мере снижения их численности нарастает присутствие вредных бактерий. В результате качество микробиома снижается — наблюдается дисбаланс флоры.

В рамках работы ученые выявили альтернативный путь влияния бактерий рта на воспалительные заболевания кишечника. В его описании говорится о периодонтите, который активирует в ротовой полости Т-иммунные клетки. Оказываясь в ЖКТ, они усиливают воспалительные процессы. Мигрировавшие в кишечник Т-агенты в конечном итоге вынуждают иммунную систему к ответной реакции, из-за чего воспаление усиливается, как и признаки ВЗК.

Опираясь на полученные данные, исследователи пришли к выводу: чем здоровее полость рта, тем благоприятнее прогнозы для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. К аналогичному заключению пришел и соавтор работы профессор стоматологии Уильям Джаннобайл.

ВЗК и группы риска

Считается, что ВЗК подвержены лица, у которых в семье встречаются случаи с заболеваниями данной группы, а также люди:

  • Часто принимающие обезболивающие препараты;
  • Злоупотребляющие табачной продукцией;
  • Вынужденные регулярно проходить лечение антибиотиками;
  • Проживающие в крупных городах с плохой экологией.

Кроме уже описанных причин воспалительных заболеваний кишечника, важно указать:

  • Наличие патологий пищеварительной системы;
  • Поражение вирусами (в том числе ротавирусной инфекцией);
  • Злоупотребление раздражающими продуктами (копчености, жаренная пища, вредные консерванты и пр.).
  • Хроническая недостача витаминов;
  • Ожирение.

Некоторые предрасполагающие факторы ВЗК, такие как генетическая особенность, устранить невозможно. Тем не менее, профилактика воспалительных процессов в кишечнике существует: гастроэнтерологи рекомендуют отказаться от вредных привычек, наладить питание, вести активный образ жизни и минимизировать контакт с вредными веществами (как пероральный, так и внешний).

Лечение воспалительных заболеваний кишечника и возможные осложнения

Лечение воспалительных заболеваний кишечника в острый период начинается с назначений препаратов, которые подавляют иммунный ответ и способствуют снижению уровня распространения нежелательных процессов в отделах кишечного тракта и синтеза антител к слизистой. При отсутствии ожидаемых результатов лечения и по показаниям проводится оперативное вмешательство. Операция не гарантирует излечение, но радикальный метод считается наиболее эффективным способом стабилизировать острое состояние больного.

Возможные осложнения воспалительных заболеваний кишечника:

  • Язвенные кровотечения;
  • Разрывы в кишечнике;
  • Обструкции, стриктуры, фистулы;
  • Растяжения толстой кишки;
  • Онкология.

Особую роль в терапевтическом процессе играет соблюдение диеты. Пациентам с ВЗК противопоказана раздражающая пища. Лечебные диеты назначаются, в зависимости от остроты периода заболевания и текущей симптоматики.


Подписывайтесь на нас в социальных сетях

FacebookInstagram


Поделиться ссылкой: