Фото: Accuray / Unsplash.com
Чтобы выявить заболевания внутренних органов и костной системы, контролировать ход лечения, используются различные инструментальные методы диагностики. Особенно часто пациентов направляют на рентген, УЗИ или на томографию. Чем отличаются разные методики, по какому принципу выбирается тот или иной вариант обследования? В статье раскрываем суть каждого из этих методов, проводим сравнение их эффективности в том или ином случае.
Содержание:
Рентген и его разновидности
Рентген назначается при травмах костей, возникновении ортопедических проблем, необходимости обследования легких, пищеварительной системы. Чтобы получить заключение о состоянии органов через определенный участок тела пропускают рентгеновское облучение. О наличии или отсутствии патологий судят по изображению, полученному на пленке или на флюоресцентном экране. Ткани разной плотности поглощают рентгеновские лучи неодинаково, поэтому легкие выглядят темными, кости светлыми.
Используются следующие методы рентгеновской диагностики:
- рентгенография — используется для оценки состояния костей или легких. После просвечивания получается снимок (двухмерное изображение тканей и органов). На «обзорной» рентгенограмме видны травматические, воспалительные, опухолевые изменения тканей. На «прицельном» снимке отражается относительное положение конкретных костей (например, височных, челюстных, позвоночных);
- рентгеноскопия — ведется непрерывная съемка органа после введения контрастного раствора. По изображению на экране можно судить о работоспособности пищевода, сердечно-сосудистой системы.
Преимуществом рентгеновских методов является наглядность результатов. Большой недостаток метода — опасность излучения для здоровья людей, возможность накопления дозы при неоднократном воздействии. Безопасным считается проведение рентгеновского обследования 1 раз в год. При особой необходимости — 2-3 раза в год.
УЗИ — преимущества и недостатки
В основе подобного исследования лежит способность различных тканей организма отражать или гасить ультразвук.
Для проведения обследования используется аппарат, испускающий акустические волны частотой свыше 20 000 герц.
Особенно сильное отражение наблюдается на границах тканей (костей и мышц, жира и кожи). Поэтому на экране можно заметить изменения в органах, оценить степень отклонения от нормы.
Воздух свободно пропускает ультразвук, поэтому в процессе обследования хорошо заметны контуры полых органов. Это позволяет диагностировать заболевания желудка, желчного и мочевого пузыря.
Преимуществами УЗИ являются безвредность, безболезненность, неинвазивность, отсутствие ограничений по частоте проведения. С помощью УЗИ можно контролировать протекание беременности (в частности, выявлять признаки генетических аномалий), наблюдать за результатами лечения внутренних органов (как женских, так и мужских).
Чаще всего проводятся УЗИ:
- мочевыводящей системы и половых органов;
- молочных желез;
- брюшной полости;
- лимфатических узлов;
- желез внутренней секреции (щитовидной, поджелудочной, предстательной и др.);
- сердца.
Точность УЗИ диагностики составляет примерно 80%. Для более точного выявления патологий используются методы томографии.
Применение КТ
Компьютерная томография — это усложненный метод рентгеновского обследования, который отличается от обычного рентгена большей точностью результатов. В аппарате КТ производится послойное облучение органов, позволяющее выявлять глубинные патологические процессы. Снимки отдельных слоев накладываются друг на друга, результаты обрабатываются на компьютере.
Лучи, испускаемые генератором аппарата КТ, проходят через ткани, а затем улавливаются детектором. В зависимости от плотности и состава тканей интенсивность излучения ослабевает. Компьютер выдает изображение органа, составленное из его отдельных «срезов».
Для детального исследования интересующих участков врач может регулировать «шаг» съемки (толщину срезов).
КТ используется для диагностики костных и ортопедических заболеваний, обследования головного мозга, сосудов, грудной клетки, органов брюшной полости и малого таза. С помощью КТ можно выявить наличие злокачественных опухолей в почках, печени, легких, поджелудочной железе, а также установить размеры новообразования, границы его распространения. При обследовании сосудов и мягких тканей пациенту внутривенно вводится контрастное йодсодержащее вещество.
Во время процедуры КТ доза облучения намного выше, чем при обычном рентгене, так как делается не один, а множество снимков. По этой причине КТ делается в наиболее серьезных случаях, когда существует риск возникновения тяжелых последствий заболевания.
Такая процедура противопоказана при беременности. Нежелательно проведение КТ маленьким детям.
Особенности МРТ
В магнитно-резонансной томографии (МРТ) для обследования пациентов используются радиомагнитные волны. В тканях человеческого организма присутствует вода. Атомы водорода, которые входят в ее состав, реагируют на воздействие магнитного поля. Поскольку содержание воды в тканях различного типа неодинаково, интенсивность такого отклика также будет разной.
Многослойное сканирование МРТ позволяет получать трехмерные изображения органов.
Результативность, точность и область применения МРТ и КТ одинаковые.
Данные, полученные с помощью магнитного томографа, также обрабатываются с помощью компьютерных программ. Для более четкой визуализации опухолей и участков воспаления проводится МРТ с контрастом (используются безвредные препараты гадолиния).
Отличие состоит в том, что радиомагнитное облучение безвредно, поэтому МРТ не имеет абсолютных противопоказаний.
Однако, этот метод не подходит пациентам, у которых имеются:
- имплантаты в теле (например, кардиостимуляторы). Они могут выйти из строя в сильном магнитном поле;
- металлические протезы или осколки в теле. Возможно их смещение, повреждение органов, искажение результатов обследования;
- психические отклонения (панические атаки, боязнь замкнутого пространства).
Выбор методики зависит от особенностей заболевания, физиологического состояния, возраста пациента, а также от целей обследования.