Датские ученые предложили лечить болезнь Крона антидепрессантами

Таблетки

Антидепрессанты оказывают подавляющее действие на активность гастроэнтерологического заболевания, такого как болезнь Крона (БК). К такому выводу пришли датские ученые. Подробнее об исследовании, а также о других способах лечения ВЗК читайте в статье.

Содержание:

Болезнь Крона. Причины

Этиология возникновения болезни Крона на протяжении многих лет изучается учеными всего мира, которые по сей день так и не пришли к единому мнению. Тем не менее, теорий образования воспалительного процесса в кишечнике существует много. Наиболее популярные из них:

  • Инфекционное поражение.

Исследователи, считающие инфекции ключом к открытию главной причины болезни Крона, настаивают на том, что патогенная микрофлора негативно влияет на состояние здоровья человека. Воспаление происходит на фоне пагубной активности разных бактерий и вирусов, из-за чего поражаются отделы толстого и тонкого кишечника.

  • Появление антигенов.

Антигеном называют любое вещество, в котором иммунная система видит потенциальную угрозу и соответственно дает ответ — вырабатывает антитела. Теоретики, рассматривающие эту причину болезни Крона, считают, что раздражителями могут быть продукты или непатогенная флора кишечника. Выработанные иммунитетом антитела соединяются с антигенами, вследствие чего появляется воспаление в ЖКТ.

  • Аутоиммунный фактор.

Некоторые деятели научного мира склонны видеть в появлении аутоантигенов причину болезни Крона. Объясняется теория так: антигены «родных» клеток организма по каким-то причинам распознаются иммунной системой как вражеские агенты, поэтому в ЖКТ появляются аутоантигены. Воспалительный процесс обостряется из-за того, что организм начинает разрушать собственные клетки.

Генетический фактор — еще одна теория, которую связывают с причинами возникновения болезни Крона. Иными словами, речь идет о врожденной предрасположенности к патологии.

Основные понятия о болезни Крона

Заболевание может затрагивать весь пищеварительный тракт и пищевод, включая ротовую полость и анальное отверстие. В большинстве случаев очаг воспалительных процессов располагается в районе подвздошной кишки, а затем постепенно поражаются другие отделы желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона может привести к воспалению подвздошной железы — это своего рода дебют патологии, который медики часто ошибочно диагностируют как аппендицит из-за схожести симптоматики.

Согласно статистике, БК подвержены люди в возрасте 20-40 лет. В некоторых ситуациях медицинские работники вынуждены диагностировать патологию в детском возрасте. При этом болеют примерно в одинаковом процентном соотношении как мужчины, так и женщины.

Тяжесть ВЗК определяется не только выражением симптоматики, но и осложнениями, затрагивающими как отделы ЖКТ, так и другие органы, системы в организме больного.

Важно: болезнь Крона в стандартных ситуациях не протекает в остром формате регулярно. При таком диагнозе чередуются периоды ремиссии и обострения. Тем не менее, непрерывное течение острой фазы встречается на практике.

Можно ли вылечить болезнь Крона

Патология считается неизлечимой и характеризуется хроническим течением. Если признаки болезни Крона не игнорировать и оказать больному своевременную медицинскую помощь, соблюдать правильный рацион, то симптоматика заболевания существенно облегчится.

Для БК характерны волнообразные приступы, чередующиеся с ремиссией. При условии правильного образа жизни и медикаментозного поддерживания здоровья желудочно-кишечного тракта, состояние стабилизируется и не беспокоит больного. В эти периоды человек может вести абсолютно нормальный и привычный для него образ жизни, за исключением питания (пациенты должны помнить, что неправильные продукты могут спровоцировать рецидив).

В благоприятных ситуациях люди не испытывают симптомы БК повторно на протяжении многих лет.

Заразна ли болезнь Крона

БК не подразумевает инфекционную природу, поэтому пациенты с таким диагнозом могут спокойно находиться в социуме, не опасаясь передать «вирус». Даже пользование общей посудой и предметами гигиены не станут причиной болезни Крона у здорового человека.

Кроме того, что ВЗК не передается при контакте с больным, важно понимать, что заболевание не относят к ряду онкологических. Тем не менее, риски развития рака кишечника при болезни Крона высоки. Исключить осложнения в будущем помогут регулярные обследования. В рамках ранней диагностики раковых образований шансы на излечение предельно высоки.

Роль антидепрессантов при лечении БК

Люди с ВЗК, принимающие антидепрессанты, как показали исследования, проведенные в Копенгагене (Южная Дания), гораздо меньше страдают от острых признаков болезни Крона. Причем, такая тенденция наблюдается у пациентов, которые начали прием препаратов не до диагностирования патологии, а после известий о воспалительных процессах в кишечнике.

Было установлено, что пациенты с ВЗК, принимающие антидепрессанты, реже страдают от обострения болезни Крона. Такая же тенденция прослеживалась у пациентов с неспецифическим язвенным колитом. Максимальный эффект в рамках терапии наблюдался у больных, принимавших несколько антидепрессантов одновременно (препараты одной направленности, но разных групп).

Статья с данными об открытии, которое в будущем может обеспечить эффективное лечение болезни Крона, была обнародована в журнале Inflammatory Bowel Diseases. Авторы уточняют, что исследование было глобальным, поскольку в нем приняли участие не тысяча и даже не десять тысяч больных. Данные собирались на основании анамнеза и диагностических методов у 42 тысяч 890 больных, из которых 13 тысяч 86 человек страдали от болезни Крона, остальные — от симптомов неспецифического язвенного колита. Около 5 процентов из общего числа больных жаловались на депрессивные состояния и чувство тревоги. 80 процентов при этом пользовались антидепрессантами до момента диагностики воспалительных процессов, оставшаяся доля — по факту определения диагноза.

Благодаря изучению историй болезни и определению статистических данных исследователи подтвердили свои догадки — люди, принимавшие антидепрессанты чаще и дольше пребывали в состоянии ремиссии.

Авторы этого исследования, проанализировав результат, пришли к выводу, что антидепрессанты сами по себе не способствуют нормализации микрофлоры и не устраняют поражения слизистой и ткани кишечника, но при этом снижают уровень провоспалительных цитокинов.

Традиционная терапия

Перед тем как приступить к рассмотрению раздела, как лечить ВЗК, дадим ответ на вопрос, какой врач лечит болезнь Крона.

Воспалительные заболевания кишечника исследует, диагностирует и лечит гастроэнтеролог. Больным нет необходимости регулярно пребывать в стационаре, за исключением случаев, когда происходит обострение процессов. В острый период необходим постельный режим.

Диета при болезни Крона обеспечивает нормализацию стула и снижает риски травмирования кишечника механическими, термическими или химическими раздражениями. Больные должны питаться часто (5-6 раз в сутки), а при обострениях — воздерживаться от пищи в течение 48 часов.

Медикаментозная терапия болезни Крона включает назначение врачом препаратов группы аминосалицилатов. Целесообразно применение антибактериальных медикаментов, подавляющих активность микробов в кишечнике. При условии осложнений инфекционного характера рекомендовано лечиться антибиотическими препаратами из группы макролидов или цефалоспоринов.

При тяжелых осложнениях невозможно обойтись без экстренного хирургического вмешательства. Такое лечение болезни Крона производится на фоне обнаружения обструкции (закупорки) и/или фастул (разрывов).

Поделиться ссылкой:


Алиева Эльмира ИбрагимовнаПрофессор, д.м.н., главный детский гастроэнтеролог Московской области, врач гастроэнтеролог высшей категории Алиева Эльмира Ибрагимовна
Диагностика и лечение ВЗК (болезнь Крона, язвенный колит) у детей
Записаться на прием | Госпитализация | Отзывы