Фото: yacobchuk1 / Depositphotos.com
Желудочно-кишечный тракт и сердце — казалось бы, это совершенно отдаленные органы. Тем не менее, как и все наружные и внутренние образования человека, они сообщаются и напрямую зависят друг от друга. Развитие сердечно-сосудистых заболеваний на фоне болезни Крона — не редкий случай. Чем объясняются соответствующие риски, и можно ли избежать нарушений, предшествующих образованию сердечно-сосудистых патологий в организме, рассматриваем в статье.
Содержание:
- Как связаны желудок, кишечник и сердце
- Актуальность проблемы и результаты исследований
- Первичные инфекции ЖКТ и сердечно-сосудистые патологии
- ВЗК и болезнь коронарных артерий
- Оценка рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний
- Профилактика сердечных нарушений на фоне болезни Крона
Как связаны желудок, кишечник и сердце
В организме человека функционируют триллионы клеток, объединяющиеся в 78 органов и почти 100 тысяч километров кровеносных сосудов. Каждый из органов является частью десяти взаимосвязанных систем. Благодаря тесной связи все в организме взаимодействует и функционирует согласованно.
Например, скелетная система напрямую зависит от пищеварительного тракта, а точнее — от питательных веществ, которые в него поступают. Может показаться, что сердце, желудок и кишечник — отдаленные и несвязанные органы. Однако каждая отдельная система взаимодействует с другими.
Сердце — насос, благодаря которому клетки организма получают питательные вещества, необходимые для жизнедеятельности. Кишечник — орган, ответственный за выработку, усвояемость и всасывание полезных микроэлементов, поддерживающих работоспособность остальных систем.
Актуальность проблемы и результаты исследований
Сердечно-сосудистая и пищеварительная системы (сердце и кишечник) имеют научно подтвержденную связь. В качестве примера можно привести клинические испытания исследователей Кливленда, которым удалось доказать взаимодействие механизмов, происходящих при ишемической болезни сердца на фоне избыточного бактериального роста: у большинства испытуемых, страдавших одной из этих проблем, в результате диагностики обнаруживалась и другая.
При диагнозе «болезнь Крона» сердце подвергается рискам не меньшим, чем кишечник.
Согласно результатам исследований, пациенты с БК входят в группу риска развития сердечно-сосудистых патологий, таких как:
- Инсульт;
- Поражения коронарных артерий, участвующих в циркуляции кровеносного потока по сосудам миокарда, которые ответственны за доставку кислорода;
- Венозная тромбоэмболия (образование и внезапная закупорка тромбом легочной артерии).
Аутоиммунные заболевания имеют невыясненную природу появления. К таким типам патологий относят болезнь Крона. Здоровье людей с соответствующим диагнозом требует повышенного внимания: в случае отсутствия медикаментозной поддержки или игнорирования индивидуальных и общих рекомендаций лечащего врача, воспалительные процессы в кишечнике могут послужить причиной нарушений работы других органов и систем, включая глаза, суставы, ротовую полость и сердце.
Кандидат наук, автор исследования, описывающего возможные осложнения болезни Крона, Александр Дреган по результатам своего труда пришел к выводу, что длительные патогенные процессы в ЖКТ со временем приводят к затвердеванию артерий (заболевание называют «атеросклероз») и становятся предшественниками как сердечных патологий, так и инсультов. Ученый считает, что воспалительные процессы, кроме прочего, становятся причиной депрессий у людей с ВЗК, а также приводят к гипертонии.
Первичные инфекции ЖКТ и сердечно-сосудистые патологии
На фоне постоянных или периодических, но стабильных воспалительных процессов в кишечнике развивается атеросклероз. В разной медицинской литературе встречается информация, что патология прогрессирует из-за нестабильности бляшек — продуктов нарушения обменных процессов, которые закупоривают артериальные сосуды и препятствуют нормальному току крови.
В метаболизме участвуют жиры, белки, углеводы и ряд других элементов, каждому из которых отведена своя роль в обменных процессах. Кишечник — основной пункт переработки пищи в полезную энергию, и первая инстанция на длинном пути метаболизма. При нарушенном всасывании микроэлементов снижается эффективность обменных процессов. В свою очередь неполноценный обмен веществ приводит к осложнениям, а именно к:
- Болезням сердца;
- Нарушениям работы сердечно-сосудистой системы;
- Дисфункции печени;
- Заболеваниям почек;
- Патологиям органов дыхания.
Еще одним предвестником атеросклероза считается Helicobacter pillory — грамотрицательная бактерия, являющаяся одной из причин хронических воспалительных ответов в ЖКТ, а также гастрита.
ВЗК и болезнь коронарных артерий
Кроме предрасположенности к атеросклерозу, пациенты с болезнью Крона и другими воспалительными заболеваниями кишечника рискуют столкнуться с тромбозом.
ВЗК напрямую связаны с хроническими воспалительными процессами в отделах желудочно-кишечного тракта. Для них характерны и внекишечные проявления.
Связь между болезнью Крона, язвенным колитом и другими внекишечными симптомами подробно изучается: в какой-то области исследователям удалось собрать внушительную доказательную базу таких процессов, однако в вопросах ВЗК как следствие болезней коронарных артерий многие ответы еще найдены.
Некоторые научные данные свидетельствуют в пользу предположения о том, что ВЗК влияет на кровеносные сосуды миокарда из-за повышенного уровня гомоцистеина и других воспалительных маркеров, способствующих прикреплению патогенных клеток к эндотелию, что приводит к появлению новых бляшек.
Обострение ВЗК связано с тромбоэмболическими нарушениями и, как утверждается в отчетах исследований на соответствующую тему, в разы увеличивает риски ишемической болезни.
Оценка рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний
Воспалительные процессы в кишечнике — не единственные факторы риска сердечных заболеваний при болезни Крона.
На практике БК купируется противовоспалительными препаратами, в том числе медикаментами нестероидной группы. Последние уже давно известны как препараты, на фоне приема которых растет вероятность развития сердечных приступов и острых нарушений кровоснабжения головного мозга (инсультов).
В одном из научных пабликов в 2015 году появилась обширная статья, авторы которой утверждают, что снизить риски нежелательных осложнений с сердцем пациентам с болезнью Крона помогают аналоги препаратов, фигурирующих в классической терапевтической схеме ВЗК. Речь идет о биологической и иммунодепрессивной терапии. Исследователи утверждают, что ингибиторы ВЗК, а также статины помогают облегчить симптоматические признаки заболевания и сокращают риски сердечно-сосудистых патологий у пациентов с заболеванием Крона.
При острых воспалительных процессах в плазме крови повышается уровень С-реактивного белка. Этот фактор помогает выявить, состоит ли человек с ВЗК в группе риска развития нарушений работы сердца и сосудистой системы — для установления картины достаточно сделать анализ крови.
Подавленное эмоциональное состояние — еще один провоцирующий фактор. Если человек с БК испытывает симптомы депрессии, ему необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Профилактика сердечных нарушений на фоне болезни Крона
Наибольшим фактором риска развития сердечно-сосудистых патологий для людей с ВЗК является курение. Пациентам с заболеванием Крона категорически противопоказан дым, смолы и канцерогенные вещества, содержащиеся в табаке. Курящие люди, даже при отсутствии жалоб на здоровье, подвергаются большим рискам сердечно-сосудистой недостаточности. В случае с болезнью Крона вероятность отклонений от нормы в разы увеличивается.
Другие методы профилактики:
- Увеличение активности;
- Минимизация соли и насыщенных жиров в привычном рационе;
- Употребление клетчатки (во время стойкой ремиссии).
Для снижения рисков сердечных осложнений при болезни Крона важно соблюдать правила здорового поведения. В случае появления жалоб необходимо сообщить об изменениях в состоянии лечащему врачу.