Фото: portokalis / Depositphotos.com
Если раньше рак считался, скорее, возрастным заболеванием, то сегодня мы имеем основания для беспокойства: онкологию все чаще диагностируют у молодых людей в возрасте 25, 30, 35 лет. Рак беспощаден даже к детям. К сожалению, невозможно полностью исключить риски развития онкозаболеваний, но профилактические мероприятия позволяют снизить их вероятность. Рассматриваем, какие болезни вызывают рак, кто в группе риска, какую роль играют аутоиммунные патологии, и когда без профилактики не обойтись.
Содержание:
- Аутоиммунные заболевания и рак: кто в группе риска
- Болезнь Крона
- Язвенный колит
- Склеродермия
- Синдром Шигрена
- Аутоиммунный гепатит
- Профилактика причин рака
Аутоиммунные заболевания и рак: кто в группе риска
Аутоиммунные заболевания — особый вид патологий. Большинство болезней инфекционной и неинфекционной природы возникает вследствие заражения вирусами, грибками или бактериями. В случае с аутоиммунной группой все сложнее: организм сам провоцирует воспалительные процессы — клетки иммунитета атакуют здоровые ткани.
Патогенез развития таких нарушений остается неясным. Но многолетние наблюдения позволяют делать вывод: так или иначе, аутоиммунные реакции в организме способствуют развитию опухолей. Соответственно их расценивают как потенциальные причины рака.
Болезнь Крона
Заболевание Крона затрагивает пищеварительные функции. Патология считается хронической, но известны случаи, когда, единожды купировав острое состояние, симптомов обострения удавалось избегать в будущем.
В периоды рецидивов больных беспокоят частые позывы в туалет, жидкий стул, в котором могут присутствовать слизевые и/или кровяные примеси. Диарея болезненная, но по факту посещения туалета боль отступает. Состояние может чередоваться с запорами.
Это заболевание входит в группу аутоиммунных (относится к воспалительным заболеваниям кишечника — ВЗК). Рак прямой кишки и болезнь Крона имеют связь. Поэтому люди с соответствующим диагнозом вынуждены регулярно наблюдаться и проходить эндоскопическое исследование состояния кишечника. В возрасте до 50 лет, при отсутствии острых жалоб, пациенту рекомендовано обследоваться раз в три года. Раз в год обследование обязательно для лиц старше 50 лет.
Для болезни Крона характерны внекишечные осложнения: у некоторых больных нарушается зрение, тревожит боль в суставах, беспокоят высыпания на коже.
Каждые 8-10 лет после появления первых симптомов ВЗК (важно не путать начало отсчета с диагностикой, которая часто бывает запоздалой) риск развития рака растет.
ВЗК — распространенные причины рака кишечника. Так, согласно данным одного из масштабных исследований, рак при болезни Крона появляется у 3 человек из 100, проживших со своим диагнозом в течение 20 лет. Спустя еще 10 лет риск увеличивается до 8 процентов. У 110 человек из 1000 онкологию выявляют спустя 40 лет после появления признаков заболевания Крона.
Язвенный колит
Еще один типичный представитель группы ВЗК — неспецифический язвенный колит. НЯК имеет схожие с болезнью Крона симптомы, затрагивающие желудочно-кишечный тракт.
Выделяют некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать рак при НЯК. Не последнюю роль играет наследственность. Очень важно исключить курение. Риски онкологии зависят и от обширности воспалительных процессов в кишечнике, и от количества лет, прожитых с диагнозом, и от частоты обострений.
Сам по себе язвенный колит не считается предвестником рака, но некоторые его особенности протекания — другое дело. Лекарства, применяемые в рамках поддерживающей терапии, в теории могут дать толчок аномальному поведению клеток и возникновению опухолей.
Язвенный колит провоцирует рак у 3 процентов пациентов, живущих с диагнозом 20 лет. Онкология развивается у 8 процентов людей, страдающих от НЯК в течение 30 лет. У 11 процентов людей новообразования обнаруживают спустя 40 лет болезни.
Склеродермия
Аутоиммунное заболевание кожных покровов имеет выраженную клиническую картину:
- Под кожей откладываются соли кальция, что приводит к образованию узелков.
- В капиллярах конечностей нарушается циркуляция крови.
- Снижается активность пищевода (появляется вялость), что приводит к частым поперхиваниям. У больных наблюдаются трудности с прохождением пищи. Появляются жалобы на отрыжку.
- Кожа покрывается множественными «звездочками» — сосудистые образования называют «телеангиэктазией».
- Изменяется внешний вид пальцев рук и ног: худые, малоподвижные, с выраженными ногтевыми фалангами.
Описанные симптомы заболевания отражает CREST-синдром.
Исследователи считают, что у некоторых больных склеродермия вызывает рак легких. При этом существует теория, что онкология также может провоцировать склеродермию.
В связи с явным риском пациенты должны регулярно проходить рентгенографию, чтобы отслеживать состояние органов грудной полости. В обычных случаях исследования показаны раз в год.
Синдром Шигрена
При этом заболевании в воспалительный процесс вовлекаются слюнные железы. У больных недостаточно слюнного фермента — во рту появляется сухость. Также страдают слизистые глаз, носоглотки и влагалища у женщин. Для больных характерна сухость кожных покровов.
Ученые давно установили, что синдром Шигрена — один из предвестников неходжкинской лимфомы. Чтобы поддерживать здоровье, пациентам рекомендованы ежегодные обследования, включающие УЗИ слюнных желез и исследования крови на присутствие иммуноглобулинов.
Аутоиммунный гепатит
Прогрессирующее воспаление печени, как и в остальных рассмотренных случаях, происходит на фоне потери иммунологической толерантности иммунных клеток организма к тканевым антигенам. Заболевание протекает с выраженной желтухой.
Лечение аутоиммунного гепатита — одна из приоритетных задач современной гастроэнтерологии. Симптомы заболевания выражены гораздо сильнее, чем в случае с вирусным поражением органа. Лечение осложнено.
Если упустить момент, своевременно не оказать диагностическую и медицинскую помощь больному, аутоиммунный гепатит приведет к циррозу и в последующем к печеночной недостаточности, что уже опасно для жизни. Не исключается и рак.
Пятилетняя выживаемость с соответствующим диагнозом не превышает 50 процентов. Тем не менее, в случае своевременной помощи у 80 человек из 100 наступает длительная ремиссия. Процент увеличивается до 90, если производится трансплантация.
Профилактика причин рака
В медицине выделяют два типа профилактики: первичную и вторичную.
Задача первичной профилактики заключается в предотвращении формирования канцерогенеза — так называют опухоль в состоянии активного роста. Первичные меры подразумевают укрепление иммунитета, регулировку образа жизни и пищевого поведения. Отказ от вредных привычек, спортивная активность, здоровый сон, минимизация стрессов и другие рекомендации по ЗОЖ также включены в этот пункт.
На фоне аутоиммунных поражений органов (кишечника, печени, кожи и т. д.) профилактика носит вторичный характер.
Вторичная профилактика ставит за цель своевременную диагностику предраковых состояний и помощь, включая раннее обнаружение и лечение онкологии. Мероприятия вторичной профилактики подразумевают:
- Определение риска;
- Плановые осмотры для людей с хроническими заболеваниями и тех, кто имеет другие варианты предрасположенности к раку;
- Анализы на онкомаркеры и прочие тесты.
В случае с аутоиммунными заболеваниями предупредить серьезные осложнения помогут комплексные меры профилактики. То есть, кроме плановых посещений лечащего врача и сдачи анализов, подключаются методики первичной профилактики:
- Исключение курения и алкоголя;
- Занятия спортом (при отсутствии противопоказаний);
- Организация питания;
- Нормализация режима чередования труда и отдыха;
- Исключение труда на опасных производствах, на которых возможен контакт с вредными веществами.
Самостоятельно обнаружить рак на ранней стадии невозможно. На более поздних этапах развития онкология может проявляться головными болями, периодическим повышением температуры, слабостью, необоснованной потерей веса, изменением цвета кожи и пр. Как видно, общие признаки изменений не сильно отличны от основных симптомов аутоиммунных заболеваний. Поэтому так важно вовремя наблюдаться у специалиста и соблюдать рекомендации, данные врачом.