Фото: SashaKhalabuzar / Depositphotos.com
Назовем специальность фармацевта (провизора) одной из тех, которые наиболее часто вводят в заблуждение целевую аудиторию. Посетитель, видя за прилавком аптеки человека в белом халате, может ассоциировать его с медицинским работником, не всегда понимая, что фармацевт и врач — разные понятия. А далее сценарий классический: клиент просит о консультации, не получает желаемого — вплоть до жалоб на «халатность», «лень», «непрофессионализм». Одним словом, скандал. Разбираемся, должен ли провизор реагировать на соответствующие просьбы, и можно ли избежать неприятных инцидентов в профессии.
Содержание:
- Врач и фармацевт: что говорит закон
- Консультация за рамками
- Область, где провизор должен быть, как рыба в воде
- Альтернативные рецепты
- Аптека мечты
Врач и фармацевт: что говорит закон
Представим: пришел в аптеку посетитель, увидел человека «в белом», и давай показывать ему свои воспаления да высыпания, высовывать язык, кашлять да чихать. Какой должна быть реакция?
Консультация фармацевта, с одной стороны, позволит удовлетворить покупателя и потенциально поставить плюс в клиентской базе аптеки. Отсутствие диалога в теории может привести к негативному восприятию места и к конфликту. А как регламентирует закон?
В соответствии с нормами, фармацевт и врач — разные понятия. Профессиональный статус этих лиц отличается. Фармацевтический работник получает одно образование, врач — другое. В профессиональном стандарте работник фармы должен совмещать знания, но он не проводит осмотр и не ставит диагноз — это работа врача.
Фармацевт работает с готовым диагнозом и следует, как правило, рекомендациям лечащего врача пациента, либо исходит из диагноза и может рекомендовать тот или другой препарат, а также рассказать о правилах приема. По поводу препаратов — это всецело его зона ответственности. Если лекарство по каким-то причинам отсутствует в продаже, работник аптеки может предложить альтернативный вариант.
Консультация за рамками
Крайне важно, чтобы на рабочем месте фармацевт строго следовал должностным инструкциям, а значит — нормам этичного поведения и прочим профессиональным стандартам.
В обязанности фармацевта консультация по диагнозу не входит. Консультирование, согласно регламенту, подразумевает помощь с выбором препарата путем выявления потребностей. Сюда же входит подбор дозировки и формы выпуска лекарства. Учитываются другие препараты — предлагаемый не должен нарушать их действие.
В обязанности входит информирование об ассортименте, способах приема и дозировке, возможных побочных действиях и противопоказаниях. Подбором и назначением занимается врач, а фармацевт может помочь, например, подобрать аналоги с идентичным действующим веществом в приемлемой ценовой категории, ознакомить с правилами хранения, рассказать о побочных реакциях.
Область, где провизор должен быть, как рыба в воде
Порядка 30 процентов производимых лекарств относят к препаратам безрецептурного доступа. Остальные 70 процентов (рецептурных) рекомендовать работник аптеки не имеет права в отсутствии выписанного рецепта.
Фармацевт уполномочен предложить покупателю аналог с таким же действующим веществом, такую же дозировку. Такое лекарство по факту будет отличаться только названием и фирмой производителя. В похожей ситуации фармацевт обязан предупредить о рисках отличия эффекта — покупатель сам выбирает, стоит ли приобретать не оригинал. Работник аптеки не вправе настаивать.
Фармацевт не занимается назначением препаратов по симптомам со слов обратившегося — изучение этиологии и патогенеза заболевания не является его профилем. Тем не менее, может советовать препарат, отпускаемый без рецепта. При этом важно, чтобы фармацевт следил за тем, чтобы не вызвать недоверие посетителя. Например, не стоит при клиенте доставать инструкцию для уточнения, демонстрируя недостаточную осведомленность.
Альтернативные рецепты
Пациент должен иметь назначение, выписанное на рецептурном бланке. Все, что на бумажке, не регламентируется. На практике это теория — все чаще врачи используют листочки, а фармацевтам ничего не остается, кроме как производить отпуск, немало рискуя. Участники столь плачевной традиции мечтают, чтобы ситуация изменилась. Но может ли провизор изменить препарат, назначенный врачом? Есть ли способ освободить фармспециалистов от выбора: не оставить посетителя без лекарства или неуклонно соблюдать нормы закона?
Специалисты уверены: выход есть. Программа «электронный рецепт» решит многие проблемы фармацевта.
Программа, если будет внедрена, поможет провизору даже оспаривать и отменять решение в рецепте, если на то будут основания. При этом речь не идет о подрыве авторитета лечащего врача конкретного пациента. Никто не будет говорить посетителю о том, что медработник что-то сделал неправильно. Фармацевт сможет связаться с врачом напрямую, чтобы обсудить, скажем, дозировку, альтернативу, уточнить вопросы, касающиеся совместимости препаратов и пр.
Пока программа не работает в полной мере. Некоторые ответственные фармацевты, сталкиваясь со сложными случаями, самостоятельно связываются с поликлиникой по вопросам пациента.
Представители фармы и врачи, в идеальном варианте, должны работать в тандеме, плечом к плечу, чтобы улучшить качество медицинских и фармацевтических услуг. Программа позволит вывести это взаимодействие на новый уровень, что, определенно, станет большим плюсом для конечного потребителя. Еще один важный аспект — прекратится вынужденное нарушение законодательства.
Фармспециалист ни в коем случае не должен подрывать авторитет врача. Говорить посетителю, что ему некорректно поставлен диагноз, либо врач ошибся с дозировкой, в корне неправильно. В спорных ситуациях опытный провизор настоятельно рекомендует посетителю повторно обратиться за консультацией, то есть заново посетить лечащего доктора, чтобы прояснить конкретный вопрос.
Аптека мечты
В последнее время все чаще появляются результаты опросов, респондентами которых становятся работники фармацевтической сферы. В одном из них предлагалось рассказать, с какими трудностями сталкиваются провизоры, и о каких улучшениях мечтают. Оказалось, что у фармацевтов есть свое представление об идеальных условиях труда.
На первом месте чаще всего фигурируют условия оплаты труда. Логично: работники аптек хотят зарабатывать больше. Также в списке пожеланий:
- Семичасовой рабочий день (соблюдение трудового законодательства);
- Обеденный перерыв;
- Освобождение от работы в праздничные дни;
- Социальные гарантии;
- Выплаты (в период пандемий, учебный отпуск, оплата проезда и пр.);
- Получение званий (например, ветеран труда);
- Увеличение штата (чтобы минимум два специалиста вели одну смену);
- Лояльность системы штрафов.
Пока же большинство работников аптек вынуждены трудиться в специфических условиях. Это и рабочий день длительностью 12-15 часов, и постоянный надзор видеокамер, и штрафные санкции за разные нарушения на рабочем месте.
Кстати, интересно, что часть опрошенных, имеющих большой стаж, пожелали вернуться «в прошлое», когда у всех аптек был государственный статус и единые цены, вне зависимости от региона. Большинство сотрудников предпочитают крупным сетям небольшие аптеки.
Что до причин неудовлетворенности выбранной профессией, то 35 фармацевтов из 100 указывают на конфликты с покупателями. 56 процентов опрошенных не устраивает оплата труда, а 45 процентов — обезличивание и ухудшение престижности профессии.
67 процентов респондентов решили похвастаться, что могут уделить обеду 15-20 минут за смену. 30 человек из ста рассказали, что их рабочий день длится более 12 часов, а 19 — пожаловались на сверхурочную работу.
Восьмичасовой рабочий график соблюдается лишь в четверти аптек страны. 51 процент участников исследования указали, что работают по схеме «два через два».