Что делать при ректальном кровотечении: первая помощь

Ректальное кровотечение

Фото: Genrix20061.mail.ru / Depositphotos.com

Ректальное кровотечение свидетельствует о патологическом состоянии кровеносных сосудов нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Данный симптом характерен для разных заболеваний ЖКТ. Проявляется в виде сгустков в кале либо свежей кровью. Можно заметить пятна на нижнем белье и туалетной бумаге после опорожнения кишечника.

Как правило, кровь из ануса выделяется в незначительном объеме. Кровопотеря может быть умеренной, но не исключается обильное ректальное кровотечение. При первых признаках необходима консультация. Тактика лечения зависит от причины ректального кровотечения, т. е. от связанного заболевания.

Содержание:

Как определить ректальное кровотечение

В зависимости от типа заболевания, послужившего причиной ректального кровотечения, симптом может сопровождаться болезненными ощущениями, и нет. Например, при анальных трещинах дефекация болезненная. При этом кровянистые выделения незначительные, выделяются мазками яркого красного цвета. Аналогичная симптоматика при геморроидальном кровотечении. При геморрое ректальные кровотечения бывают интенсивные. Большие объемы потерянной крови способствуют осложнениям, в числе которых анемия.

Как именно проявится кровотечение (его обильность, консистенция, частота и цвет), зависит от первопричины. Обычно выделения необильные. Их можно заметить во время дефекации в виде сгустков в кале, на туалетной бумаге и белье.

Ректальное кровотечение и причины

Причины ректального кровотечения — в поражении сигмовидной кишки. При таком нарушении выделения имеют яркий красный цвет.

Реже, но не исключены кровотечения из ануса при дивертикулите. Тип выделений зависит от расположения дивертикула. Если образование локализуется в отделе толстого кишечника справа, кровь выделяется темного бордового цвета, вплоть до черного.

В числе других причин ректального кровотечения:

  • Полипы толстой кишки и проктит: бывают боли, нарушается стул.
  • Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, язвенный колит.
  • Колоректальный рак: объем крови может увеличиваться по мере разрастания злокачественной опухоли.
  • Проктит.

При обостренных колитах и выходе из ремиссии хронического заболевания ректальные кровотечения могут усиливаться.

Причины ректальных кровотечений делят на группы, обусловленные:

  • Опухолями, расположенными в нижних отделах ЖКТ (бывают злокачественными и доброкачественными);
  • Хроническими заболеваниями кишечника, такими как ВЗК, и болезнями заднего прохода;
  • Разрастанием слизистой толстой кишки;
  • Заболеваниями инфекционной природы;
  • Отравлениями;
  • Нарушенным кровообращением;
  • Осложнениями из-за текущих заболеваний;
  • Лечением лучевой терапией.

При болезни Крона и язвенном колите кровотечения — частый признак нарушенной работы желудочно-кишечной системы. Также причиной служат свищи, кишечные инвагинации и др.

Особенности проявления

Ректальные выделения диагностируют при наличии любого количества фрагментов крови в кале, даже если речь о единичных прожилках. Стандартизация критериев до конца не выяснена, однако принято считать, что кровь из ануса — скорее, отражение выявляемой патологии, а не ее истинной формы распространенности.

По статистике, ректальные кровотечения беспокоят людей в возрасте 63-77 лет. С возрастом, с 30 до 80 лет, вероятность развития увеличивается почти в 200 раз.

Довольно редко во врачебной практике происходят случаи с обильными выделениями из ануса, требующими неотложной помощи хирурга.

Диагностика заболевания

Определяется симптом на основании жалоб. Используются методы ректального исследования. Врач дает назначение на анализ кала, чтобы определить (либо опровергнуть) скрытую кровь. Показаны колоноскопия и ректороманоскопия.

Прежде чем назначить свечи при ректальном кровотечении или другие терапевтические методы, устанавливают заболевание-триггер. С этой целью назначаются дополнительные исследования. Облегчить диагностику помогают:

  • Компьютерная томография;
  • Рентгенография;
  • Ангиография.

При необходимости, берется биопсия и копрограмма. Осуществляется исследование бактериологического плана. Сдается кровь на определение биохимических составляющих.

Первая помощь при ректальном кровотечении

Лечение ректального кровотечения — профиль гастроэнтеролога и проктолога. Учитываются причины и интенсивность симптоматики.

При незначительных выделениях врач рекомендует покой. Обязательно назначается диета. Если требуется, вводятся препараты, устраняющие осложнения анемии.

Экстренные мероприятия показаны при обильных потерях крови. Кровотечение останавливают с помощью местной гипотермии (воздействуют на область поражения). В вопросе, как остановить ректальное кровотечение, помогают эндоскопические методы.

При обильном кровотечении необходимо вызвать скорую помощь. До прибытия врачей принимаются следующие меры:

  • Положение лежа с приподнятыми ногами;
  • Исключается прием воды и пищи;
  • В область кровотечения кладут охлаждающий предмет;
  • Предварительно проконсультировавшись с оператором «скорой», можно самостоятельно принять кровоостанавливающее средство, если таковое имеется в аптечке.

Попытки промыть желудок или поставить клизму исключаются. Положение сидя усиливает приток в венах таза. До прибытия медицинской помощи необходимо отслеживать сердцебиение и дыхание больного.

Профилактика ректальных кровотечений

Людям, имеющим хронические нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, заболевания, способствующие ректальным кровотечениям, следует планово посещать врача и своевременно реагировать на возможный рецидив, то есть обострение симптоматики. В остальном профилактика ректальных кровотечений сводится к мерам, направленным на предупреждение заболеваний ЖКТ.

Следите за питанием: исключите провоцирующую пищу и напитки, в том числе алкоголь и газировку. Не забывайте о дневной активности, которая способствует нормальной работе желудка и кишечника.

При первых признаках нарушенного стула и примесей в кале (как крови, так и слизи), не стоит откладывать визит к специалисту. Патологии кишечника склонны прогрессировать. Своевременное выявление проблемы позволит избежать острых состояний в будущем и необходимости хирургического вмешательства. Людям после 40 лет показано обследование, даже при отсутствии жалоб. Назначается колоноскопия.

Лечение и прогноз

Большинство ректальных кровотечений не носят обильный характер и купируются медикаментозно, без хирургического лечения. Прогноз зависит от скорости и объемов кровопотери.

Незначительное кровотечение чаще проходящее и не способствует серьезным осложнениям в состоянии больного. Случаи с обильными выделениями, по разным данным, колеблются от 4 до 10 процентов. Если боль отсутствует, состояние стабильное, и выделения незначительные, необходимо самостоятельно прийти на осмотр.

Методы лечения зависят от причины ректального кровотечения. Учитывается частота явления, цвет и количество, способ проявления (до или во время дефекации, и прочие особенности). Назначаются дополнительные исследования, включая лабораторные и инструментальные методы.

Не стоит игнорировать явление, даже если оно не вызывает ощутимый дискомфорт и не сопровождается болями. Кровь из ануса не бывает нормой. Такой симптом может указывать как на незначительные, так и на опасные патологии.

Поделиться ссылкой: