Стресс и «нервные» заболевания кишечника

Стресс

Можно ли вылечить желудок или кишечник антидепрессантами? Да. Это одна из распространенных практик. Например, если врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и стресс, то включает в терапевтическую схему препараты, помогающие нормализовать эмоциональный фон и вернуть психическую стабильность.

Кишечник и стресс тесно связаны. Причем ученые уже неоднократно доказали, что такое взаимодействие двустороннее. То есть психические расстройства, депрессия и другие заболевания в определенных случаях дают толчок развитию кишечных патологий. Нарушенная работа желудочно-кишечного тракта также сказывается на эмоциях и поведении.

Содержание:

Почему из-за стресса сбоит кишечник

Кишечник после стресса реагирует слабой способностью усваивать питательные вещества, понижением уровня кровообращения и поступления кислорода (в 4 раза), сокращением выработки ферментов (в 20 тысяч раз).

При стрессе нарушается связь кишечника и головного мозга — а это верный предвестник пищевых расстройств. Хронические нервные перенапряжения становятся причиной серьезных заболеваний ЖКТ, включая ВЗК (болезнь Крона, язвенный колит), пищевые аллергические реакции, всевозможные язвенные поражения.

При стрессе в кишечнике снижается моторика, изменяется секреция, нарушается регенеративная способность, страдает микрофлора.

Стресс и расстройство желудка

Гарвордские исследователи объясняют: психология и физиология тесно связаны. На фоне стресса в кишечнике изменяется движение и сокращение мышц. В результате ЖКТ становится восприимчивым к инфекционным поражениям и склонным к воспалительным процессам, которые могут начинаться и в желудке, и в кишечнике.

Согласно исследованиям, некоторые люди, имеющие заболевания органов ЖКТ, воспринимают боль острее, чем другие респонденты. Причина — в неспособности мозга правильно регулировать и трактовать соответствующие сигналы желудочно-кишечного тракта.

Эмоциональные перепады усугубляют уже существующий болевой синдром (например, усиливается гастрит от стресса). Весьма любопытно, что заболевания желудка и кишечника в свою очередь могут провоцировать стрессовые симптомы.

Депрессия, тревожность и другие последствия дисбаланса в ЖКТ

Если вы испытываете стресс, важно понимать, что причиной может быть не окружающая обстановка, а обостренная реакция организма, спровоцированная проблемами с кишечником.

Физически такие симптомы проявляются:

  • Мышечным напряжением (возможна скованность, особенно в районе шеи и в плечах);
  • Нарушенным сном;
  • Головными болями;
  • Тремором;
  • Изменениями массы тела;
  • Беспокойным состоянием (чувством тревоги);
  • Дрожью в теле;
  • Снижением сексуальной активности.

Может меняться поведение:

  • Частые размышления;
  • Сокращение или увеличение объемов потребляемой пищи;
  • Желание побыть в одиночестве или необходимость в компании;
  • Скрежет зубами (особенно в вечерне-ночное время);
  • Нарушенная работоспособность;
  • Рассеянное внимание;
  • Эмоциональные реакции (плач, нервозность, напряжение, вспыльчивость, нерешительность и т. д.).

Если человек начинает курить, либо количество выкуриваемых сигарет в день резко увеличивается, то, с точки зрения психологии, это тоже становится поводом подозревать стресс.

Язва, гастрит и стресс

Воспалительные очаги и дефекты образуются на стенках органов ЖКТ в результате изменения количественного состава соляной, или желудочной кислоты. Заболевания кишечника и желудка имеют сложную связь с эмоциональным фактором.

Если диагностируется язва желудка, стресс не становится основной ее причиной. Язвенные очаги образуются из-за активности вредоносной бактерии Helicobacter pylori. Сам по себе эмоциональный всплеск не может повлиять на физическое здоровье, но ему по силам усилить прочие факторы.

Другое дело, если речь идет о физическом стрессе — такой вид потрясений может оказывать глобальное влияние на желудок. В данном случае мы говорим о так называемой «шоковой язве» — о состоянии, которое можно наблюдать у больных, переживших сложную операцию, либо получивших травму.

Для такой группы лиц риски особенно высоки: нежелательные изменения самочувствия могут произойти всего за пару часов. Это связано с сужением сосудов, изменением интенсивности кровообращения, нехваткой кислорода и другими факторами, травмирующими эндотелий стенки желудка.

Гастриты и язвы считаются органическими заболеваниями. Ежегодно научные деятели находят все новые удачные решения борьбы с вредоносной Helicobacter pylori. Поэтому постепенно людей с соответствующими диагнозами становится меньше.

Функциональные расстройства кишечника

В советские годы медицина не рассматривала то или иное функциональное расстройство кишечника (ФРК), как одну из единиц целой группы патологий. Обычно это понятие обобщалось (например, невроз желудка мало чем отличали от невроза кишечника).

За несколько десятков лет в России методы диагностики и лечения особенно не продвинулись, но сегодня мы имеем возможность говорить о функциональных расстройствах, как о большой группе патологий, которую подробно описала международная группа гастроэнтерологов, известная как «Римский фонд». Мы не будем вдаваться во все детали, т. к. основные описания характерны для двух состояний — СРК и функциональной диспепсии.

Синдром раздраженного кишечника не считается опасным нарушением, но имеет характерные неприятные кишечные симптомы (запор, диарея, боли, спазмы, газообразование) и появляется на фоне стрессов. В качестве осложнений у пациентов с СРК в теории могут появляться воспалительные процессы и от того усугубляться состояние. В таких ситуациях врачи ставят угрозу (например, ВЗК).

При функциональной диспепсии меняется чувствительность нервных рецепторов, ответственных за передачу импульсов в головной мозг, расположенных в кишечнике и пищеводе. В таком состоянии больного беспокоят боли, отрыжка, изжога, чувство тяжести в животе, дискомфорт. При этом, если обследовать пациента и взять биопсию, практически невозможно проследить связь между симптоматикой и едва заметными органическими повреждениями.

Функциональные расстройства бывают следствием диспепсии или протекают на фоне поставленного диагноза.

Кишечник и мозг сообщаются (подробнее — в статье Кронколита «Неожиданная связь, или как кишечные нейроны общаются с мозгом»). Это известный факт. Однако при нехватке норадреналина и серотонина изменяется двигательная активность, желудок становится более чувствительным к соляной кислоте, используемой организмом для переваривания пищи. В результате можем наблюдать активность рефлюксов: сжимаясь, желудок выбрасывает содержимое в пищевод. При СРК похожие механизмы происходят с кишечником.

В случае длительных расстройств, даже если стресс не послужил катализатором, со временем больной столкнется с угнетенным состоянием. У него могут появляться тревожные ощущения, депрессия, хроническая усталость и подавленность. Впоследствии описанные явления образуют замкнутый круг и циклически поддерживают друг друга: функциональные расстройства вызывают упадок сил и эмоциональную нестабильность, а депрессия — ФРК.

Сложности в лечении

Влияние стресса на кишечник изучено не полностью, как и обратная связь. Если взаимодействие этих факторов удается доказать, к лечению подключают антидепрессанты, и это дает ожидаемый эффект. Но психотерапия и препараты из разряда антидепрессантов не помогают в лечении расстройств кишечника и желудка пациентам, у которых отсутствуют психологические расстройства.

Исследователи пока не могут понять истинную природу синдрома раздраженного кишечника. У людей с таким диагнозом присутствуют все симптомы, которые по всей логике указывают на воспалительные процессы, а по факту патогенные очаги в кишечнике отсутствуют, за исключением незначительных, буквально микроскопических воспалений. В таком случае бесполезными оказываются и противовоспалительные медикаменты, и антидепрессанты: врач диагностирует симптомы и может на них воздействовать, но не на саму причину заболевания. Тем временем признаки нарушений работы ЖКТ приобретают хронический характер. Рецидивы беспокоят больного годами.

Терапевтические методы

Если гастроэнтеролог устанавливает связь между нарушенной работой кишечника и стрессом, то, в первую очередь, рекомендует обратить внимание на текущий образ жизни и внести определенные коррективы:

  • Не переедать;
  • Высыпаться;
  • Заниматься спортом (либо увеличить физическую активность);
  • Отдыхать от работы.

Вторым этапом делаются медикаментозные назначения. Пациентам, страдающим от функциональной диспепсии, прописываются спазмолитики и медикаменты, подавляющие выработку кислоты. Тем, у кого в строке диагноза указан синдром раздраженного кишечника, не назначаются препараты, регулирующие кислотность.

Дополнительно с пациентом работают в когнитивно-поведенческом направлении (назначаются психотропные препараты). Некоторым больным помогают сеансы гипноза или медитации.

В комплексе лечение дает результаты, и симптомы основного заболевания отступают. Однако стоит понимать, что каждый организм индивидуален. По этой причине говорить о сроках выздоровления сложно: могут пройти месяцы или годы, прежде чем состояние окончательно застабилизируется.


Подписывайтесь на нас в социальных сетях

FacebookInstagram


Поделиться ссылкой: