Причины иммунодефицитных состояний: кто в группе риска

Иммунолог

Фото: motortion / Depositphotos.com

Иммунодефицитные состояния диагностируют не только при ВИЧ. Лечение осуществляется с помощью разных методик, которые ежегодно совершенствуется. У некоторых больных на фоне основного заболевания возникают инфекционные осложнения. Вторичный иммунодефицит может стать следствием неправильного питания, аутоиммунных патологий, онкологии и др.

В зависимости от причины, иммунодефицитные состояния разделяют на первичный и вторичный иммунодефицит.

Содержание:

Определения: первичный и вторичный иммунодефицит

Причины первичных иммунодефицитов — в патологических состояниях преимущественно врожденного характера, характеризующихся определенными нарушениями в работе иммунной системы. Симптомы зависят от типа патологии. В основном диагностируют высокую восприимчивость к бактериальным и вирусным агентам.

Первичный иммунодефицит — это иммунная недостаточность, которая сопровождает ребенка с рождения и в течение всей жизни. При патологическом состоянии условные факторы влияют на организм еще на стадии эмбрионального развития. Дальнейшие симптомы заболевания проявляются в зависимости от исходных причин.

Вторичные иммунодефицитные состояния — это дефекты одного или нескольких механизмов иммунного ответа, вследствие которых нарушается функционирование иммунной системы. Развивается такое состояние на фоне основной патологии. Вторичный иммунодефицит диагностируют у больных старше 6 лет, имеющих исходно нормальный иммунитет.

Причины первичных иммунодефицитов

Первичные иммунодефициты обычно формируются на этапе развития эмбриона, то есть аномалии отдельных сегментов иммунитета закладываются у ребенка еще в утробе матери. Повлиять могут некоторые факторы, которые иногда сочетаются с другими пороками развития, такими как ферментопатия, дистрофия, аномальное развитие ткани и др.

Причины первичных иммунодефицитов делят на несколько групп:

  1. Генетические мутации.

Подразумеваются дефекты отдельного или группы генов, отвечающих за формирование и разделение на классы иммунокомпетентных клеток организма. Имеется доля герминативных и/или спонтанных мутаций. Не исключается фактор наследственной передачи заболевания.

  1. Тератогенное воздействие.

В данном случае проблемы с иммунитетом также носят врожденный характер. Подразумевается влияние токсинов, с которыми контактирует будущая мать во время беременности. На фоне первичного иммунодефицита развиваются вторичные пороки, такие как TORCH-инфекции.

  1. Невыясненные причины первичных иммунодефицитов.

Неустановленная этиология не позволяет выявить основной фактор слабости иммунной системы. Это может быть тератогенное воздействие. Иногда иммунодефицит развивается из-за неизученных аномалий на генном уровне.

Причины вторичных иммунодефицитов

Обычно появление вторичного иммунодефицита связывают с влиянием на организм факторов окружающей среды или какого-либо конкретного триггера. Тем не менее, у многих больных изначально есть генетическая предрасположенность к заболеванию, которой обосновывают другие причины вторичных иммунодефицитов.

Организм, будучи иммунологически здоровым, самостоятельно контролирует и, в случае угрозы, предотвращает развитие инфекций и процессы образования опухолей. Фактически в норме осуществляется полный автономный контроль внутренней среды.

Причины вторичных иммунодефицитов:

  • Плохая экология;
  • Нарушенное питание;
  • Аутоиммунные патологии, включая воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в длительном течении);
  • Естественное снижение защитных функций организма, характерное для людей преклонного возраста;
  • Работа на производствах, негативно сказывающихся на здоровье;
  • Хронические воспалительные процессы (в том числе бактериальные инфекции);
  • Недостаток массы тела и другие.

Вторичный иммунодефицит ставят детям старше шестилетнего возраста. Ранее диагностика не делается. Иммунная система созревает и формируется в первые годы жизни. Поэтому фактор частого развития инфекционных заболеваний у детей младшего возраста не дает повода для серьезных исследований.

Причины иммунодефицита: развитие СПИД

Впервые о вирусе иммунодефицита человека узнали в 1981 году в США, когда обследовали группу инъекционных наркозависимых лиц, у которых определили тяжелую форму пневмоцистной пневмонии. Особенность такого типа воспаления легких заключается в возбудителе Pneumocystis jirovecii pneumonia, который у здорового человека не вызывает даже насморк. Медицинские работники заподозрили выраженное иммунодефицитное состояние неизвестной этиологии и начали изучение причин.

СПИД — это приобретенное иммунодефицитное состояние вследствие заражения вирусом иммунодефицита. Изначально происходит поражение Т-лимфоцитов иммунитета с последующим выводом из строя активности защитных клеток. На протяжении нескольких лет ВИЧ может не проявляться симптоматически. После происходит резкое снижение иммунных функций.

Иммунная недостаточность опасна обострением приобретенных заболеваний и развитием патологий, которые провоцирует условно-патогенная флора. Заражение вирусом иммунодефицита, к счастью для человечества, невозможно воздушно-капельным путем. Для передачи требуется контакт с биологическими жидкостями. Чаще вирус передается через кровь (парентеральным путем) и во время незащищенного полового акта. Теоретически заражение возможно и в момент рукопожатия, если на коже рук у больного и здорового человека имеются дефекты.

Другие причины вторичных иммунодефицитов, не связанные с ВИЧ

Первое, на что обращают внимание в диагностике, — инфекции:

  • Бактериальные, вызванные золотистым стафилококком; абсцессы, менингит, гнойные раны, сепсис, поражения мочеполовой системы и др.;
  • Грибковые: кандидоз, вагинит, аспергиллез;
  • Вирусные (отталкиваясь от герпеса и далее);
  • Вызванные простейшими патогенами.

Другие причины вторичных иммунодефицитов:

  • Эндокринные заболевания, включая сахарный диабет;
  • Патологии желудочно-кишечного тракта;
  • Предрасполагающие аутоиммунные нарушения, включая воспалительные заболевания кишечника;
  • Болезни почек;
  • Онкология;
  • Частые стрессы;
  • Перенесенные хирургические вмешательства;
  • Нарушенное несбалансированное питание (на постоянной основе);
  • ВИЧ;
  • Бытовые интоксикации;
  • Физиологические особенности.

Причины иммунодефицитов могут быть в лечении и прочих манипуляциях, требующих поддержания здоровья на фоне хронических заболеваний. На иммунитет влияют антибиотики, глюкокортикоидные гормоны, наркоз, иммунодепрессанты, всевозможные методы лечения рака, в том числе лучевая терапия.

Вопрос-ответ

Причины первичных и вторичных иммунодефицитов отличаются. Степень выраженности заболевания, лечение и прогноз — соответственно.

Что еще важно знать об иммунных нарушениях?

Опасен ли вторичный иммунодефицит

Говоря о ВИЧ, прогноз неблагоприятный, если отсутствует профильная антиретровирусная терапия. На последних стадиях, когда диагностируют уже СПИД, у человека развиваются не только инфекции, но и рак.

Некоторые виды вторичного иммунодефицита проходят самостоятельно. Например, если причины вторичных иммунодефицитов обусловлены химиотерапией, то они пропадают по мере окончания лечения.

Осложнения первичных иммунодефицитов

На фоне аномалий, которые претерпевает иммунная система, снижается защита от агрессивных возбудителей. Переносимые бактериальные, грибковые или вирусные инфекции протекают в тяжелой форме. Их осложнения могут стать причиной неблагоприятного исхода.

Лечение и перспективы

Когда иммунодефицит вызван внешними факторами, компенсация иммунного статуса и выздоровление достигаются путем устранения фактора неблагоприятного воздействия и поддерживающей терапией.

На сегодня в медицине значительно совершенствуются методики и технологии лечения. Особое внимание человечество уделяет поиску препаратов, подавляющих вирус иммунодефицита человека. В перспективе наука надеется найти идеальную формулу и гарантировать выздоровление всем больным.

Симптомы, которые укажут на иммунодефицит

Окончательная диагностика на основании жалоб пациента не проводится. Для установления полной картины требуются лабораторные исследования.

На нарушенную работу иммунной системы косвенно укажут:

  • Частые повторяющиеся заболевания: бронхиты, пневмонии, отиты, кожные патологии, синуситы;
  • Тяжелые воспалительные процессы с вовлечением внутренних органов;
  • Изменения крови: анемия, сниженное число тромбоцитов и др.;
  • Отставание в развитии (например, ребенок отстает в росте);
  • Частые жалобы на желудок и/или кишечник: боли, нарушенный стул и другие характерные симптомы.

Правильный диагноз можно поставить исключительно в ходе полного обследования.

Поделиться ссылкой: