Фото: Online Marketing / Unsplash.com
Болезнь Крона (БК) — загадочная аутоиммунная патология, которая не подлежит полному излечению, но в то же время не должна становиться причиной для отчаяния. Когда гастроэнтеролог ставит соответствующий диагноз, его пациент, как правило, задается многими вопросами, ответы на которые не всегда удается получить в рамках ограниченного приема у врача.
С любой интересующей информацией о БК вы можете ознакомиться на страницах портала Кронколит, а сегодняшний наш материал подготовлен экспертами, чтобы развеять самые популярные заблуждения о болезни Крона и окончательно разделить реалии и мифы.
Содержание:
- Общие сведения о заболевании
- Мифы о болезни Крона
- Трудности в диагностике
- Лечение неэффективно и дает лишь побочные эффекты
- О нормальном качестве жизни можно забыть
- Хирургическое вмешательство неизбежно
- Операция при болезни Крона не решает проблему
- Невозможно предсказать обострение и ремиссию
- Выводы
Общие сведения о заболевании
Единая причина, из-за которой человек заболевает, неизвестна. Вследствие определенных факторов (это может быть и плохая экология, и неправильный образ жизни, вредные производства, и пр.) иммунные клетки, призванные защищать организм от поражения агентами извне, начинают видеть угрозу в здоровых тканях и действовать соответственно — атаковать.
При болезни Крона может страдать любой отдел желудочно-кишечного тракта. БК протекает индивидуально в каждом случае: у кого-то симптоматика более выражена (вплоть до серьезных повреждений и деформаций слизистой и тканей ЖКТ) и часто наступают рецидивы, у других — наоборот.
Согласно статистике, диагнозу «болезнь Крона» в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины. При этом прослеживается роль наследственного фактора: в каждом пятом случае от аналогичной патологии страдает близкий родственник.
Болезнь Крона чаще диагностируют у жителей стран Запада в возрасте 15-30 лет. Эта патология поражает людей развитых стран, которым присущ высокий социально-экономический уровень населения.
Впервые о БК в научном мире заговорил Берилл Крон, подробно описавший состояние в своих трудах в 1932 году.
Мифы о болезни Крона
Современная медицина не готова дать ответы на многие ключевые неясности о заболевании. Самым противоречивым из этого перечня считается заключение на тему, лечится ли болезнь Крона. С одной стороны, не существует лекарств и медицинских тактик, применение которых гарантировало бы исцеление, а с другой — разработаны действенные методики, благодаря которым БК удается на длительное время подавить. Иногда состояние ремиссии длится годами, а больной чувствует себя настолько хорошо, что может вести полноценный образ жизни, практически ни в чем себя не ограничивая. Конечно, бывают противоположные сценарии, когда для спасения пациента необходимо вмешательство хирургов.
Далее вместе с Кронколитом предлагаем разобраться в самых популярных мифах о болезни Крона, чтобы раз и навсегда определить, какую информацию стоит воспринимать серьезно, а что из перечисляемого не следует расценивать как истину.
Трудности в диагностике
Диагностика болезни Крона осложнена из-за особенностей симптоматики и обширности области проявления: БК можно спутать с синдромом раздраженного кишечника, язвенным колитом, а в острой фазе — даже с аппендицитом. При этой патологии могут поражаться суставы и органы зрения, часто появляются высыпания на коже. Так и выходит, что перед тем как прозвучит истинный диагноз, человек пролечится у разных медицинских специалистов — получит консультации офтальмолога, дерматолога, ревматолога и других врачей.
Установить диагноз «болезнь Крона» на самом деле не составляет труда для гастроэнтеролога, у которого имеется в арсенале ряд инструментов. Признаки БК можно определить с помощью анализа крови, проведя колоноскопию, гистологические, рентгенологические исследования, гидра-магнитно-резонансную томографию и прочие методики. Наиболее усовершенствованная диагностическая возможность — капсульная эндоскопия: пациент проглатывает устройство размером с таблетку, оснащенное мини камерой. Аппарат проходит весь путь ЖКТ, а после врач считывает информацию и анализирует на компьютере.
Лечение неэффективно и дает лишь побочные эффекты
Лекарства при болезни Крона прописываются пациентам с целью в минимальные сроки купировать воспалительные процессы в толстой кишке, блокировать аномальную активность клеток иммунитета, улучшить общее состояние и приблизить микрофлору кишечника к нормальным показателям. Это могут быть гормональные медикаменты, антибиотики, пробиотики и пр. Да, за экстренное возобновление функций ЖКТ иногда приходится расплачиваться побочными явлениями — тошнотой, дискомфортом в животе, головной болью.
Благодаря трудам научных работников вот уже несколько лет пациентам с БК назначают лекарства последнего поколения: в систему начали внедрять биологические средства, в состав которых входят белковые молекулы, целенаправленно действующие на цитокины, выделяемые организмом при воспалительном процессе. Избирательное действие таких медикаментов, во-первых, позволяет улучшить эффективность терапевтического вмешательства, во-вторых, минимизирует риски появления побочных действий. У многих пациентов улучшения наступают спустя сутки после приема биологического препарата (уменьшаются боли, стабилизируется стул, прекращаются кишечные кровотечения, улучшается аппетит и нормализуется активность). В ряде ситуаций на фоне такого лечения исчерпывается необходимость в гормонах, в других — предотвращается хирургическое вмешательство.
Новые лекарства, которые прописывают при болезни Крона, способны не только купировать симптомы, но и заживить пораженную слизистую ЖКТ. Более того, предполагается щадящий режим лечения. Так, в первые 1,5 месяца медикамент вводится 3 раза, а в случае видимых положительных результатов — 1 раз каждые 2 месяца.
О нормальном качестве жизни можно забыть
Несмотря на периодические рецидивы, ремиссия при болезни Крона может длиться месяцами и даже годами. Существует множество удачных примеров полноценной жизни пациентов с БК: они получают образование, обзаводятся семьями, успешно работают по специальности, активны и не чувствуют себя ущербными.
Существуют определенные ограничения поведения, которые необходимо соблюдать, чтобы не спровоцировать обострение патологии и очередной рецидив. Однако даже в этих правилах бывают исключения. В первую очередь, это касается спорта и питания: несмотря на ограничения в нагрузках, разумные занятия физической подготовкой не противопоказаны; многие продукты при БК не рекомендованы, но иногда больной может себе позволить отступить от этого правила и «снять оскомину».
Хирургическое вмешательство неизбежно
Есть пациенты, у которых болезнь Крона без операции невозможно купировать. К хирургическим методам прибегают в крайних случаях, когда состояние больного приближено к критическим отметкам, а консервативное лечение не дает ожидаемых результатов. Однако в большинстве сценариев болезнь поддается медикаментозной терапии.
Согласно статистическим данным, у 50 больных из 100 заболевание протекает в легкой форме, поэтому для них применяется минимальная терапия. Постоянная поддержка необходима пациентам со средними и тяжелыми формами БК (30 и 20 процентам соответственно).
Операция при болезни Крона не решает проблему
В рамках хирургического вмешательства удаляется пораженный участок кишечного тракта. Благодаря этому улучшается состояние пациента. Конечно, операция при болезни Крона не помогает радикально решить проблему и избавиться от заболевания (как, например, при аппендиците, когда после хирургического вмешательства человек выздоравливает).
В основе БК лежит аномальное отношение иммунитета к клеткам в ЖКТ. После операции реакция не исчезает, поэтому возможны рецидивы, которые, между прочим, возникают не всегда. Прогноз жизни при болезни Крона (речь идет о качестве) после хирургического лечения зависит от методов терапии и соблюдения пациентом рекомендаций врача.
Оперативное вмешательство при БК выполняется с помощью усовершенствованных методик. Делается лапароскопия, используются качественные шовные материалы. При таком частом осложнении, как сужение кишки, обходится без удаления участка ЖКТ (благодаря баллонному расширению).
Невозможно предсказать обострение и ремиссию
При условии регулярного наблюдения и корректной медикаментозной терапии, обострение болезни Крона не то что можно предсказать, но даже предотвратить. Обычно симптомы БК возвращаются, но иногда их повторное появление удается сдерживать десятилетиями.
Пациентам с болезнью Крона жизненно важно отказаться от курения, соблюдать диету и быть положительно настроенными. Гастроэнтерологи акцентируют на сигаретах. Объясняем: чем больше никотина, смол и канцерогенов поступает в организм вместе с табачным дымом, тем выше вероятность повторных эпизодов активной фазы заболевания. Соответственно, требуется усиленная терапия. Курящие люди с болезнью Крона примерно вдвое увеличивают риски необходимости в оперативном вмешательстве. После операции вероятность рецидива растет (в 2-3, а то и 6 раз!).
Выводы
Несмотря на то, что, с медицинской точки зрения, болезнь Крона — патология, наполовину сокрытая туманом, все же сегодня мы имеем основания говорить о шансах на успех в лечении, направленном на нормализацию состояния пациента и его стабилизацию.
Полноценная жизнедеятельность при БК возможна, если своевременно обращать внимание на симптоматику, которая подскажет, чего ожидать в будущем. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций — залог полноценной и счастливой жизни.