Анорексия, булимия и другие расстройства пищевого поведения: что нужно знать

Расстройство пищевого поведения — излюбленная тема сценаристов, которые преподносят зрителю красивые истории про девочек-подростков, боящихся набрать лишний вес, романтизируя настроение героинь, страдающих от анорексии. Кинематограф описывает такой образ чересчур легко. В реальности анорексия — не настолько безобидная проблема, как может показаться на экране. Кстати, болезненную худобу нельзя назвать единственным заболеванием, которое характеризует психология пищевого поведения.

Содержание:

• Что такое РПП
• Основные виды расстройств пищевого поведения
• Есть ли связь между РПП и аутоиммунными заболеваниями
• Психология расстройств пищевого поведения
• Представляет ли РПП угрозу жизни
• Первые симптомы РПП
• Можно ли вылечить расстройство
• Где искать помощь

Что такое РПП

Заболевания, затрагивающие психоэмоциональное состояние и образ приема пищи, классифицируют как нарушение пищевого поведения. Говоря проще, РПП — психическое отклонение от нормы, на фоне которого человек начинает или очень много есть, или, наоборот, мало, либо же употреблять в пищу то, что не должен.

Люди, особенно женщины, склонны к контролю веса. Так уж вышло, что слабый пол держит марку, то есть следит за собой. С эстетической точки зрения, сесть на диету — это нормально. Но, в отличие от привычных исключений в рационе, нарушение отношений с едой не так безобидно. Заболевание мешает жить и практически никогда не проходит без последствий. Выпадающие волосы, отсутствие интереса к повседневным делам, проблемы с кишечником, сердцем — все это лишь верхушка айсберга.

Основные виды расстройств пищевого поведения

Если человек склонен к перееданию, буквально до боли, а после его преследует чувство вины перед собой и своим телом, значит, речь идет о признаках компульсивного переедания. Когда же врач диагностирует, что больной после приема пищи регулярно вызывает рвоту (или, например, осознанно применяет слабительные препараты для вызова стула), то подразумевается булимия. Те, кто страдают от анорексии, наоборот, отвергают пищу, едят настолько мало и через силу, что теряют вес и имеют болезненный вид: вступающие кости, серый цвет кожи, круги под глазами… Одним словом, болезненная худоба на лицо. Многие люди с анорексией к тому же склонны к изнурительным тренировкам (несложно представить, какие сумасшедшие нагрузки испытывает истощенный организм в эти моменты). Им кажется, что они поправляются буквально после каждого приема пищи, и этот лжефакт отвергает психика — появляется отвращение к еде.

Лечение, если рассматривать любое расстройство пищевого поведения, необходимо. Основных видов таких психических нарушений три (мы их описали — это булимия, анорексия и компульсивное переедание). Но есть и другие разновидности схожих по симптоматике диагнозов, которые, хоть и не классифицируют как РПП, имеют последствия и осложнения. Здесь целесообразно отметить орторексию — излишнюю озабоченность правильным питанием, а также привычку кушать несъедобное (в качестве еды выступают самые разные варианты, наиболее безобидный из которых — это мел).

Лечение самостоятельно, если говорим о расстройстве пищевого поведения, по факту невозможно. Человеку, в условиях отсутствия квалифицированной помощи, трудно переориентироваться. Более того, больные предпочитают не обращать внимание на проблему и скрывать свое состояние от родственников и близких, то есть от людей, от которых могли бы получить поддержку.

Есть ли связь между РПП и аутоиммунными заболеваниями

В качестве основной причины появления РПП выступают психические нарушения, а следствием неправильного питания становятся признаки кишечных заболеваний. Это логично, ведь все состояния связаны с приемом пищи, которая поступает в желудок и кишечный тракт, а поэтому оказывает неминуемое влияние на ЖКТ.

Исследователи из Финляндии пришли к заключению, что расстройства пищевого поведения вносят лепту в развитие воспалительных заболеваний кишечника, то есть патологий аутоиммунного характера, возникающих из-за неправильной работы иммунитета, атакующего собственные здоровые ткани. В интервью ведущий автор труда доктор Ану Ревури констатировал, что обнаруженная связь удивила научное сообщество.

На данном этапе работники Хельсинского университета считают, что иммунитет человека способен поддерживать механизмы, влекущие нарушения плана РПП. Возможно, не у всех больных поголовно, и тем не менее, имеем факты. У пациентов с расстройствами пищевого поведения в два раза чаще диагностируют:

• Сахарный диабет первого типа;
• Эндокринные нарушения (патологии щитовидной железы);
• Болезнь Крона;
• Другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Полученные данные опираются на исследование длительностью в шестнадцать лет. Респонденты — 2342 человека, имеющих симптомы расстройства пищевого поведения, и проходивших лечение.

Психология расстройств пищевого поведения

Говорить о конкретных факторах, влияющих на РПП, сложно по той простой причине, что у таких нарушений не установленные патогенез и этиология, медицина не раскрыла пока еще тайну их возникновения. Единственное, что можно сказать однозначно: расстройство пищевого поведения — это болезнь, а не сознательный выбор человека.

В одном случае решающую роль сыграют гены (если в семье были случаи с РПП, будущие поколения состоят в группе риска), в другом — образ жизни (например, анорексия распространена среди балерин и гимнасток, для которых набор веса критичен, с точки зрения профессиональной деятельности на сцене).

Расстройства пищевого поведения у подростков чаще вызваны процессом становления личности. Дети, которые еще не нашли свое место в социуме, пробуют разные варианты и склонны к самокритике. К сожалению, их текущее мировоззрение и самовосприятие нередко становятся ошибочными — развивается РПП.

Представляет ли РПП угрозу жизни

Если обратиться к статистике смертности на фоне психических нарушений, то, определенно, можно говорить о том, что расстройства пищевого поведения опасны для жизни. Например, от анорексии ежегодно умирает людей больше, чем от других известных психических болезней, не связанных с пищевыми привычками и предпочтениями.

Высокий процент летальности объясняется нарушениями в организме, происходящими вследствие длительного дефицита питательных веществ, жизненно необходимых для поддержания функций органов и систем. Например, та же анорексия может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти от аритмии.

Если же человек принимает пищу неумеренными порциями, постоянно переедает, то это неминуемо приведет к ожирению. Такой диагноз в свою очередь влечет другие заболевания и осложнения.

Люди с пищевыми расстройствами, как правило, склонны к суицидам. Для справки отметим, что каждый пятый летальный исход при анорексии наступает вследствие сознательного ухода из жизни.

Для самодиагностики достаточно пройти тест на расстройство пищевого поведения. Одна из таких методик называется «SCOFF» и состоит всего из нескольких вопросов:

1. Вы регулярно переедаете (съедаете больше положенного), а после сильно корите себя за это?
2. Бывает ли так, что после приема пищи вы искусственно вызываете рвоту, т. к. чувствуете, что съели слишком много?
3. Окружающие говорят, что вы худой, но вам кажется, что, наоборот, присутствует лишний вес, и в вашем понимании, это большая проблема?
4. За последние несколько месяцев ваш вес резко снизился (на значение 6 кг и более)?
5. Можно ли сказать, что еда «взяла верх» и стала главной в жизни?

На признаки расстройства пищевого поведения укажут два и более утвердительных ответа.

Первые симптомы РПП

Расстройство пищевого поведения у ребенка или взрослого на начальных стадиях может протекать незаметно. Больные младшего возраста могут не осознавать происходящее и не придавать значение. Задача родителей — обращать внимание на пищевые привычки ребенка и, в случае подозрений, своевременно обратиться к врачу.

Взрослые обычно не признают проблему и, пока это возможно, скрывают от родных РПП. По этой причине осложняется диагностика, запаздывает лечение.

Можно ли вылечить расстройство

Терапия расстройств пищевого поведения довольно продолжительна: за неделю справиться с диагнозом не получится, поэтому нужно настраиваться на длительное лечение, которое обязательно оправдает себя. Каждый пациент с РПП нуждается во внимании и индивидуальном подходе.

Неправильные отношения с едой — следствие тревожных состояний, мыслей и ощущений себя. Чтобы понять причину и устранить проблему, применяются разные психотерапевтические тактики, нацеленные, в первую очередь, на то, чтобы поменять отношение больного к собственному телу, научить его справляться со стрессами и вести здоровый образ жизни. Дети и подростки получают медицинскую помощь в тандеме со взрослыми, которые не хуже врача должны учиться понимать, как оказывать помощь и поддержку, как следить за весом больного и стимулировать в нем желание правильно питаться.

Для ускорения процесса лечения расстройства пищевого поведения могут назначаться лекарства, помогающие контролировать аппетит и сдерживать желание переедать.

Где искать помощь

Участковый терапевт — первая инстанция. Врач, если заподозрит расстройство пищевого поведения, порекомендует консультацию психиатра, который путем оценки общего состояния и сбора анамнеза поставит диагноз (или, скажем, опровергнет возникшие подозрения, что тоже немаловажно). Если РПП прогрессирует и сказалось на здоровье других органов, к процессу подключаются другие врачи (гастроэнтеролог, кардиолог и т. д., в зависимости от осложнений расстройства пищевого поведения).

Главное помните: нет причин замыкаться в себе и отчаиваться. РПП — распространенные диагнозы. Такие состояния не считаются постыдными или ненормальными. Они лечатся по принципу других заболеваний.

Не игнорируйте проблему, если она есть. Позаботьтесь о себе сегодня, чтобы не осталось сожалений в будущем.

Поделиться ссылкой: