Энтерит и его «острые» причины

Живот

При энтерите происходят воспалительные процессы в тонком кишечнике с вытекающими последствиями — нарушением работы ЖКТ, а значит ухудшением всасывания питательных веществ, поступающих с пищей. Заболевание имеет характерные симптомы: вздутие, диарея, боли в животе, плохое самочувствие и потеря веса. В статье разбираем причины хронического энтерита, а также сопутствующие вопросы: виды, диагностика и способы лечения.

Содержание:

Что такое энтерит

Энтерит — это группа заболеваний, характеризующаяся воспалительным процессом в отделах тонкого кишечника, вытекающим в дистрофические изменения стенок КТ и его слизистой. На начальных стадиях болезни стул может чередоваться: то нормальный, то мазевидный, то жидкий. При этом больной чувствует повышенную утомляемость, боли в животе (в районе пупка). Могут беспокоить другие признаки нарушенной работы кишечника, такие как газообразование, урчание. Длительные воспалительные процессы в тонком кишечнике неминуемо приводят к похудению, а в запущенных случаях — к дистрофии, гиповитаминозу и надпочечной недостаточности.

Хронический энтерит часто развивается на фоне аутоиммунных заболеваний. Дополнительно различают острую форму патологии.

Причины энтерита

Острый и хронический энтериты имеют разную этиологию. В первом случае заболевание развивается вследствие действия конкретного фактора, во втором — в качестве осложнения в результате влияния длительных патогенных условий. Рассмотрим основные причины энтерита.

Поражение паразитами

Возбудителем становится лябмлиоз из семейства жгутиковых. В таком случае может поражаться не только кишечник. Довольно часто тревожат неврологические признаки, такие как слабость и повышенная утомляемость. Боли в суставах, кожные высыпания и другие аллергические проявления также беспокоят больного.

Лямблия проникает в организм вместе с недоброкачественной пищей и водой, либо вследствие несоблюдения гигиены. Цисты лямблии, оказавшись в отделах ЖКТ, принимают вегетативную форму. В процессе жизнедеятельности паразиты многократно пользуются присосками, чтобы цепляться и отцепляться от слизистой тонкого кишечника, повреждая ее и раздражая нервные рецепторы. Достаточно двух месяцев, чтобы появились выраженные воспалительные процессы и нарушилась двигательная функция кишки.

Причиной энтерита также служит поражение гельминтами — червями, способными достигать 40 сантиметров в длину. Как и в случае с лямблиями, яйца попадают с продуктами. Личинки вылупляются всего спустя несколько часов после попадания некачественной пищи в желудок. Затем они крепятся к стенкам тонкого кишечника и по кровеносному току путешествуют внутри организма, пока не достигнут легких. Чуть подросшие личинки из органов дыхательной системы перебираются в ротовую полость. При глотании они попадают обратно в желудок.

На данном этапе цикла особь уже можно назвать половозрелой. Она, имеющая подвижное упругое тело, хоть и не претендует больше на воссоединение с кишечной стенкой, но многократно повреждает слизистую, вплоть до нарушения целостности.

Третья причина энтерита — поражение острицами (червями белого цвета длиной до 10 сантиметров). Принцип заражения не отличается от описанного выше.

Попадая в кишечник, острицы вылупляются из яиц. Их личинки упорно достигают половой зрелости, после чего крепятся к стенке КТ. Дается им это несложно — каждая острица оснащена присасывающим аппаратом. В местах недружелюбного соседства развиваются воспалительные очаги. Нервные окончания, расположенные в кишечнике, раздражаются, гибнут энтероциты — клетки эпителия. Вследствие таких изменений нарушается перистальтика, меняется стул, появляются боли.

СРК

Синдром раздраженного кишечника не классифицируется как самостоятельное заболевание. СРК имеет невыясненную этиологию, а поэтому нельзя достоверно сказать, почему служит причиной энтерита.

Энтерит на фоне синдрома раздраженного кишечника протекает сложно: ЖКТ реагирует на стресс, лекарства, инфекцию, в разы становится чувствительнее к боли.

Несмотря на все признаки острого состояния, выраженные изменения со слизистой тонкого кишечника длительное время не происходят. Это осложняет диагностику, но, по мере прогрессирования, снижается трофика, и появляются признаки отслоения эпителия и уплотнения соединительной ткани с последующим рубцеванием. В качестве осложнения развивается атрофия.

Гастрит и язва

Исследователи характеризуют Helicobacter pylori как причину энтерита. Известно, что жизнедеятельность этой бактерии в организме человека приводит к гастриту и язвам. В качестве предрасполагающих фактор выступают:

  • Стресс;
  • Курение;
  • Неправильное питание и пр.

Желудок и кишечник защищает слой слизи, поражая который, Helicobacter pylori подбирается к клеткам эпителия и плотно прикрепляется к ним. Впоследствии сок, вырабатываемый желудком, контактирует с незащищенными участками ЖКТ и буквально прожигает их — появляются язвенные поражения. В результате таких изменений возникает воспалительный процесс — энтерит.

Панкреатит

При панкреатите в кишечнике не хватает ферментов поджелудочной железы. Дефицит часто становится следствием злоупотребления алкоголя, табакокурения, нарушения режима и неправильного способа питания, патологий желчевыводящих путей.

При недостатке ферментов в ЖКТ ухудшается пищеварение, усиливается перистальтика и впоследствии нарушается целостность эндотелиальных клеток. Длительные нарушения приводят к неспособности эпителия тонкого кишечника восстанавливаться, а затем к дистрофическим и атрофическим изменениям.

Сальмонеллез

Сальмонеллы попадают в организм с недоброкачественной пищей, в случае несоблюдения гигиены рук или недостаточной обработки овощей и фруктов. Попав в тонкий кишечник, паразиты крепятся к нему, вызывая отечность слизистой. Часть их внедряется в стенки, откуда с кровяным током распространяется по организму, поражая другие органы и ткани, включая кожу, сердце и легкие.

Сальмонеллы вырабатывают токсин, стимулирующий высокую проницаемость клеток эпителия ЖКТ. В результате в отделах тонкого кишечника могут появиться просветы. Добавочно усиливается выход воды.

При длительном соседстве иммунная система перестает видеть в сальмонелле своего врага и прекращает вырабатывать ответ — энтерит приобретает хроническую форму.

Другие причины энтерита

Среди прочих причин энтерита стоит выделить эшерихоз — кишечную палочку, которая чаще встречается у любителей путешествий. Распространителем инфекции служит другой человек (причем, у некоторых эшерихоз протекает бессимптомно). В группе риска мясные и молочные продукты, а также овощи, вместе с которыми возбудитель попадает внутрь и поражает организм.

Оказавшись в тонком кишечнике, эшерихии чувствуют себя в благоприятной среде. Цепляясь за слизистую, начинается процесс бурного размножения. Результатом становится диарея и воспаление.

Энтеротоксин, выделяемый паразитами, оседает на пораженных сосудах кишечника. В процесс вовлекаются почки. Нарушенное кровообращение приводит к образованию тромбов, а затем — к отечности слизистой ЖКТ, язвам и эрозийным поражениям.

Причинами энтерита служат разные энтеровирусные инфекции.

Виды энтерита

Кроме основных форм (острый и хронический), энтерит отличается по месту локализации.

При поражении двенадцатиперстной кишки диагностируют дуоденит. Если воспалительные очаги образуются в подвздошной кишке — илеит. При воспалении тощей кишки в качестве диагноза ставят еюнит. Однако чаще страдает тонкий кишечник, а другие отделы вовлекаются в процесс позднее.

Другие виды энтерита:

  • Гастроэнтероколит;
  • Энтероколит;
  • Гастроэнтерит.

В первом случае страдает и толстый, и тонкий кишечник, и желудок; во втором — только толстый и тонкий кишечник. При гастроэнтерите патогенные процессы не распространяются дальше отделов тонкого кишечника.

Как диагностируют энтерит

Лечение энтерита — задача врача-гастроэнтеролога, который диагностирует заболевание, опираясь на данные анамнеза, осмотра, пальпации, а также перкуссии (метод постукивания по отдельным участкам живота). Для полноты картины врачу необходимо, чтобы пациент:

  • Сдал кал для анализа;
  • Сделал абсорбционные тесты, в рамках которых нарушение процесса пищеварения определяется на клеточном уровне;
  • Прошел интестиноскопию с забором фрагмента слизистой для дальнейшего лабораторного изучения.

В качестве другого способа диагностики энтерита применяют рентгенологическое исследование, а также практикуются разные дифференциальные методики.

Способы лечения энтерита

Тяжелые состояния требуют незамедлительной госпитализации и оказания помощи в условиях стационара. Если диагностируют в легкой форме энтерит у взрослых, лечение производят амбулаторно.

Диарея — основной симптом энтерита — приводит к потерям жидкости, для восполнения которой организму требуется воды в количестве больше обычного. При явно выраженных признаках заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу за первой помощью.

Симптомы энтерита, которые должны насторожить:

  • Высокая температура;
  • Сильная боль в животе;
  • Обморок;
  • Озноб;
  • Повторяющаяся рвота;
  • Частый стул (7-8 раз в день);
  • Кал с примесью крови.

Как лечить энтерит, определяет врач. Самолечение недопустимо и чревато осложнениями.

Хронический

Основной принцип, соблюдая который, можно приблизить выздоровление, — установить и ликвидировать причину энтерита. Дополнительно медикаментозно устраняются симптомы патологии.

Лекарствами стабилизируют стул, устраняют метеоризм и признаки интоксикации, избавляют от боли и улучшают общее состояние. Медикаменты, содержащие полезные бактерии, помогают достичь приемлемого состава кишечной микрофлоры.

Вирусный

Применяются адсорбенты, с помощью которых уменьшается чувство дискомфорта, спровоцированное энтеритом, а также выводятся вирусы и бактерии, послужившие причиной острого состояния. Назначения делает врач.

Бактериальный

Принцип лечения бактериального энтерита мало чем отличается от вирусного типа. Важна своевременно оказанная помощь: чем раньше диагностировать энтерит, тем быстрее и проще будет происходить лечение. Назначения делает гастроэнтеролог, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Легкие и среднетяжелые формы энтерита, при условии адекватных лечебных мероприятий, проходят за короткий срок (в течение нескольких дней). В других случаях требуются экстренные меры (при перфорации, кровотечении, некрозе и других осложнениях).

При хроническом энтерите обострения сменяются отсутствием выраженной симптоматики. Каждый раз, по выходу из ремиссии, заболевание прогрессирует и может привести к присоединению другой инфекции. Длительное отсутствие реакции на патогенные процессы приводит к снижению с последующей утратой трудоспособности и прогрессирующим психоэмоциональным нарушениям.

Нужно ли соблюдать диету

И при остром, и при хроническом энтерите рекомендована диета.

В период лечения острого энтерита необходимо:

  • Употреблять супы и продукты с низким содержанием клетчатки;
  • Отказаться от твердой пищи;
  • Применять термическую паровую обработку в качестве метода приготовления рыбы и мяса (допускается с 4-5 дня заболевания).

Более грубая пища вводится в меню постепенно, чтобы кишечник не испытывал повышенную нагрузку. Цельное молоко, овощи и фрукты в свежем виде, сдоба, магазинные и домашние соки исключаются на срок 2-3 недели.

Питаться рекомендовано часто (4-5 раз в сутки), но небольшими порциями.

Хронический энтерит требует ограничений в периоды обострений. Щадящая диета позволяет уберечь кишечник от раздражения и облегчить симптомы. В первые дни врачи советуют ограничиться отваром из овсянки или риса. Со 2-4 дня соблюдается лечебный стол № 4 по Певзнеру.


Подписывайтесь на нас в социальных сетях

FacebookInstagram


Поделиться ссылкой: