Фото: XiXinXing / Depositphotos.com
Женщины с ВЗК подвержены высокому риску ментальных расстройств во время и после беременности
Современные исследования показывают, что у каждой 5 женщины может быть выявлено психическое расстройство во время беременности. У женщин с ВЗК эта вероятность выше.
Эшли МакКлюр диагностировали язвенный колит в возрасте 28 лет. Как и большинство женщин с воспалительным заболеванием кишечника она смогла забеременеть и родила здорового ребенка. После рождения второго ребенка четыре года назад, у нее началась послеродовая депрессия. По рекомендации врача она начала принимать лекарства для лечения депрессии, но язвенный колит стал настолько неконтролируемым, что ей пришлось удалить всю толстую кишку.
«Острые проблемы со здоровьем могут нанести значительный ущерб психическому состоянию», — считает Эшли МакЛлюр. Многие женщины испытывают чувство грусти и тревоги после родов. Для женщин с воспалительными заболеваниями кишечника вероятность послеродовой депрессии более высока.
Исследования, опубликованные в журнале «Gut», показывают, что 22,7% беременных женщин с ВЗК имели психические заболевания по сравнению с 20,4% женщин без ВЗК.
Старший автор исследования Эрик Бенчимол утверждает, что беременные женщины с ВЗК подвержены более высокому риску аффективных расстройств, таких как тревожность, депрессия и расстройства. Эрик Бенчимол является доктором медицинских наук, доцентом педиатрии и эпидемиологии в Университете Оттавы и детским гастроэнтерологом в больнице Центра воспалительных заболеваний кишечника Восточного Онтарио. Доктор Бенчимол отмечает, что первые три месяца после беременности — самое уязвимое для женщины время. Вероятно, вследствие обострившихся воспалений, которые циркулируют в организме и влияют на мозг.
«Для женщины с ВЗК, которая уже изначально подвержена таким заболеваниям, как тревога и депрессия, данный период является наиболее уязвимым для начала психического расстройства», считает Эрик Бенчимолл.
Психическое здоровье при болезни Крона и язвенном колите.
На основе данных здравоохранения о женщинах, родивших в период с 2002 по 2014 год в Онтарио, исследователи сравнили частоту приобретения психических заболеваний у 3721 женщин с ВЗК и 798 908 женщин без этого заболевания.
Болезнь Крона и язвенный колит являются двумя основными типами воспалительных заболеваний кишечника. По данным фонда Крона и колита (CROHN’S & COLITIS FOUNDATION), с этими хроническими желудочно-кишечными расстройствами борются более 1,6 миллиона американцев. Большинству данное заболевание было диагностировано в возрасте до 30 лет.
Болезнь может приводить к кровотечениям, воспалениям и образованию язв (повреждение на поверхности органа). Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, в то время как язвенный колит возникает только в толстой и/или прямой кишке.
Исследователи утверждают, что повышенный риск психических заболеваний отмечается у женщин с болезнью Крона, а не с язвенным колитом.
Доктор Бенчимол считает болезнь Крона более системным заболеванием, а это означает, что оно оказывает большее влияние другие ткани в организме. Чаще всего это влияние выражается в виде боли, которая связана с депрессией и тревогой.
Что пациенты с ВЗК могут предпринять для предотвращения психического расстройства?
Доктор Бенчимол считает, что лечение воспаления, вызванного ВЗК, может уменьшить симптомы психического заболевания.
«Это может быть связано с лекарствами, подавляющими воспалительные химические вещества (цитокины) в кишечнике и крови, которые впоследствии не будут влиять на мозг и вызывать заболевание», — говорит врач.
«Для того, чтобы парировать депрессию и тревогу, женщинам с ВЗК необходимо убедиться, что они получают достаточное количество сна и им оказывается психологическая поддержка со стороны семьи и друзей», — советует ведущий автор исследования Симона Вигод, доктор медицинских наук, главный психиатр в больнице Торонто.
«Борьба с воспалительным заболеванием кишечника — это долгий путь, и я не смогла бы его проделать без поддержки моей семьи и друзей», — говорит МакКлюр.
Прием антидепрессантов может помочь некоторым пациентам, но лекарства могут также представлять угрозу для плода. Чтобы помочь женщинам в принятии решения об использовании антидепрессантов во время беременности, доктор Вигод и ее команда разрабатывают интерактивный онлайн-инструмент для принятия решений.
Доктор Вигод также призывает женщин быть в курсе симптомов распространенных психических заболеваний во время беременности и в послеродовой период.
«Эти расстройства характеризуются печалью и тревогой большую часть дня на постоянной основе, а также негативными или катастрофическими моделями мышления, от которых женщинам трудно или невозможно отказаться», — говорит она.
«Эти расстройства могут также сопровождаться физическими симптомами, такими как проблемы со сном, головная боль, напряжение, проблемы с аппетитом или концентрацией внимания. Суицидальные мысли также не редкость.»
«В случае с беременными женщинами с ВЗК мы должны разработать вопросники и другие инструменты для выявления пациентов, подверженных риску психических заболеваний на ранних стадиях. Необходимо предоставить им психологическую помощь, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.»— доктор Бенчимол.
Источник: kronkolit.pro