Щелочная фосфатаза — фосфогидролаза моноэфиров ортофосфорной кислоты. Присутствует во всех органах человека, высокая активность определяется в печени, остеобластах, плаценте и кишечном эпителии. Каждая из этих тканей содержит специфичные изоферменты ЩФ. Патологическое повышение активности ЩФ наблюдается чаще всего при холестазе и при некоторых заболеваниях костей. Физиологическое повышение активности наблюдается при беременности (за счет плацентарной изоформы фермента), в детском возрасте (за счет костного изофермента). Снижение активности фермента выявляется при гипопаратиреидизме, хроническом облучении, диализе и нарушениях питания. Не рекомендуется измерять активность фермента в пробах с гемолизом.
Причины повышения активности ЩФ плазмы
Физиологические:
- беременность (последний триместр);
- детский возраст;
- менопауза.
Патологические:
Превышение верхней границы нормы менее чем в 5 раз:
- опухоли кости;
- почечная остеодистрофия;
- первичный гиперпаратиреоз с вовлечением кости;
- заживающие переломы;
- остеомиелит;
- объемные поражения печени (опухоль, абсцесс);
- инфильтративное заболевание печени;
- гепатит;
- воспалительное заболевание желудка.
Превышение верхней границы нормы более чем в 5 раз:
- болезнь Педжета;
- остеомаляция и рахит;
- холестаз;
- цирроз.
Референсные значения: взрослые >18 лет 20-120 Е/л