Хлорид-ион является главным внеклеточным анионом. Наряду с катионами натрия, калия, кальция и магния анионы хлора являются наиболее важными осмотическими ионами жидкостей организма. Хлориды выводятся из организма с мочой, потом и калом. Гипохлоремия развивается в организме при концентрации ионов хлора в плазме ниже 95 ммоль/л.
Она отмечается при различных видах обезвоживания — рвоте, диарее, избыточном потоотделении. При продолжительной рвоте, даже если она не сопровождается обезвоживанием, наблюдается гипохлоремия.
Гиперхлоремия развивается при концентрации хлоридов в плазме выше 105 ммоль/л и тесно связана с гипернатриемией.
Повышение уровня хлора в сыворотке крови (гиперхлоремия):
- недостаточное поступление жидкости;
- нарушение депурационной способности почек при нефрите, нефротическом синдроме, нефросклерозе;
- почечный канальцевый ацидоз;
- острая почечная недостаточность;
- несахарный диабет;
- метаболический ацидоз;
- респираторный алкалоз;
- интоксикация салицилатами;
- гипофункция коры надпочечников;
- повреждение гипоталамуса при травме головы;
- декомпенсация сердечной деятельности.
Понижение уровня хлора в сыворотке крови (гипохлоремия):
- рвота;
- диарея;
- избыточное потоотделение;
- надпочечниковый криз;
- метаболический и респираторный ацидоз;
- травма головы;
- формирование отеков и экссудатов;
- пневмонии;
- инфекционные заболевания;
- отравления сулемой.
Референсные значения:
|
Сыворотка |
|
| Взрослые | 96 – 106 ммоль/л |