Как нормализовать рост ребенка при ВЗК

Измерение роста ребёнка

Примерно у трети больных язвенный колит и болезнь Крона выявляют в детском или подростковом возрасте. Из-за воспалительных процессов в кишечнике, развивающихся в еще не до конца сформированном организме, возникает ряд проблем, в том числе с развитием тела больных.

В статье рассмотрим, как нормализовать рост и развитие ребенка при ВЗК.

Содержание:

Распространенность нарушений роста при ВЗК

Нарушения роста при язвенном колите встречаются не так часто, как при болезни Крона. Развитие организма не по возрасту считается осложнением течения заболевания.

Причина нарушения роста связана напрямую с неспособностью организма усваивать в полном объеме необходимые для жизни и деятельности питательные вещества из-за хронических воспалений в ЖКТ и частых сбоев со стулом. Негативно на развитии сказывается и дефицит питания.

Снижение скорости роста наблюдается в 88 процентах случаев у детей еще до постановки диагноза. У 20-40 процентов пациентов с ВЗК в будущем сохраняется неблагоприятная динамика. У 7-30 процентов пациентов, у которых болезнь Крона диагностировали в детском возрасте, рост замедляется сильно (ниже 5 центиля).

Этиология и патогенез

Недостаточное питание и плохое усвоение в кишечнике — основная причина нарушения роста у детей с ВЗК. Доказано, что воспалительные процессы, протекающие в желудочно-кишечном тракте длительное время, имеют ключевое значение в задержке физического развития. Замедление могут вызывать медикаменты, применяемые для лечения болезни Крона. Однако научным путем не выявлен точный механизм действия препаратов.

Среди прочих причин нарушения роста выделяют:

  • Эндокринный фактор (недостаточная выработка гормона роста).
  • Потерю аппетита.
  • Потеря большого количества белка, электролитов и других микроэлементов во время жидкого стула.
  • Снижение транспортных альбуминов, из-за чего нарушается доставка нутриентов к тканям.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Сознательное снижение количества потребляемой пищи из-за болевого синдрома.
  • Сопутствующие заболевания.

Дети с ВЗК вынуждены питаться не настолько разнообразно, как их сверстники. Это вызвано необходимостью соблюдения строгой диеты при болезни Крона и язвенном колите.

Чтобы исключить риски нарушений физического развития в будущем, родителям рекомендовано следить за правильностью рациона их ребенка, в котором должны присутствовать белки, витамины и другие питательные микроэлементы, без которых невозможен нормальный рост.

Как нормализовать рост

Опытными путями ученым удалось выяснить, что дефицит питания при болезни Крона, приведший к снижению показателя роста, связан не столько с кишечными потерями или с увеличением расхода энергии, сколько с недостаточным потреблением калорий. Ускорить рост и приблизить его значения к норме можно, устранив этот недостаток.

В детском возрасте важно регулярно измерять вес, рост при болезни Крона и язвенном колите, а также отслеживать другие параметры развития. Необходимо понимать, что резкое снижение может стать явным указателем на рецидивирующий фактор и выход из состояния ремиссии. Со стороны желудочно-кишечного тракта при этом симптоматика может отсутствовать или быть слабовыраженной.

Недостаточное питание при язвенном колите и нарушения роста

Нарушения физического развития при язвенном колите, как и при болезни Крона, напрямую зависит от рациона. Четко сформулированного диетического режима при этом заболевании не существует, но рекомендовано избегать провоцирующих продуктов — жирной, жареной, острой и грубой пищи, овощей и фруктов в сыром виде. Основной упор делается на белковой пище.

Недостаточность питания может наблюдаться и при ремиссии, и при наступлении обострения язвенного колита у ребенка. Более чем в 50 процентах случаев диагностируется потеря в весе, а в качестве осложнения — нарушения роста.

Виды нарушений роста

На фоне воспалительных процессов в кишечнике у пациентов юного возраста могут наблюдаться такие разновидности недостаточности питания:

  • Дефицит жировых запасов, белка в мышцах.
  • Нехватка висцерального пула белка (весовые показатели при этом могут сохраняться в пределах значений нормы).
  • Истощение висцеральных и соматических резервов белка.

Смешенная форма истощения считается тяжелым обострением ВЗК. Купировать такие признаки достаточно тяжело.

Осложнения недостаточности питания

Помимо нарушений роста, дети с воспалительными заболеваниями кишечника, которые не получают в суточном рационе должное количество питательных элементов, страдают от снижения адаптивных возможностей, что в свою очередь существенно осложняет лечение, понижает эффект терапии, иммунитет и может провоцировать рецидивы.

Такие нарушения особенно негативно влияют на результаты лечения у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство в рамках терапии болезни Крона или язвенного колита. Дефицит энергии и нутриентов приводит к нарушению роста, развития и сбою в работе систем и органов в молодом организме.

Энтеральное питание при болезни Крона и язвенном колите

Роль энтерального питания при воспалительных заболеваниях кишечника у детей трудно переоценить. Этот способ считается наиболее эффективным при необходимости восполнить потери энергии и нутриентов в организме.

Несмотря на пользу методики, необходимо понимать, что возможности обеспечения энтерального питания ребенку ограничены техническими трудностями. Процедура должна проводиться строго под наблюдением врача. Не последнюю роль играет ценовой фактор.

Без энтерального питания невозможно обойтись в случаях тяжелых обострений патологий, когда требуется полный покой толстого и тонкого кишечника. Методика показана и при условии отсутствия возможности восполнить потребности детского организма естественным путем посредством желудочно-кишечного тракта.

Процедура часто рекомендована как ключевая терапевтическая методика при болезни Крона, язвенном колите и вытекающих осложнениях в виде недостатка роста.

В терапевтических целях применяют специальные смеси с рядом макро- и микроэлементов в оптимальном соотношении в составе, необходимых для полноценного развития ребенка.

Из-за особенностей проведения процедуры, считается, что посредством методики можно не только повышать жизненные показатели больного, но и способствовать сокращению частоты и силы воспалительных процессов в слизистой кишечника.

В настоящее время не существует полноценной доказательной базы, на основании которой можно было бы однозначно говорить о снижении воспаления в ЖКТ вследствие применения энтерального питания, однако этот метод считается лучшим при остром дефиците в организме питательных веществ и признан эффективной поддержкой пациентам, у которых выявлены нарушения роста при ВЗК.


Подписывайтесь на нас в социальных сетях

FacebookInstagram


Поделиться ссылкой:


Алиева Эльмира ИбрагимовнаПрофессор, д.м.н., главный детский гастроэнтеролог Московской области, врач гастроэнтеролог высшей категории Алиева Эльмира Ибрагимовна
Диагностика и лечение ВЗК (болезнь Крона, язвенный колит) у детей
Записаться на прием | Госпитализация | Отзывы