Фото: Wavebreakmedia / Depositphotos.com
Гранулемы (в переводе с латыни означает «зернышко») представляют собой агрегаты иммунных клеток — очаг воспаления, образующиеся в результате воспалительных процессов. Гранулемы часто встречаются при болезни Крона (БК) и могут помочь врачам дифференцировать воспалительные заболеваний кишечного тракта (ВЗК), то есть отличить, например, БК от язвенного колита (ЯК).
Традиционно считается, что для болезни Крона характерно наличие гранулем. Но очень важно отметить, что не у всех пациентов с БК при обследовании обнаруживаются гранулемы. Об этом говорят научные исследования, проведенные в 2017-2019 годах.
Наличие гранулем при БК обычно связано с воспалительными процессами в ЖКТ. Но врачи в настоящее время не могут точно сказать, по каким причинам гранулемы у одних пациентов с болезнью Крона образуются, а у других нет. Недавнее исследование, в котором участвовали пациенты с БК, показало, что у пациентов молодого возраста чаще обнаруживаются гранулемы, нежели чем у пациентов старшего возраста.
На данный момент не проводились исследования о течении болезни Крона, сопровождающейся гранулемами. Ранние научные исследования указывают на то, что у людей с болезнью Крона и наличием гранулем вероятность подвергнуться операции на кишечнике и получить иммуносупрессивную терапию выше, и они могут получать это лечение на более ранних стадиях, чем пациенты, не имеющие гранулем.
А вот результаты двух исследований, проведенных учеными несколько лет назад, говорят о том, что у пациентов, страдающих от БК, наличие гранулем указывает на тяжелый характер болезни Крона. Те, у кого были гранулемы и те, кто уже прошел операцию, подвергались риску повторного хирургического вмешательства в течение 5-7 лет.
Нет научных подтверждений того, что симптомы болезни Крона различаются у людей с гранулемами и без них.
Лечение БК проводится врачами с использованием медикаментозных методов или хирургических вмешательств, это зависит от тяжести заболевания. Независимо от наличия гранулем, подход к лечению остается одинаковым. Основная цель терапии заключается в смягчении воспалительных процессов и предотвращении рецидивов заболевания.
Справочно: Болезнь Крона (БК) представляет собой воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Точные причины БК остаются неизвестными для врачей. Однако роль в этом могут играть иммунная система, генетические факторы и образ жизни.
Обычные проявления этого заболевания включают в себя: диарею, спазмы, боль в животе и потерю веса. Дополнительные симптомы могут варьироваться и включать в себя: утрату аппетита, тошноту, усталость, боль в суставах, болезненные высыпания на коже, анемию.
Лечение БК обычно осуществляется медикаментозным или хирургическим путем, в зависимости от степени заболевания. Лекарства, которые используются при лечении болезни Крона, включают в себя аминосалицилаты, кортикостероиды и иммуномодуляторы.
Врачи могут рекомендовать биологическую терапию, включая альфа-терапию и противоопухолевые факторы некроза, для нейтрализации белков, вызывающих воспаление непосредственно при болезни Крона. Кроме того, антибиотики могут быть назначены для лечения осложнений, таких как инфекция, а лекарства для симптоматического лечения, например, от диареи. Исходя из данных, указывающих на более агрессивный характер болезни Крона у людей с гранулемами, им, вероятно, потребуется более интенсивное лечение, включая возможные хирургические вмешательства.
В случае этого заболевания хирургические процедуры могут включать в себя удаление части тонкой кишки, части толстой кишки или проведение субтотальной колэктомии. Другие варианты вмешательств включают проктоколэктомию и создание илеостомы.