Фото: newarta / Pixabay.com
Основная часть симптомов болезни Крона связана с процессом усвоения и переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте. Из внекишечных признаков гастроэнтерологи обычно выделяют проблемы с суставами и изменение массы тела (недостаток веса). Но иногда, когда диагностируется болезнь Крона, глаза страдают не меньше остальных органов. Разбираемся, почему так происходит, и как препятствовать снижению или полной потере зрения.
Итак, в чем же проявляется связь «кишечник и зрение».
Содержание:
- Распространенные симптомы болезни Крона
- Почему из-за болезни Крона страдают глаза
- Можно ли снизить риски для зрения при болезни Крона
- Возможные болезни глаз при заболевании Крона
- Как предупредить проблемы со здоровьем глаз
- Когда обратиться к врачу
- Выводы
Распространенные симптомы болезни Крона
Типичные симптомы болезни Крона (БК) зависят от места воспалительных процессов в ЖКТ и их силы выраженности. Обычно при обострении хронического аутоиммунного заболевания больные жалуются на:
- Жидкий стул и частые позывы в туалет;
- Состояния, при которых трудно высвободить содержимое каловых масс;
- Чередующиеся запоры и диарею;
- Ухудшение общего состояния;
- Судороги.
Болезнь Крона провоцирует ряд сбоев в организме, поэтому имеет широкий список клинических проявлений, не все из которых ориентированы на кишечник. Глаза (воспаления, снижение зрения), кожа (высыпания), суставы — со временем аутоиммунные нарушения могут оказывать влияние на весь организм.
Почему из-за болезни Крона страдают глаза
Ткани органов зрения подобны совокупности клеток и межклеточного вещества других частей организма. Они подвержены воспалительным процессам в равной степени.
При долгосрочных патогенных очагах в кишечнике инфекция может выходить за рамки ЖКТ и достигать по лимфе отдаленные участки тела. К тому же при болезни Крона глаза испытывают дефицит полезных минералов, витаминов и других питательных элементов, особенно в моменты рецидивов, когда ухудшаются процессы расщепления и всасывания в кишечнике.
Снижение зрения при болезни Крона — необязательный побочный эффект заболевания. Тем не менее, длительные воспаления и недостаточная трофика могут послужить пусковым механизмом для развития глазных патологий.
Ученые затрудняются дать полноценный ответ на вопрос, как связана болезнь Крона и глазные проявления. Информация представлена в общих чертах: воспалительные процессы распространяются на органы зрения. У некоторых пациентов с БК обострение вызывают препараты, применяемые в острой фазе или в периоды ремиссии для профилактики рецидивов. Например, известно, что длительный прием кортикостероидов иногда становится причиной развития катаракты и глаукомы.
Можно ли снизить риски для зрения при болезни Крона
У большинства людей с болезнью Крона, склонных к проблемам со зрением, нарушения в структуре и работе глаз совпадают с периодами обострения текущей аутоиммунной патологии. Чтобы обезопасить глаза, врачи рекомендуют соблюдать те же профилактические аспекты, которым обычно следуют при БК:
- Отказаться от вредных привычек (от табака и спиртного);
- Сократить до минимальных значений количество продуктов в рационе, богатых на клетчатку;
- Следовать аутогенным практикам, учащим овладевать собой в стрессовых ситуациях;
- Следить за тем, чтобы в день употреблялось достаточное количество жидкости;
- Ограничить молочные продукты в меню;
- Не пить кофе.
Некоторые препараты, наподобие ибупрофена (противовоспалительное лекарство, борющееся с воспалительными следствиями БК), влияют на зрение. Болезнь Крона в таком случае лечат аналогами до момента полного исчезновения глазных симптомов или на постоянной основе.
Возможные болезни глаз при заболевании Крона
Длительные воспалительные процессы, локализующиеся в тканях органов зрения при болезни Крона, потенциально опасны и влияют на будущие прогнозы. Опишем подробнее, какие состояния требуют немедленного вмешательства.
Под склерой расположена сосудистая оболочка. Это слой ткани, из которого, собственно, состоит радужная оболочка глаза.
Воспалительные процессы в увеальном тракте диагностируются в редких случаях. Тем не менее, подобное поражение встречается у пациентов.
В запущенных случаях ситуация обостряется и может послужить источником проблем со зрением, вплоть до полной потери остроты рефракции. Например, увеит предшествует глаукоме.
Симптомы увеита при болезни Крона:
- Повышенная светочувствительность;
- Болезненность в области глаз;
- Покраснение.
Впоследствии перечисленные симптомы приводят к затуманиванию зрения и вытекающему дискомфорту. К такому состоянию можно прийти и внезапно, и постепенно.
Для лечение увеита подключают гормональные препараты. Временное облегчение достигается с помощью медикаментов, расширяющих зрачок. Однако капли наподобие атропина имеют побочный эффект — человек под действием препарата не может работать с предметами на близком расстоянии, в том числе испытывает трудности во время чтения и письма. Симптомы нарушенных функций зрительного аппарата могут упроститься без вмешательства офтальмолога на фоне лечения заболевания Крона.
Альтернативное название заболевания — кератоконъюнктивит. Это распространенная проблема, с которой сталкиваются и здоровые люди, и те, кто живет с диагнозом болезнь Крона.
Спутать синдром сухого глаза с другими нарушениями довольно сложно из-за характерной симптоматики:
- Дискомфортные ощущения при моргании, закрытии глаз и в открытом состоянии век, ощущение «песка» или другого инородного предмета на слизистой;
- Рези;
- Жжение;
- Болезненность;
- Покраснение склер и слизистой;
- Зуд.
В норме глаз покрывается защитной пленкой. Ее действие непродолжительно: защитный слой как бы лопается спустя несколько секунд после образования. Моргая, человек обновляет пленку — так глаз остается увлажненным. При кератоконъюнктивите слезного секрета недостаточно — отсюда берут истоки дискомфортные и болевые ощущения.
На самом деле трудно сказать, что заболевание Крона становится источником кератоконъюнктивита, так как независимых причин у синдрома сухого глаза предостаточно: нехватка жидкости в организме, дефицит сна, злоупотребление гаджетами и т. д.
Сам по себе синдром сухого глаза не вредит зрению и не предвещает опасность. Однако, если не уделять внимание состоянию и не устранить причину проблемы, в будущем прогнозы могут быть самыми разными. Поэтому, почувствовав дискомфорт, следует незамедлительно обратиться к окулисту и получить дополнительную консультацию гастроэнтеролога, если у вас имеется БК. В тандеме врачи установят источник слезной недостаточности и назначат оптимальное лечение.
Терапия синдрома сухого глаза симптоматическая. Назначают применение искусственной слезы или других офтальмологических препаратов.
Слезотечение, повышенная чувствительность к освещению, раздражение слизистой и ощущение инородного тела — основные симптомы кератопатии при болезни Крона и признаки поражения рогового слоя органов зрения (роговица — это прозрачная оболочка с внешней стороны глаза).
Лечение, как правило, не требуется, так как отсутствует прямая угроза потери зрения.
Воспаление склеры сопровождается:
- Болями в глазах и/или в окологлазной области;
- Краснотой;
- Повышенным слезотечением;
- Жжением;
- Снижением остроты зрения;
- Повышенной светочувствительностью;
- Головными болями.
При таком состоянии облегчение не достигается ни днем, ни в моменты ночного отдыха. Игнорирование симптомов вредит склере, приводит к ее истончению и будущим проблемам со зрением. Лечение назначают симптоматическое. Применяются противовоспалительные медикаменты.
При болезни Крона такое заболевание глаз распространено. Склера — промежуточная ткань, соединяющая наружную и белую часть глаз.
Симптомы эписклерита:
- Покраснение;
- Слезотечение;
- Болезненность;
- Пятна на склере выраженного красного цвета.
В отличие от других описанных глазных заболеваний, эписклерит не провоцирует ощутимое снижение зрительных функций и помутнение зрения, как и чувствительность к освещению. Тем не менее, если воспалительные процессы не купировать, они могут распространиться на глубинные слои и привести к большим неприятностям.
Как предупредить проблемы со здоровьем глаз
Основное правило, которое должны соблюдать пациенты с БК — не игнорировать свое здоровье и ответственно подходить к плановым диагностическим мероприятиям. Чем длительнее состояние ремиссии, тем в большей безопасности зрение.
Болезнь Крона в большинстве эпизодах обостряется из-за отсутствия должной медикаментозной поддержки, нарушения диеты и несоблюдения других рекомендаций, направленных на поддержание стабильности состояния.
Когда обратиться к врачу
Если по каким-то причинам вы почувствовали дискомфорт в глазах, необходимо обратиться к врачу. Хоть связь между зрением и болезнью Крона изучена не в полной мере, невозможно говорить об отсутствии вероятности обратного эффекта, когда заболевания глаз могут свидетельствовать о скором выходе из ремиссии. Например, у некоторых пациентов первоначальным сигналом о диагнозе БК служит эписклерит.
Выводы
Некоторые патологии органов зрения проходят без целенаправленного врачебного вмешательства в момент достижения ремиссии при болезни Крона или на фоне медикаментозного лечения аутоиммунного заболевания.
Любые проблемы со зрением проще устранить, если заболевания глаз диагностировать на начальном этапе развития. В таком случае не требуется усиленного лечения, а прогнозы зачастую благоприятные.
При стойких нарушениях необходима дополнительная консультация врача-окулиста и, возможно, корректировка терапевтической схемы, составленной гастроэнтерологом.