Фото: pressmaster / Depositphotos.com
Дать исчерпывающее объяснение, почему болезнь Крона появляется, наука все еще не может. Однако в данной области ежегодно проводятся исследования — медицина постепенно раскрывает таинственную природу аутоиммунного заболевания. Шаг за шагом, по мере того как падает занавес неизвестности, человечество приближается к самому главному — к медикаментозному ответу, с помощью которого в теории можно раз и навсегда дать отпор воспалительным заболеваниям кишечника, которые в нашем веке носят эпидемиологический характер.
Одной из таких работ посвящена наша сегодняшняя тема: ученые обнаружили связь между заболеванием Крона, имеющим схожую с НЯК природу, и энтеровирусной инфекцией.
Содержание:
- Энтеровирусы: обособленная группа РНК
- Как передается инфекция
- Особенности симптоматики
- Как энтеровирусы связаны с болезнью Крона
- Какие еще заболевания провоцируют энтеровирусы
- Профилактика энтеровирусных инфекций
Энтеровирусы: обособленная группа РНК
РНК-содержащие вирусы вызывают кишечный грипп, или, если выражаться научным языком, гастроэнтерит. Интересно знать, что, как и ОРВИ, инфекция особенно активна в осенне-зимний период.
Чаще представителями агрессивных РНК, атакующих желудочно-кишечный тракт, являются рото- и норовирусы. Возбудителями острой симптоматики, схожей с той, которая наблюдается при диагнозе болезнь Крона, могут стать и представители рода энтеровирус. Собственно, благодаря последним появляются боли в животе, тошнота, рвота и жидкий стул.
Энтеровирусы — довольно обширная группа РНК, относящаяся к семейству пикорнавирусов. Вирус Коксаки, поливирусы, а также эховирусы — самые известные представители.
Оказавшись в организме, а именно в кишечном тракте, патогены активно размножаются. В результате страдает микрофлора и возникают воспалительные процессы.
Опасны РНК-представители не только тем, что вызывают кишечные симптомы, такие как диарея и боль. Поразив организм, они с легкостью распространяются в другие органы: кожу, сердце, легкие. Страдает спинной мозг.
Как передается инфекция
Энтеровирусы, которые могут передаваться от одного человека другому, встречаются повсеместно, но чаще случаи с заражением происходят в неразвитых странах с недостаточно высоким уровнем гигиены. Переболев единожды, иммунитет не вырабатывает защиту. Поэтому риски повторного заражения всегда присутствуют.
Как и при традиционном гриппе и ОРВИ, инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Здоровый человек заражается, когда контактирует с невидимыми глазу микрочастицами слизистой, которые от больного попадают в воздух и на поверхности.
Еще один популярный способ распространения инфекции — алиментарный (в кишечник вирусы проникают вместе с продуктами или через невымытые руки, если человек дотронулся до «зараженного» предмета обихода). Иногда возбудители поражают организм вместе с частичками вдыхаемой пыли.
Особенности симптоматики
Четкой классификации признаков активности энтеровирусной инфекции не существует: в каждом конкретном случае заболевание протекает индивидуально. У одних людей симптомы более выражены, у других — менее. Иногда для болезни характерна скрытая форма (симптоматика не выражена).
Хоть единого симптомокомплекса для РНК-вирусов нет, принято выделять общие признаки инфекционного поражения, такие как слабость, ухудшение общего состояния, интоксикация организма, температура, боли в мышцах и голове.
Как энтеровирусы связаны с болезнью Крона
Постепенно мы подобрались к самому главному — к разбору причин болезни Крона, о которых ранее не говорилось.
Симптомы ВЗК имеют схожую природу с вирусными поражениями РНК — это диарея, боль в животе и упорное воспаление, которое может затрагивать любой участок пищевода или кишечника.
Данные об одном из последних научных исследований свидетельствуют, что у большинства детей с болезнью Крона в кишечнике присутствует энтеровирусная инфекция. Стоит отметить, что подобная связь между воспалительными заболеваниями кишечника и РНК-носителями выявлена впервые.
В объяснениях к проведенной работе автор исследования А. Вандерс, представляющий шведский Уппсальский университет, акцентирует: с заболеванием Крона наука сегодня связывает мутации, которые могут происходить с более чем 140 генами. Большая их часть влияет на процессы неправильного формирования иммунного ответа в ЖКТ. Исследователи, предпринимающие попытки узнать причины появления болезни Крона, основали некоторые теории, сводящиеся к изменениям работы иммунитета и реакции клеток-«защитников» на различные патогены.
В свою очередь группа ученых из Канады, Бельгии и Квебека заявила о генетических нарушениях в гене NLPR3, которые повышают риски возникновения воспалительных заболеваний кишечника. Подробный отчет на тему был представлен в одном из научных пабликов несколько лет назад.
Гены, влияющие на болезнь Крона, жизненно необходимы для предохранения организма от вирусных атак. Шведская команда исследователей решила выяснить, какой конкретный тип возбудителя ассоциируется с БК. Для этого к исследованию приобщили детей с диагностированными ВЗК. Внимание ученых сфокусировалось на энтеровирусах неспроста: эти патогенные микроорганизмы инфицируют клетки слизистой желудочно-кишечного тракта.
Для детального анализа научные деятели определили группу юных пациентов с диагнозом болезнь Крона. Впоследствии исследователи идентифицировали, что у всех больных детей в нервных клетках в стенках кишечника присутствовали энтеровирусы. Вдобавок были выявлены особые рецепторы, с помощью которых патогены проникают в глубокие структуры ЖКТ.
Особенно ученых заинтересовал тот факт, что энтеровирусы имеют способность сохраняться в нервных клетках, из которых впоследствии могут распространяться на разные участки пищеварительного тракта, используя для перемещения нервные волокна. По мнению доктора Вандерса, полученные данные в будущем помогут медицине вывести лечение болезни Крона на новый уровень продуктивности, ведь отчасти сделанное открытие объясняет периодичность обострений патологии и возникновение воспалительных процессов в разных частях кишечника.
Исследование не проводилось в широком формате (в качестве респондентов выступили всего 9 детей с тяжелой формой БК и 15 пациентов с незначительными признаками заболевания). Однако в будущем авторы надеются приобщить к экспериментальной части больше пациентов. Ученые убеждены, что обнаруженное направление более чем перспективно, и при получении подробных данных поможет существенно улучшить прогнозы болезни Крона для людей с соответствующим диагнозом.
Какие еще заболевания провоцируют энтеровирусы
Энтеровирусная лихорадка, герпетическая ангина, вирусная пузырчатка, вирусная экзантема, плевродиния, перикардит, миокардит, острый геморрагический конъюнктивит, асептический менингоэнцефалит — это лишь часть заболеваний, которые возникают из-за продуцирования РНК-вирусов в организме.
При условии, что во время активности энтеровирусов не происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции, в стандартную схему лечения не включаются антибиотики. Терапия назначается, исходя из симптоматики, и направлена на подавление беспокоящих проявлений, таких как диарея, температура, боли в животе и пр.
В рамках лечения болезни Крона врачи могут назначать препараты из группы кортикостероидов, обладающие противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Такие медикаменты имеют направленное действие и подавляют иммунный ответ организма — это ожидаемо, ведь при БК происходят сбои в этом процессе, из-за чего страдают здоровые клетки кишечника. Анализируя такую информацию, логично предположить, что прием кортикостероидов способствует выживаемости энтеровирусов в кишечнике у людей с заболеванием Крона, так как медикаменты подавляют иммунный ответ.
Профилактика энтеровирусных инфекций
Вакцинация населения против энтеровирусной инфекции не проводится, за исключением известного полиовируса. Поэтому, чтобы избежать заражения (особенно людям с заболеванием Крона), важно соблюдать общепринятые нормы гигиены:
- Всегда мыть руки перед едой;
- Не соприкасаться со слизистыми глаз, рта и носа невымытыми руками;
- Не употреблять в пищу грязные овощи, фрукты и ягоды;
- Подвергать продукты термической обработке.
При посещении мест с затрудненным доступом к воде рекомендуется прибегать к альтернативным методам защиты — пользоваться антисептическими гелями, салфетками и т. д.