Триглицериды (триацилглицерины, ТАГ) — эфиры глицерина и длинноцепочечных жирных кислот, в плазме крови транспортируются в виде липопротеинов. ТАГ являются для органов и тканей источником жирных кислот, которые обеспечивают организм макроэргическими соединениями в процессе β-окисления.
Уровень ТАГ в крови может изменяться в течение суток в значительных пределах. Гипертриглицеридемия может быть физиологическая или патологическая. Физиологическая гипертриглицеридемия возникает после приема пищи и может продолжаться 12-24 ч, в зависимости от характера и количества принятой пищи. Во 2-3 триместре беременности также возникает физиологическая гипертриглицеридемия.
Патологическая гипертриглицеридемия патогенетически может быть разделена на первичную и вторичную. Первичная гипертриглицеридемия может быть обусловлена генетическими нарушениями метаболизма липопротеинов или перееданием. Вторичные гипертриглицеридемии возникают как осложнения основного патологического процесса. В клинической практике исследование ТАГ проводится для классификации врожденных и метаболических нарушений липидного обмена, а также для выявления факторов риска атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Повышение уровня ТАГ в плазме:
Первичные гиперлипидемии:
- семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV);
- сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b);
- семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
- синдром хиломикронемии (фенотип I);
- дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы.
Вторичные гиперлипидемии:
- ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз;
- гипертоническая болезнь;
- ожирение;
- вирусные гепатиты и цирроз печени (алкогольный, билиарный), обтурация желчевыводящих путей;
- сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- нефротический синдром;м
- панкреатит острый и хронический;
- прием пероральных противозачаточных препаратов, бета блокаторов, тиазидовых диуретиков;
- беременность;
- гликогенозы;
- талассемия.
Снижение уровня триглицеридов:
- гиполипопротеинемия;
- гипертиреоз;
- гиперпаратиреоз;
- недостаточность питания;
- синдром мальабсорбции;
- лимфангиэктазия кишечника;
- хронические обструктивные заболевания легких;
- прием холестирамина, гепарина, витамина С, прогестинов.
Референсные значения:
| Нормальные значения | < 1,7 ммоль/л |
| Пограничные значения | 1,7 – 2,25 ммоль/л |
| Высокие | 2,26 – 5,64 ммоль/л |
| Очень высокие | > 5,65 ммоль/л |