Тонкий кишечник. Роль в процессе пищеварения

Ротовая полость — это место, в котором берет свое начало пищеварительная система. А какое место в пищеварительной системе занимает тонкая кишка? Тонкий кишечник является не только крупнейшим эндокринным органом в человеческом организме и самым важным органом иммунной системы, но и участвует в пищеварении и абсорбции.

Содержание:

• Тонкая кишка — расположение и строение
• Пищевой путь в тонком кишечнике
• Структуры тонкой кишки, увеличивающие ее лимфатически-секреторную поверхность
• Последствия поражения слизистой тонкой кишки
• Микроорганизмы, живущие в пищеварительной системе
• Функции и роль кишечной микробиоты
• Ключевые элементы правильного функционирования тонкой кишки

Тонкая кишка — расположение и строение

Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной кишки, тощей кишки (длиной около 2,5 м) и подвздошной кишки (длиной около 3,5 м). Она занимает середину брюшной полости, а с боков и сверху окружена толстой кишкой. Кишечник соединен брыжейкой — мембраной, которая удерживает их вместе. В брыжейке находятся кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы, которые питают тонкий кишечник.

Тонкая кишка составляет примерно 5-6 м в длину, а ее диаметр (просвет кишечника) составляет примерно 3 см. Она отделена от толстой кишки илеоцекальным клапаном — складкой слизистой оболочки, предназначенной для предотвращения оттока пищи.

Стенка желудочно-кишечного тракта состоит из трех слоев (изнутри):

• слизистая с подслизистой тканью, которая, в свою очередь, состоит из однослойного цилиндрического эпителия и пластинки слизистой оболочки;
• мышечная оболочка, состоящая из продольного (снаружи), кругового (внутреннего) слоев и мышечного слоя слизистой оболочки;
• серозная оболочка (брюшина) представляет собой «мешок», выстилающий стенки брюшной полости и малого таза (париетальную брюшину) и покрывающий присутствующие там органы (висцеральную брюшину). В этом мешке находится серозная жидкость.

Такая структура позволяет органам смещаться относительно друг друга при изменении положения тела во время дыхания, а также обеспечивает перистальтические движения желудочно-кишечного тракта.

Пищевой путь в тонком кишечнике

Как только пища попадает в тонкий кишечник, круговые мышцы сначала сокращаются и делят кишечник на сегменты. Другие мышцы между этими сегментами также сокращаются, образуя еще более мелкие сегменты, и первый набор мышц расслабляется. Результатом этой, так называемой ритмической сегментации, происходящей примерно 12-16 раз в минуту, является «качание» жидкой массы в кишечнике.

В то же время продольные мышцы по очереди сокращаются и расслабляются так называемыми маятниковыми движениями, в результате чего содержимое желудка тщательно смешивается с пищеварительными соками кишечника.

Затем эта смесь продвигается вниз по тонкой кишке за счет перистальтических движений — волн сокращений, текущих от двенадцатиперстной кишки к подвздошной кишке.

Структуры тонкой кишки, увеличивающие ее лимфатически-секреторную поверхность

Волнообразные структуры тонкой кишки увеличивают ее лимфо-секреторную поверхность, что позволяет организму лучше усваивать необходимые ему питательные вещества, и состоят из следующих элементов:

• Керкринг складок, которые возникают в результате выпячивания подслизистой оболочки в направлении просвета кишечника. В тонком кишечнике они проходят круговыми движениями по отношению к длинной оси кишечника. Они начинают появляться в нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки, особым образом развиваются в тощей кишке, при этом постепенно их количество и высота уменьшаются в подвздошной кишке, а с середины этой части кишечника они полностью исчезают. Складки увеличивают впитывающую поверхность примерно вдвое.
• Кишечных ворсинок, имеющих форму пальцевидных выступов пластинки, соответствующей просвету кишечника. Ворсинки увеличиваются примерно в восемь раз над поверхностью кишечника.
• Микроворсинок, которые являются продолжением цитоплазмы свободной поверхности эпителиальных клеток и увеличивают поверхность кишечника примерно в двадцать раз.

Как видите, внутренняя поверхность кишечника намного больше, чем это могло бы показаться на первый взгляд, и может занимать от 200 до 400 квадратных метров.

Сложная структура внутренней поверхности кишечника увеличивает время контакта жидкости с энтероцитами (клетками тонкого кишечника, которые строят эпителий слизистой оболочки кишечника), поскольку ближайший к кишечной мембране слой питательной жидкости представляет собой застойную воду. Это дает кишечнику больше времени, чтобы усвоить необходимые ему питательные вещества.

Последствия поражения слизистой тонкой кишки

Структура кишечной оболочки очень хрупкая, и ее повреждение имеет серьезные последствия, в том числе:

• изменения в усвоении питательных веществ;
• защите от микроорганизмов или токсинов;
• плохая работа иммунной и нервной систем.

В то же время, благодаря эффективным механизмам обновления клеток, повреждения или эрозии имеют шанс зажить при правильном лечении и профилактике.

Кишечник — это место, где происходит переваривание и всасывание питательных веществ и отделение вредных микроорганизмов от полезных. Таким образом, клетки иммунной системы вступают в прямой контакт с антигенами извне, например, с бактериями и пищевыми ингредиентами, что позволяет постоянно улучшать и развивать иммунную память.

Микроорганизмы, живущие в пищеварительной системе

На поверхности слизистых оболочек в пищеварительной системе нашло среду обитания большое количество микроорганизмов. В зависимости от отдела пищеварительной системы и преобладающих в нем условий состав живых штаммов и их количество различаются.

Наименьшее их количество в желудке и двенадцатиперстной кишке, поскольку среда не является благоприятной для функционирования микроорганизмов.

Отношения между отделом человеческого организма и обитающими в нем микробами чаще всего называют комменсализмом, когда один организм получает явную пользу, не причиняя вреда другому.

Функции и роль кишечной микробиоты

Микробиота кишечника участвует в процессах обновления кишечного эпителия, ускорении метаболизма и модуляции иммунной системы, оказывает влияние на перистальтику кишечника.

Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта, состоящая из питательных веществ и их производных, в том числе бактериоцинов, предотвращает рост потенциально опасных бактерий.

Бактериоцины представляют собой низкомолекулярные химические соединения, состоящие из простых пептидов или полипептидных комплексов, которые подавляют рост близкородственных видов микроорганизмов посредством многочисленных механизмов воздействия. Бактериоцины, продуцируемые молочнокислыми бактериями, являются одной из наиболее изученных групп антимикробных веществ, но исследование их свойств все еще продолжаются.

Микробиота, вырабатывая многочисленные ферменты, метаболиты (включая некоторые витамины), желчные кислоты, билирубин, холестерин и короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), участвует в процессах пищеварения и питания организма-хозяина.

Ключевые элементы правильного функционирования тонкой кишки

Полученная информация помогает подвести итоги и получить рекомендации по нормальному функционированию тонкой кишки. Итак:

• нормальная перистальтика может быть нарушена сидячей работой, недостатком физических упражнений, стрессом, применением некоторых лекарств;
• повреждения в строении и функционировании стенок кишечника могут возникнуть в случае таких заболеваний, как: глютеновая болезнь, бактериальные или вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания;
• на правильную секрецию пищеварительных соков и уровень pH среды кишечника влияют такие факторы: наличие хронических заболеваний, стресс, вредное воздействие консервантов, подсластителей и других пищевых наполнителей, лекарств (например, НПВП, ИПП, антибиотики, химиотерапевтические средства);
• избыток растительных антибактериальных средств могут привести к нарушению в бактериальной флоре кишечника.

Стоит упомянуть еще об одной функции, которую в организме выполняет тонкий кишечник после завершения пищеварительного процесса — очищение, когда кишечник инициирует перемещение переваренной пищи дальше, в тонкий и толстый кишечник, и процесс дефекации.