Смертельно опасно! Какие осложнения вызывает коронавирус

Осложнения при коронавирусе

Фото: Alexander Grey / Unsplash.com

В первые месяцы разгара пандемии врачи акцентировали внимание на скорости и способах передачи инфекции. Актуальной была задача в сжатые сроки разработать эффективные терапевтические меры. Однако практика показала, насколько коварен и опасен COVID-19. Излечение от инфекции не гарантирует благополучный сценарий: осложнения после коронавируса (после выздоровления) бывают и у пациентов со средней или тяжелой формой, и у тех, кто перенес заболевание легко. Мы проанализировали имеющиеся сведения, чтобы выделить наиболее частые побочные явления после COVID-19.

Содержание:

Когда коронавирус вызывает осложнения

Иммунитет — сложнейшая система, работу и реакцию которой сложно предугадывать. Клетки-защитники уберегают организм от любых внешних угроз. Бывает, в системе происходят сбои, и тогда она начинает работать неправильно, вплоть до атак на родные клетки. Иммунитет при коронавирусе подвержен подобным реакциям: иногда он начинает так быстро и мощно реагировать на угрозу, что уничтожает собственный организм.

В тело человека коронавирус попадает через слизистую носоглотки. Довольно быстро патоген адаптируется и проникает в клетки. Вирус активно размножается, и вскоре его присутствие в организме становится очень велико.

Когда иммунитет понимает, что организм в опасности, он начинает производить большое количество лейкоцитов. Эти белые кровянистые клетки мобилизуются и начинают атаковать. Такой метод борьбы с COVID-19 нередко оказывается успешным: на практике мы знаем о многих случаях отсутствия явных признаков, указывающих, что в организм попал коронавирус. Осложнения в таком случае наступают редко. Однако если первая линия обороны не справляется, человек заболевает. Лейкоциты сообщают о своем бессилии. Такие сигналы мы называем цитокинами, или белковыми информационными молекулами. Они вызывают повышение температуры тела.

Когда болезнь достигает этой стадии, кроме жара, появляется другой характерный симптом — непродуктивный (сухой) кашель. В зависимости от индивидуальных особенностей, организм может справиться с вирусом самостоятельно и на данном этапе (многие люди выздоравливают при условии спокойного режима и приема парацетамола). Когда же ковид попадает в легкие, начинаются настоящие проблемы.

Иммунная система наращивает темпы активности, увеличивая армию цитокинов. Избыток последних представляет угрозу для организма. Развивается пневмония — одно из наиболее тяжелых осложнений коронавируса.

Когда численность белковых информационных молекул приближается к максимальным значениям, организм буквально испытывает цитокиновый шторм, или, как его еще называют, синдром высвобождения цитокинов. Концентрация в крови в десятки, даже в сотни раз может превышать нормальные значения.

В результате появляется боль в голове, в пояснице, миалгия. К процессу подключаются лейкоциты — они начинают атаки на все клетки без разбора, включая родственные. Удару подвергаются не только органы дыхательной системы — пострадать может и сердце, и почки, и пр.

Распространенные осложнения после перенесенного коронавируса

Коронавирус дает осложнения на печень, желудок, кишечник, сердечно-сосудистую систему и др., провоцируя:

  • Вирусный миокардит;
  • Поражения почек и печени;
  • Псевдомембранозный колит;
  • Хроническую сердечную недостаточность;
  • Аносмию;
  • Ослабление иммунитета;
  • Ухудшение зрительных функций.

Чтобы предупредить возможные осложнения коронавируса, спустя 3, 6 и 12 месяцев после болезни рекомендовано обследоваться повторно — сделать КТ, ЭКГ, общий анализ крови и мочи, спирометрию.

Осложнения на печень и ЖКТ

Работники Сеченовского университета одними из первых забили тревогу: коронавирус вызывает осложнения, поражая не только дыхательную систему, но и другие органы, включая ЖКТ и печень. Кроме того, было установлено, что наличие хронических заболеваний делает организм более уязвимым к COVID-19.

Гастроэнтерологи предупреждают: печень после коронавируса (осложнение подразумевается — прим. ред.) страдает у 30 процентов пациентов, перенесших заболевание. В большинстве случаев поражение не выдает себя никакими признаками. Врачи обычно диагностируют проблему лишь по двум показателям — по высокому уровню ферментов АСТ и АЛТ. Однако некоторые пациенты, кроме высокого уровня аспарагиновой и аланиновой трансаминаз, имеют дополнительную симптоматику.

Так, каждый пятый опрошенный жалуется на желудочно-кишечные нарушения, проявляющиеся:

  • Болями в животе;
  • Запором;
  • Диареей;
  • Неприятным привкусом в ротовой полости;
  • Отсутствием аппетита.

У выздоровевших людей, у которых печень вовлекается в патологический процесс, эти признаки ассоциируются с осложнениями коронавируса. Например, установлена связь между лихорадкой и повышенным уровнем аланиновой трансаминазы. Чем выше содержание в крови ферментов АЛТ и АСТ, тем выше температурные показатели. На течение и исход коронавируса также влияет уровень альбумина: у выздоровевших людей его больше, чем у тех, кто с заболеванием не справился.

Если коронавирус дал осложнение на печень, это значит, что орган испытывает повышенную нагрузку. Выделяют несколько неблагоприятных факторов:

  • Вирусное действие;
  • Воспалительные процессы;
  • Интоксикация;
  • Влияние лекарств (для лечения ковида используют антибиотики, противовирусные, нестероидные и другие группы медикаментов, в зависимости от показаний).

В исследованиях влияния коронавируса на органы приняли участие пациенты с хроническими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта (46 процентов), а также те, у кого диагностированы патологии печени и желчевыводящих путей. Было установлено, что на фоне воспалительных заболеваний кишечника, таких как НЯК и болезнь Крона, а также ряда других нарушений коронавирус протекает тяжелее. Например, у пациентов с нарушенными функциями ЖКТ больше поражаются органы дыхания, а также чаще встречается одышка и требуется поддержка аппаратом вентиляции легких и интенсивная терапия.

Авторы исследовательской работы, изучавшие осложнения на кишечник после коронавируса, а также на печень, наблюдали за влиянием препарата УДХК.

Урсодезоксихолевую кислоту обычно используют для поддержки при нарушениях работы желчевыделительной системы и печени. Было установлено: у больных, принимавших препарат, понижен уровень маркеров системного воспалительного процесса.

На фоне коронавируса воспалительные реакции в организме (о цитокиновом шторме мы уже упомянули выше) — одна из частых причин летального исхода. Также важно, что по факту терапии существенно снижались печеночные реакции. Соответственно, УДХК может уберечь клетки жизненно важных желез и улучшить прогнозы на исход COVID-19.

Среди прочего, исследователи рапортуют об обнаруженном ими эффекте гастропротекторов. Препараты-ребамипиды предупреждают осложнения после коронавируса на ЖКТ. Они уменьшают кишечную проницаемость, улучшают регенерацию слизистой оболочки, обеспечивают нормальное кровообращение.

Осложнения при аутоиммунных патологиях

Данные последних исследований показывают, что COVID-19 протекает тяжелее у людей с сопутствующими заболеваниями. Особенно, если речь идет об аутоиммунных ВЗК и других нарушениях.

Более того, нестойкий иммунитет увеличивает риск повторного заражения. В таком случае осложнения после коронавируса могут проявиться в большей степени.

Осложнения на опорно-двигательный аппарат

Боль в суставах — типичный симптом при COVID-19. У некоторых пациентов подобное осложнение коронавируса наблюдается и по факту выздоровления.

Опорно-двигательный аппарат страдает из-за интоксикации. В качестве дополнительных осложнений могут развиться ревматизм и ревматоидный артрит.

Осложнения на нервную систему

Исследователи связывают влияние COVID-19 на центральную нервную систему с возможными автоиммунными воспалительными процессами. У людей пожилого возраста в качестве осложнения коронавирус может развить галлюциноз разной степени тяжести.

У большинства пациентов симптомы сводятся к потере способности чувствовать запахи и различать вкусы. Подобные нарушения носят длительный характер и могут не проходить в течение нескольких месяцев после выздоровления.

В связи с кислородным голоданием, если присутствует весомое поражение легких, пациенты жалуются на частые головные боли.

Осложнения на дыхательную систему

Период 5-14 дней после появления симптомов заболевания считается наиболее трудным и опасным. В это время у больных высокие риски дыхательной недостаточности, которая может переходить в бактериальную пневмонию.

Ранее в реабилитационном периоде выделяли единичные случаи с осложнениями коронавируса на органы дыхания. Считалось, что по завершении восстановительного периода, который в среднем длится 2-8 недель, угроза отступает. Тем не менее, сегодня мы видим, что побочные эффекты долгоиграющие.

В начале разгара пандемии, когда отсутствовала действенная лечебная тактика, врачи, предпринимавшие попытки сохранить жизнь, делали это любыми методами. Подключались всевозможные средства, в том числе сильнодействующие и опасные медикаменты. Сегодня коронавирус лечат относительно безопасными протоколами, но и эти схемы включают сильнодействующие антибиотики, противосвертывающие и другие серьезные препараты. Подобный «коктейль», безусловно, может вызывать осложнения после коронавируса.

Осложнения на сердце и кардиологическую систему

Гипертония и аритмия — наиболее распространенные осложнения коронавируса. Такие состояния провоцирует повреждение эндотелия сосудов.

Иммунные нарушения могут спровоцировать миокардит воспалительного патогенеза. На фоне гипоксии и тромбоза у некоторых развивается коронарная недостаточность.

Осложнением после коронавируса (после выздоровления) может стать инфаркт или инсульт. В связи с такими рисками назначаются препараты, препятствующие образованию тромбов.

Осложнения на мозг

Длительная нехватка кислорода у людей пожилого возраста может вызвать когнитивные нарушения. В качестве осложнения коронавируса развивается деменция.

Осложнения на мочевыделительную систему

Врачебная практика описывает случаи пиелонефрита. Под угрозой люди, страдающие от хронического гломерулонефрита — коронавирус вызывает осложнения, связанные с обострением данного заболевания. На фоне острой почечной недостаточности регистрировались летальные случаи. По разным оценкам, частота нарушений работы мочевыделительной системы составляет 27-59 процентов.

Ошибки, которые могут стоить здоровья

Несмотря на мощную информационную поддержку граждан, которую обеспечивает государство, многие продолжают считать коронавирус несерьезной угрозой. Многократно говорилось, что, в случае появления симптомов, необходимо оставаться дома и вызвать врача. Заниматься самолечением — самая страшная ошибка, которая может стоить здоровья, а иногда и жизни.

Коронавирус коварен тем, что его симптомы, на первый взгляд, не кажутся опасными. На начальной стадии заболевание протекает, как обычная простуда. Однако, если игнорировать плохое самочувствие и не обращаться за помощью, осложнения после коронавируса на желудок, сердце, кишечник и другие органы могут привести к необратимым процессам.

Многие выбирают нестандартные методы профилактики COVID-19. Медицинские работники предупреждают: не следует самостоятельно делать промывания носа активными веществами, которые раздражают слизистую, способствуют воспалению и снижению местного иммунитета. К таким народным средствам относятся:

  • Чеснок;
  • Луковые растворы;
  • Перекись водорода;
  • Сода;
  • Хозяйственное мыло;
  • Едкий сок имбиря;
  • Солевые растворы и пр.

В носовой полости расположены ворсинки, препятствующие проникновению вирусов. Вязкие субстанции плана масла облепихи склеивают волоски и мешают их работе. Поэтому от их применения также лучше отказаться.

Защита превыше всего

Основы защиты от инфекции сегодня известны каждому. Это и ношение масок, и использование перчаток в общественных местах, и обработка рук антисептиками, частое мытье, а также соблюдение социальной дистанции. Но что еще можно сделать, чтобы поддержать здоровье?

Конечно, в первую очередь, важно изолироваться от рисковых контактов с людьми, имеющими признаки ОРВ, а также воздержаться от необязательных посещений мест с большим количеством народа, т. е. не рисковать лишний раз, если в этом нет острой необходимости.

Дополнительно нужно следить за качеством принимаемой пищи и количеством воды: полезные продукты поддерживают иммунитет, а вода жизненно необходима клеткам организма.

Когда нужно обратиться за медпомощью

Положительная динамика — главный критерий благополучного прогноза и отсутствия осложнений после коронавируса. Если говорить в нескольких словах, с каждым новым днем самочувствие должно улучшаться. Когда этого не происходит, медлить нельзя — нужно обращаться за медицинской помощью. Прямыми показаниями служат:

  • Повышение температуры;
  • Сильная слабость;
  • Бледная кожа;
  • Необоснованная одышка;
  • Сильные боли в ногах, животе, спине, грудной клетке, сердце.

Еще один признак осложнений — внезапно появившаяся отечность и припухлость в области фаланг пальцев.

Поделиться ссылкой: