Пять типов болезни Крона

Врач и пациент

При воспалительных процессах в ЖКТ симптоматика может быть, как сильно, так и незначительно выраженной: в острые периоды больного беспокоят кишечные и внекишечные признаки заболевания, которые могут утихать в моменты состояния ремиссии. Болезнь Крона — типичное, но коварное заболевание кишечника. Долгое время патология может протекать бессимптомно. Этот факт существенно осложняет процесс диагностики.

Всего разделяют 5 видов болезни Крона, при каждом из которых поражаются разные области пищеварительного тракта. Несмотря на сложность диагностических мероприятий и неизвестный патогенез, с патологией можно справиться, изменив образ жизни, и с помощью медикаментозной терапии.

В особо запущенных случаях не обходится без хирургического вмешательства и рисков инвалидности. Как распознать БК и взять под контроль патогенные процессы, поговорим в сегодняшнем материале.

Содержание:

Как развивается болезнь Крона

Несмотря на высокий уровень современной медицины и многочисленные исследования, в рамках которых ученые пытаются выяснить, что такое болезнь Крона кишечника, и почему люди страдают от ее симптомов, по-прежнему патология состоит в списке инфекций неизвестной этиологии. Виновники (провокаторы воспалительных процессов) известны уже давно. Однако их настолько много, что, даже если устранить какой-то один фактор, приводящий к БК, это не гарантирует исцеление.

Если рассмотреть стандартную схему развития воспалительных процессов в кишечнике, то на ней не будет видно ни внешних факторов, ни генных мутаций — только выделяемый на клеточной оболочке цитокин, при помощи которого клетки между собой сообщаются, привлекая «новых соседей», чтобы они также участвовали в воспалении. Теоритически медицина может вмешиваться в эти иммунные процессы, но прогнозировать последствия таких изменений в настоящий момент практически невозможно.

Общие понятия

Болезнь Крона причисляют к категории аутоиммунных заболеваний, при которых происходят атипичные иммунные реакции, а воспаления локализуются в кишечнике и могут проникать глубоко в слои тканей, провоцировать язвы и кровотечения, опасные для жизни.

Воспаление внутренней оболочки пищеварительного тракта сопровождается дискомфортом в области живота, болезненным стулом, нарушением всасывания микроэлементов. В некоторых случаях боли в животе при ВЗК значительны.

На фоне продолжительного воспаления могут возникать осложнения (в том числе раковые новообразования) и истощение.

Типы болезни Крона

В зависимости от места распространения воспалительного процесса в кишечнике, выделяют следующие типы болезни Крона:

  • Гастродуоденальный вид БК;
  • Гранулематозный колит;
  • Илеоколит;
  • Еюноилеит;
  • Илеит.

Наиболее распространенным видом патологии считается илеоколит.

Илеит

Воспалительные процессы происходят в подвздошной кишке. Илеит провоцирует не только БК, но и ряд других известных инфекций. У пациентов часто развиваются желудочно-кишечные свищи, через которые может просачиваться пищеварительный сок и проникать в близлежащие ткани и органы. В 50 процентах случаев на фоне илеита образуются стриктуры (сужается один или несколько отделов КТ).

Симптоматика: стул с примесью крови, внутрикишечные кровотечения, диарея.

Внекишечные признаки: боль в суставах, кожные реакции (зуд, высыпания и пр.).

Гранулематозный колит

Воспаление — в толстой кишке. Абсцессы, свищи, язвы в области заднего прохода — частые осложнения при гранулематозном колите.

Классические симптомы заболевания: диарея, кровотечения (в том числе стул с примесью крови).

Внекишечные признаки: поражения кожных покровов, болезненность суставов.

Илеоколит

Патогенные процессы — в нижней части тонкой кишки. Также при илеоколите могут поражаться отделы толстой и подвздошной кишки.

Признаки: потеря веса, спазмы в животе (преимущественно в нижней части), частые позывы (жидкий стул).

Еюноилеит

Воспаляются верхние отделы тонкого кишечника. Длительные процессы приводят к появлению свищей.

Типичное проявление: жидкий стул, боль в области живота. Как правило, после употребления пищи симптомы усиливаются.

Гастродуоденальный вид БК

Поражаются: пищевод, желудок и верхние отделы тонкого кишечника.

При гастродуоденальной форме больные жалуются на тошноту и рвоту, снижение веса и потерю аппетита.

Методы лечения болезни Крона

Диета при болезни Крона — основа любого терапевтического процесса. Если игнорировать необходимость соблюдения строгого рациона, патология прогрессирует и проявляется острой симптоматикой.

Лекарственные препараты

Воспаление возникает в ответ на контакт с патогенной микрофлорой. По этой причине при разработке схемы лечения болезни Крона в стандартных случаях рекомендованы:

  • Пробиотики — полезные бактерии.
  • Антибиотики, которые могут уничтожить потенциальных возбудителей.
  • Аминосалицилаты, препятствующие воспалительным процессам.
  • Кортикостероиды, снижающие активность иммунитета.
  • Иммуномодуляторы, которые направлены на подавление воспаления на фоне снижения иммунных реакций.
  • Другие препараты, помогающие в борьбе с симптомами болезни Крона.

Медикаментозные средства направлены на стабилизацию процессов в кишечнике. Фактически при попытках вылечить болезнь Крона врачи стараются изменить микрофлору кишечника больного таким образом, чтобы она была похожа на ту, которая преобладает у человека со здоровым стулом и правильными функциями ЖКТ.

Хирургическое вмешательство

Согласно исследованиям, примерно в 60 процентах случаев пациентам с БК требуется хирургическая помощь в течение первых 20 лет после постановки диагноза.

Показания к операции при болезни Крона:

  • Кишечные стриктуры (патогенные сужения просветов кишечника);
  • Фистулы (атипичное сообщение между просветом кишечной трубки и другими органами);
  • Нарушенная кишечная проходимость;
  • Кровотечения, угрожающие жизни.

Изменение рациона (соблюдение принципов диетического питания и исключение провоцирующих продуктов) помогает продлить состояние ремиссии и предупредить обострение патологических процессов в ЖКТ.

Нетрадиционная медицина

Принципы действия нетрадиционной медицины основательно не изучены, поэтому врачебные рекомендации при болезни Крона не сводятся к экспериментам со здоровьем и доверию сомнительным методикам. Тем не менее, некоторые пациенты с БК пробуют в качестве терапевтических практик:

  • Биологические добавки;
  • Травяные и спиртовые настойки;
  • Иглоукалывание;
  • Гомеопатические препараты.

Для борьбы с симптомами болезни Крона прибегают к методу биологической обратной связи.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев диагностика болезни Крона происходит не на ранних этапах развития ВЗК, а на более поздних стадиях, когда признаки патологии усиливаются, и больные вынужденно обращаются за помощью к гастроэнтерологам. Постановке диагноза часто препятствует неспецифическая симптоматика (БК легко спутать с другими заболеваниями кишечника). Для подтверждения болезни Крона необходимо физическое обследование и лабораторные пробы (анализы кала, крови). Используются эндоскопические методы (наиболее распространенный и эффективный — колоноскопия).

В рамках первичного осмотра оценивается общее состояние обследуемого, частота сердечных ритмов, вес. Пациента проверяют на проявление типичных признаков заболевания, таких как вздутие живота и характерные звуки в ЖКТ. Для диагностики врачу важно ознакомиться с медицинской картой пациента и семейной историей болезней.

Температура, недомогание и другие признаки БК

На фоне хронических воспалительных процессов при БК, как и при любом другом заболевании аутоиммунной природы, больных может беспокоить субфебрильная температура, а также:

  • Недостаточная дефекация (запор);
  • Расстройство стула (диарея);
  • Необоснованная потеря массы тела;
  • Прожилки крови в каловых массах;
  • Ректальные кровопотери;
  • Спазмы в области живота, боли;
  • Анальные трещины;
  • Общее недомогание.

Частота и интенсивность проявления симптомов зависит от части ЖКТ, в которой локализуются патогенные процессы, а также от запущенности состояния. Чаще при болезни Крона поражаются нижние отделы желудочно-кишечного тракта.

Болезнь Крона в острой фазе

При остром течении патологии симптомы аналогичные обострению аппендицита: справа внизу живота появляется боль, повышается температура, воспаляются отделы подвздошной кишки.

При обострениях БК больным показан хирургический метод лечения: если диагностирована перфорация или некроз кишки, удаляется ее часть; в остальных случаях хирурги вынуждены делать ревизию всего кишечного тракта, а также производить инфильтрацию поперечной ободочной кишки, отделяющей верхнюю и нижнюю полости живота.

Когда нужно обратиться к врачу

Причинами для проведения обследования состояния ЖКТ и исключения (либо подтверждения) диагноза «болезнь Крона» служат такие проявления как:

  • Резкая потеря веса;
  • Ректальные кровопотери и кровянистый стул;
  • Частые и длительные диареи;
  • Судороги и боли в животе.

Ранняя диагностика упрощает процесс течения болезни. Своевременно оказанная медицинская помощь помогает больным ускорить состояние ремиссии, продлить его и минимизировать риски развития осложнений.


Подписывайтесь на нас в социальных сетях

FacebookInstagram


Поделиться ссылкой: