Фото: Charl Folscher / Unsplash.com
Коронавирус влияет на психику — к такому выводу пришли российские медики и их иностранные коллеги. Кроме симптомов со стороны органов дыхания, температуры и признаков интоксикации, у больных COVID-19 диагностируют нарушения восприятия, галлюцинации и другие признаки нездорового поведения. Как связаны коронавирус и психика, и насколько опасны последствия перенесенного заболевания, разбирались эксперты информационно-просветительского проекта Кронколит.
Содержание:
- Как коронавирус влияет на психику человека
- Когда мир перестает быть прежним
- Как именно коронавирус влияет на психику
- Почему возникает апатия после перенесенного COVID-19
- Как защитить психику от побочных эффектов коронавируса
Как коронавирус влияет на психику человека
Влияние коронавируса на психику чаще бывает кратковременным. Однако у некоторых людей, перенесших COVID, в связи с поражением центральной нервной системы неврологические расстройства переходят в хроническую стадию.
Психиатры и неврологи объясняют: когнитивные нарушения после коронавируса — вполне ожидаемое следствие тяжело перенесенной болезни. При длительных инфекционных поражениях организм реагирует соответственно: появляются галлюцинации, могут возникать иллюзионные образы, человек впадает в бредовое состояние.
Во врачебной практике встречаются разные варианты развития подобных нарушений психики. В одних случаях беспокоящие симптомы исчезают по мере выздоровления, в других — инфекция поражает ЦНС, из-за чего впоследствии человеку требуется серьезное лечение возникшего вторичного заболевания и длительная реабилитация.
Почему коронавирус влияет на психику: мнение российских неврологов
Природа расстройства восприятия у пациентов с COVID объясняется взаимодействием патогенного возбудителя с белком, который присутствует практически во всех тканях организма. В науке его называют «АПФ-2». Коронавирус, прикрепляющийся к здоровым клеткам, проникает не только в легкие — АПФ-2 есть и в нервной системе.
Руководствуясь такими данными, российские исследователи проводят параллели между коронавирусом и другими опасными инфекциями, такими как энцефалит и менингит. Во всех случаях присутствует схожая симптоматика, выражающаяся со стороны ЦНС эпилептическими припадками, нарушениями восприятия (помутнением сознания), головными болями, головокружениями и пр.
Довольно интересно понимание, что, несмотря на побочный эффект ковида, психические нарушения у больных наблюдаются не из-за прямого действия патогена на центральную нервную систему. Вирус SARS-CoV-2 в теории может поражать нервные клетки, но на практике его действие на ЦНС ограничивается ухудшением обоняния и пропаданием вкусовых качеств. Психические побочные действия — скорее, следствие длительной интоксикации.
Американские врачи, как и их российские коллеги, задались целью понять, как коронавирус влияет на психику человека, и почему это происходит. Согласно собранным данным, у 82 пациентов с ковидом из 100 человек появляется минимум один симптом неврологического нарушения. Речь идет о больных, у которых COVID-19 протекает в средней или тяжелой форме.
В пример приводится выборка из 500 историй болезни. 45 процентов записей содержат информацию о жалобах пациентов на мышечные боли. У 38 человек наблюдались сильные головные боли, а в трети случаев врачи сталкивались с энцефалопатией со спутанным восприятием окружающего мира и головокружениями разной интенсивности. На полтысячи больных приходится 11 процентов случаев с пропавшим обонянием, 16 процентов — на нарушенное восприятие вкусов. Шокирует тот факт, что две трети пациентов с «короной» по факту выписки утратили способность к самообслуживанию — у людей диагностировали выраженные нарушения дееспособности.
Когнитивные нарушения после коронавируса у людей, перенесших тяжелую форму инфекции, проявились в 65 процентах случаев.
Исследователи пришли выводу, что интеллект пациентов, успешно справившихся с ковидом, «постарел» на десяток лет. В основном это выражается в трудностях воспринимать текст и осознавать значения слов. Соответствующая статистика собрана на основании анализа данных о 84 тысячах переболевших людей (речь идет и о тяжелых, и легких формах), которым предложили после выздоровления пройти онлайн-тестирование на смекалку.
Сегодня никто из экспертов не берется прогнозировать, насколько продолжительными могут быть побочные эффекты коронавируса. Однако врачи не могут обнадежить, заверив, что такие последствия для организма не будут долгосрочными и даже хроническими.
Когда мир перестает быть прежним
На форумах и в тематических группах, в которых объединяются люди, перенесшие коронавирус, многие жалуются на подавленное состояние и затяжную депрессию, беспокойный сон и навязчивое чувство тревоги. Итальянские ученые на примере 402 респондентов нашли подтверждение, что ковид буквально расшатывает психику: 56 процентов опрошенных (из 137 женщин и 265 мужчин) после перенесенного коронавируса жаловались на симптомы психических расстройств, которых до поражения COVID у них не было.
Спустя несколько недель после выписки из больницы доля пациентов жалуется на панические атаки, возникающие преимущественно в ночное время.
Как именно коронавирус влияет на психику
По мнению отечественных и зарубежных специалистов, основная причина галлюцинаций у пациентов с коронавирусом имеет тесную связь с фактором интоксикации. То есть симптомы появляются из-за сильного отравления организма. В данном случае мы можем говорить о механизме, похожем на состояние сильного алкогольного опьянения, когда у человека появляется белая горячка. Свою лепту вносит легочная недостаточность, проявляющаяся у «тяжелых» пациентов с ковидом — на фоне кислородного голодания невротические и психические расстройства в порядке вещей.
Влияние коронавируса на психику человека можно объяснить психосоматикой. У пациентов с коронавирусом повышается давление и усугубляется психическое расстройство. Негативному воздействию подвергаются кровеносная, эндокринная и нервная системы.
Ученые продолжают исследовать, почему нарушается психика после коронавируса. Отдельные научные деятели склоняются к мысли, что причиной служат поражения в разных участках головного мозга — их отмирание.
Британские нейрофизиологи выдвигают версию, что ковид попадает в головной мозг через слизистую носа, которая служит своего рода «воротами». Затем, по их мнению, патоген распространяется по всей нервной системе.
Почему возникает апатия после перенесенного COVID-19
Апатия — это безразличие, безучастность, потеря интереса к происходящему вокруг, а также отсутствие стремлений к каким-либо действиям. Такое состояние появляется у внушительной доли людей, перенесших коронавирус.
Китайские ученые пришли к выводу, что апатия возникает вследствие поражения патогеном луковицы переднего мозга, отвечающей за восприятие запахов и вкусов.
Во время принятия пищи в организме вырабатываются гормоны радости. Чувство насыщения необходимо человеку для поддержания бодрого заряда настроения.
В условиях длительного отсутствия вкусовых качеств пресная еда ухудшает настроение. Вдобавок у некоторых пациентов с COVID-19, кроме пропадающих вкусовых ощущений и недостающей возможности чувствовать запахи, ухудшается слух.
Лишенные привычных импульсов, некоторые отделы головного мозга хуже справляются с задачей регулирования эмоционального фона. У человека снижается потенциал запоминания тех или иных вещей, пропадает тяга к обучению.
Помимо запахов, обонятельная луковица отвечает за содержание дофамина — нейромедиатора удовольствия. Коронавирус также снижает выработку серотонина. В комплексе такие побочные эффекты приводят к снижению настроения, депрессии и апатии.
Как защитить психику от побочных эффектов коронавируса
Психосоматический фактор играет не последнюю роль в развитии психических осложнений после перенесенного коронавируса. Чтобы обезопасить себя, людям, склонным к переживаниям, рекомендовано:
- Избегать «страшных историй» о коронавирусе, рассказываемых знакомыми и транслируемых средствами массовой информации.
- Не зацикливать внимание на пандемии.
- Тщательнее «фильтровать» информацию извне: воспринимать новости только проверенных источников и игнорировать данные, транслируемые сомнительными СМИ.
- Следовать продуманному режиму дня: выполнять повседневные рабочие и домашние обязанности, увлекаться хобби, бывать на свежем воздухе, правильно питаться.
Спорт считается одним из лучших антидепрессантов. Немаловажную роль играет здоровый сон.
ЦНС человека способна компенсировать функции, которые были нарушены. Для этого центральная нервная система организует передачу обязанностей пострадавших отделов здоровым сегментам. Поэтому, даже при выраженных психических нарушениях, есть шанс на поправку.
Вопросы реабилитации прорабатываются с лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от сложности диагноза и степени выраженности нарушений психики после коронавируса.