Обследование кишечника: в чем разница между колоноскопией и ректороманоскопией

Обследование кишечника

Ректороманоскопия и колоноскопия — не идентичные, но оба инвазивные методы обследования отделов кишечника. Разница заключается в объеме обследуемой области, дополнительных возможностях в ходе диагностики и некоторых других нюансах.

Так, у колоноскопии более широкий потенциал. Во-первых, метод позволяет изучить весь нижний отдел кишечного тракта. Во-вторых, при необходимости, во время процедуры берется биопсия. Но и ректороманоскопия считается одной из незаменимых методик обследования.

Рассматриваем подробно тему «Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница». Забегая наперед, можно сказать, что определенные отличия имеются и в проведении каждой из процедур, и в показаниях.

Содержание:

Ректороманоскопия и колоноскопия: показания

Как уже сказано, ректороманоскопия и колоноскопия (в чем отличие, рассмотрим далее) показаны для диагностики состояния здоровья нижних отделов пищеварительной системы.

Показания к ректороманоскопии:

  • Жжение, рези, болезненные и дискомфортные ощущения, возникающие в момент дефекации, либо не связанные с опорожнением;
  • Кровь, гной или слизь во время дефекации, выделяемые из ануса;
  • Смешанные выделения.

Ректороманоскопия позволяет детально обследовать прямую кишку (в редких случаях процедуру делают при необходимости диагностики сигмовидной кишки).

У колоноскопии диагностические возможности шире. Процедуру проводят при наличии жалоб и подозрений на:

  • Воспалительные процессы, локализующиеся как в толстой кишке, так и в нижних отделах тонкого кишечника;
  • Невыясненную анемию;
  • Хроническую слабость;
  • Неспецифический язвенный колит (довольно часто можно встретить сокращение — НЯК);
  • Болезнь Крона (как и НЯК, относится к группе воспалительных заболеваний кишечника);
  • Кровотечение в кишечнике (колоноскопию делают в экстренных случаях);
  • Проникновение инородного тела;
  • Непроходимость;
  • Резкую потерю веса;
  • Частые запоры и/или поносы;
  • Рак.

И проктологи, и гастроэнтерологи ценят колоноскопию за то, что это едва ли не единственный способ выявить онкологию кишечника на ранних стадиях. Также, если во время обследования диагност обнаруживает полипы, то без труда удаляет новообразования (нет необходимости в проведении дополнительной операции). В свою очередь подобные образования считаются ранними предвестниками рака — их важно вовремя удалять.

Собственно, уже изучив широкий список показаний, можно дать ответ на вопрос, чем отличаются ректороманоскопия и колоноскопия — потенциалом диагностики и лечения.

Ректороманоскопия и колоноскопия: что ждать от диагностики

Обследование кишечника всегда вызывает опасения у пациентов, проходящих процедуру впервые. Естественный страх основан на предположениях, связанных с болью.

Ректороманоскопию, в отличие от колоноскопии, чаще делают без наркоза или сильнодействующей анестезии. Эти препараты не требуются по двум причинам:

  1. Быстрая продолжительность процедуры.
  2. Эндоскоп вводится неглубоко.

Подготовка к колоноскопии и ректороманоскопии начинается за несколько дней. За это время задача обследуемого состоит в том, чтобы очистить кишечник. Диета, слабительные и клизма избавляют от болей во время манипуляций.

В чем разница между колоноскопией и ректороманоскопией, если в обоих случаях эндоскоп вводится после подготовительного этапа; почему одна процедура делается без обезболивания, а вторая — чаще с наркозом?

Во-первых, медикаментозный сон избавляет от дискомфортных и возможных болезненных ощущений при колоноскопии, которые возникают ввиду того, что гибкая трубка эндоскопа вводится более чем на 35 сантиметров (это максимальная длина, которую позволяет обследовать ректороманоскопия). Во-вторых, продолжительность диагностики в первом случае больше, чем во втором. Наконец, колоноскопия без наркоза может вызвать стресс у ребенка или неумышленные травмы (подробнее — в статье «Особенности проведения колоноскопии у детей»). Поэтому без наркоза колоноскопию пациентам младшего возраста обычно не делают.

В целом трубка эндоскопа по текстуре мягкая и гибкая. Перед тем как ввести прибор в дальние отделы в ходе колоноскопии, кишечник наполняют воздухом. Это позволяет диагносту получить более четкую картину состояния слизистой и тканей кишечного тракта обследуемого.

Если ректороманоскопия проводится без обезболивания, и во время обследования беспокоят неприятные ощущения, скорее всего, они вызваны не самим методом диагностики, а воспалительными процессами.

Чем колоноскопия отличается от ректороманоскопии

Оба метода практикуются одинаково часто, и каждый незаменим, в зависимости от поставленных задач в ходе обследования кишечника. Колоноскопия и ректороманоскопия высокоинформативны, но в первом случае подразумевается больший обхват отделов кишечника, во втором — до 35 сантиметров.

Если оценивать методики, с точки зрения диагностической ценности, колоноскопия даст фору ректороманоскопии. Если говорить о том, какая из процедур более щадящая, то, конечно, предпочтение отдается ректороманоскопии.

Оба метода имеют отдельные показания. У колоноскопии этот список шире (см. пункт «Ректороманоскопия и колоноскопия: показания»).

Есть ли разница в подготовке к колоноскопии и ректороманоскопии

При необходимости обследовать только слизистую прямой и сигмовидной кишки назначается подготовка, цель которой — исключить газообразование и присутствие каловых масс, которые помешают диагностике. Для этого перед ректороманоскопией:

  • Накануне вечером и непосредственно перед процедурой очищают кишечник с помощью клизмы;
  • Перед обследованием опорожняют мочевой пузырь;
  • Пациента предупреждают, что диагностика осуществляется только натощак;
  • Рекомендована диета за несколько дней до обследования (исключаются все продукты из списка неполезных — жареное, газировка, консерванты и пр.).
  • Перед колоноскопией:

  • За 5-7 дней рекомендована бесшклаковая диета;
  • Если состояние пациента удовлетворительное и позволяет отменить ужин и завтрак перед процедурой, то так и поступают;
  • За 48 часов начинается очищение кишечника и т. д. (подробнее об этапах подготовки к колоноскопии — в статьях «Очищение, диета и другие этапы подготовки кишечника к колоноскопии» и «Как подготовиться к колоноскопии»).
    • Как видно, разница все же есть — колоноскопия требует более тщательной подготовки.

      Альтернативные виды обследования

      Ректороманоскопию и колоноскопию применяют, как самостоятельную диагностику, так и методы в комплексе с другими видами обследования кишечника. Каждый из них имеет свои показания, при наличии которых о замене вопрос не становится.

      Другое дело, если требуется дополнить колоноскопию или ректороманоскопию другими рентгенологическими или топографическими исследованиями.

      Ректороманоскопия или колоноскопия — что лучше

      Колоноскопия и ректороманоскопия — информативные методы диагностики, не противосопоставимые друг другу. Бывает, что для полноты картины требуется воспользоваться и первым, и вторым вариантом. Объясняется это тем, что нижние отделы прямой кишки во время колоноскопии визуализируются хуже, чем в ходе ректороманоскопии (а иногда не просматриваются вовсе). Этот недостаток восполнит второй инвазивный способ.

      У каждой из методик есть свои показания. Какая процедура будет назначена, зависит от текущих жалоб обследуемого и подозрений врача.

      Если рассматривать методики в свете простоты проведения, длительности и качества подготовки, то ректороманоскопия выигрывает, но не сравнится с широкими диагностическими возможностями колоноскопии.

      Колоноскопия чаще делается под наркозом. Следовательно, болезненные ощущения во время обследования исключены. После диагностики возможен легкий дискомфорт в обоих случаях. Перед ректороманоскопией медикаментозный сон не требуется. При необходимости, вводятся спазмолитики и другие типы обезболивающего.


      Подписывайтесь на нас в социальных сетях

      FacebookInstagram


      Поделиться ссылкой: