Лейкоциты (белые кровяные тельца, white blood cells, WBC) — форменные элементы крови, отвечающие за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма. Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и лимфоузлах.
Число лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов, не выходя, однако, за пределы референсных значений.
Физиологическое повышение уровня лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает при поступлении их в кровеносное русло из кровяных депо, как например, после приема пищи (поэтому желательно проводить анализ натощак), после физической нагрузки (не рекомендуются физические усилия до взятия крови) и во второй половине дня (желательно взятие крови для анализа проводить утром), при стрессах, воздействии холода и тепла. У женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечается в предменструальный период, во второй половине беременности и при родах.
Реактивный физиологический лейкоцитоз обеспечивается перераспределением пристеночного и циркулирующего пулов нейтрофилов, мобилизацией костномозгового пула. При стимуляции лейкопоэза под действием инфекционных агентов, токсинов, под действием факторов воспаления и некроза тканей, эндогенных токсинов число лейкоцитов растет за счет увеличения их образования в костном мозге и лимфоузлах.
Некоторые инфекционные и фармакологические агенты могут вызывать снижение содержания лейкоцитов (лейкопению). Отсутствие лейкоцитоза в острой фазе инфекционного заболевания, особенно при наличии сдвига влево в лейкоцитарной формуле (увеличенным содержанием молодых форм) является неблагоприятным признаком.
Лейкоцитоз может развиваться в результате опухолевых процессов в кроветворной ткани (лейкозной пролиферации клеток с появлением бластных форм). Гематологические заболевания могут проявляться также и в лейкопении. Лейкоцитозы и лейкопении обычно развиваются как следствие преимущственного увеличения или снижения отдельных видов лейкоцитов.
Единицы измерения: x109 клеток/L
Референсные значения:
|
Возраст |
Уровень лейкоцитов, x109 клеток/L |
|
| < 1 года | 6,0 — 17,5 | |
| 1 — 2 лет | 6,0 — 17,0 | |
| 2 — 4 лет | 5,5 — 15,5 | |
| 4 — 6 лет | 5,0 — 14,5 | |
| 6 — 10 лет | 4,5 — 13,5 | |
| 10 — 16 лет | 4,5 — 13,0 | |
| >16 лет | 4,0 — 10,0 | |
Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз — >10×109/L):
- Реактивный (физиологический) лейкоцитоз:
— воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей);
— состояние после операционного вмешательства;
— менструация;
— период родов;
- Лейкоцитоз в результате стимуляции лейкопоэза:
— инфекционно-воспалительные процессы (остеомиелит, пневмония, ангина, сепсис, менингит, флегмона, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит) бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
— интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра);
— ожоги и травмы;
— острые кровотечения;
— оперативные вмешательства;
— инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки);
— ревматическая атака;
— злокачественные опухоли;
— глюкокортикоидная терапия;
— острые и хронические анемии различной этиологии (гемолитическая, аутоиммунная, постгеморрагическая);
- Опухолевый лейкоцитоз:
— миело — и лимфолейкоз.
Понижение уровня лейкоцитов (лейкопения — <4,0x109/L):
- Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД);
- Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы;
- Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков;
- Воздействие ионизирующего излучения;
- Лейкопенические формы лейкозов;
- Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии;
- Гипо- и аплазия костного мозга;
- Болезнь Адиссона -Бирмера;
- Анафилактический шок;
- Истощение и кахексия;
- Пернициозная анемия;
- Синдром Фелти (спленомегалия, пигментные пятна на коже конечностей, гранулоцитопения, анемия и тромбоцитопения) – вариант системного течения ревматоидного артрита у взрослых;
- Болезнь Гоше – наследственное заболевание, сопровождающееся накоплением глюкоцереброзидов в макрофагах с развитием гепатоспленомегалии, лимфаденопатии, разрушением костной ткани, поражением ЦНС;
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия.