Фото: photographee.eu / Depositphotos.com
Расстройство пищевого поведения (РПП) — это психическое нарушение, которое приводит к неправильному отношению к пище. Может показаться, что нездоровые отношения с едой не угрожают жизни, но это не так. В детском возрасте как никогда важно полноценное здоровое питание. В юные годы закладывается работа кишечника, иммунной системы, происходит развитие, как физическое, так и умственное. При РПП обеспечить нормальное функционирование подрастающего организма невозможно.
Вместе с Кронколитом выясняем, как выражается расстройство пищевого поведения у ребенка, что делать родителям, и, наконец, что служит причинами РПП.
Содержание:
- РПП у детей: определение и типы расстройства
- Факторы риска
- РПП в семье
- Что делать при РПП у ребенка: советы родителям
РПП у детей: определение и типы расстройства
РПП относят к группе психогенных заболеваний. Основные симптомы замыкаются на неадекватном отношении к процессу приема пищи, сопровождающемуся выраженному неудовлетворению собственным телом. Манифестация патологии, как правило, приходится на подростковый возраст. При этом корень проблемы часто лежит в отношениях со взрослыми (обычно — с родителями).
Самые распространенные виды РПП — это булимия, анорексия и компульсивное переедание.
Больные булимией часто прибегают к искусственному провоцированию рвоты после приема пищи. Реже подростки используют медикаментозные слабительные. Желание связано с чувством стыда перед собой за съеденную «лишнюю» порцию. Ребенок имеет в своем представлении некий идеал тела и сознательно к нему стремится.
Анорексия у ребенка сопровождается резким снижением массы тела, к которому приводит патологический отказ от еды и желание похудеть. Подросток не может адекватно воспринимать свой вес и внешность. Из-за недоедания нарушается работа внутренних органов, выпадают волосы, ногти становятся ломкими, нездоровая худоба определяется невооруженным взглядом. У девушки может пропадать менструация.
Анорексия и булимия — два диагноза, которые могут встречаться вместе.
Под компульсивным перееданием подразумевают неконтролируемые приемы пищи. Ребенок не может остановиться, продолжает употреблять продукты, несмотря на отсутствие чувства голода. Эмоциональная нездоровая тяга к еде не пропадает, даже когда наступает насыщение. Приступы сменяет чувство вины. Постоянное переедание способствует нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта и набору веса.
Виды РПП, в зависимости от фактора возникновения заболевания:
- Эмоциональные.
Заесть стресс, справиться с тревогой, получить эмоциональное удовлетворение — такие мотивы характеризуют данный тип РПП.
- Экстернальные.
Еда без потребности, за компанию.
- Ограничительные.
Соблюдение строгой диеты без показаний. Ребенок сам решает, какие продукты он будет есть, а от каких отказаться.
Факторы риска
Детская психика порой неустойчива и подвержена влиянию извне. Симптомы расстройства могут проявиться впервые у ребенка в возрасте 5 лет, когда он уже может оценивать параметры своей фигуры и внешности, а также производить сравнительный анализ. Например, сравнивать себя со сверстниками, или даже с полюбившимися героями мультфильмов. Причин РПП у ребенка множество, но принято выделять несколько основных.
Еда часто становится единственным способом взаимодействия ребенка с близкими. Плотный график, дефицит внимания, сторонние увлечения взрослых — есть много поводов, которые ограничивают общение. Нехватка внимания может привести к тому, что еда станет основным поводом для сближения с мамой или папой.
При таком развитии событий ситуация складывается ожидаемо. Например, в 22:00 вечера, когда ребенок уже должен отходить ко сну, он манипулирует взрослыми, желая добиться расположения, тем, что голоден. В итоге заботливая мама идет на поводу. Следовательно, у ребенка выстраивается связь «еда — внимание», и в следующий раз цель достигается соответствующими методами.
Взрослея, ребенок, выросший на понимании, что «еда — это любовь», неосознанно, переживая какие-либо состояния, ищет спокойствия и утешения в перекусах. Собственно, такие ритуалы и приводят к расстройству пищевого поведения.
Еще один располагающий повод возникновения РПП у ребенка — это мнение со стороны.
При общении с больными во многих случаях врачам удается установить, что нездоровые отношения с едой начинаются с неосторожного слова. Например, человек может услышать в детстве обидную фразу в свой адрес «Ты толстый». Негативным фактором может стать и неосторожный комментарий мамы «Куда тебе добавку, посмотри, какие щеки…». Основополагающей бывает неосторожная реплика, например, подруги о несоответствии фигуры стандартам красоты: «Да у тебя совсем нет талии…».
Уже в детском возрасте подростки обращают внимание на свою внешность, и появляются риски нездоровой озабоченности худобой. Расстройства пищевого поведения встречаются как у девочек, так и у мальчиков.
Детям с РПП всегда кажется, что они недостаточно худые и, соответственно, некрасивые. Так называемая глянцевая красота в совокупности с неспособностью здраво оценивать свои параметры вносят дополнительные коррективы.
Все больше современных ребят желают соответствовать героям, которых показывает реклама, которые мы видим в фильмах — стройные, красивые, с «крутым» характером. Дети могут подражать пищевому поведению любых персонажей. Например, если героиня с экрана употребляет только вегетарианскую пищу, следуя желанию подражать, ребенок может отказаться от мяса.
«90-60-90» — стандарт, который продвигают таблоиды, телевидение, социальные сети. В интернете предостаточно нездоровых диет, рассчитанных на разную аудиторию. Эта информация есть в открытом доступе, и, увы, от нее трудно защитить ребенка.
В последние несколько лет общество постепенно переориентируется. Например, на подиумах все чаще можно увидеть нестандартные модели. Но злосчастные «90-60-90» накрепко засели в сознании общества, и подростковое поколение вынужденно следовать навязанным стереотипам, чтобы «не быть хуже других».
РПП в семье
Самый очевидный и главный пример на ранних этапах жизни для ребенка всегда остается взрослый, находящийся рядом, участвующий в воспитании. Если родители сами демонстрируют нездоровые пищевые привычки, ребенок начинает подражать. Клинически доказано, что:
- Представление матери о здоровом питании ребенка основывается на ее собственном рационе. Неправильное питание женщины формирует соответствующие привычки у ребенка.
- От избыточной массы тела чаще страдают те дети, в чьих семьях принято употреблять много сладкого; при этом часто дети питаются блюдами, отличающимися от традиционного семейного стола.
- Еда используется как поощрение. Например, родители поощряют ребенка сладким.
- Родители (чаще матери) следуют диетическому питанию, проговаривают свои пищевые предпочтения вслух, как бы агитируя свой «здоровый образ». Дети следуют примеру.
- Наследственный фактор.
Пищевые привычки родителей влияют на предпочтения и поведение детей и могут стать причиной РПП. Самый простой способ организовать пищевое поведение для ребенка — это взять за пример готовую модель взрослого. Очень сложно научить ребенка не повторять ошибки взрослых, принуждая к раздельному питанию. Невозможно объяснить, почему папе можно конфету до обеда, а ребенку — нет.
До определенного возраста дети копируют пищевое поведение родителей. В будущем модель становится привычной и единственной «правильной». Если дети видят, как взрослые справляются со стрессом, заедая переживания, с большой вероятностью эта привычка передастся и закрепится в поведении на долгие годы.
Что делать при РПП у ребенка: советы родителям
Чтобы ребенок рос здоровым, полноценно развивался и питался правильно, первое, на что должны обратить внимание взрослые, — пример, который они подают. Без наглядной демонстрации, что правильно, а что во вред, что нормально, а чего следует избегать, ребенку не справиться. Строгие ограничения не приведут к желаемому результату: если одному члену семьи позволены определенные вольности с едой, ребенок будет стремиться к той же свободе.
Вот несколько рекомендаций родителям, которые одобрены специалистами:
- Формируйте правильное пищевое поведение в семье. Оздоровить рацион ребенка помогут простые правила: можно не доедать (если ребенок насытился), во время еды гаджеты не используются, приемы пищи происходят в одно и то же время, перекусам в позднее вечернее время — строгое «Нет!». Взрослым важно оценить и собственные пристрастия: вероятность РПП у ребенка в разы выше на фоне негативного родительского примера.
- Проговаривайте ребенку вслух, что хорошо для здоровья, а чего нужно избегать. Чтобы дети не черпали информацию со сторонних сомнительных ресурсов, взрослым важно уделять внимание их образованию. Дети с ранних лет должны знать о механизмах здорового образа жизни. Дети должны понимать, как разные диеты могут навредить, какой вред могут принести нездоровые пищевые привычки, что необходимо для сбалансированного и полноценного питания, и какова роль здорового рациона. Должна озвучиваться информация о последствиях отречения от простых правил ЗОЖ.
- Осторожнее с критикой и колкими высказываниями в адрес ребенка. РПП может развиться, даже из-за случайно сказанного слова «сгоряча», особенно если оно касается недостатков во внешности.
- Поддерживайте ребенка в начинаниях. Некоторые взрослые склонны замечать недостатки и указывать на них детям. Воспитание нужных черт должно присутствовать, однако, если ребенка не поощрять, не замечать его успехи, игнорировать желания, обделять вниманием, есть все шансы столкнуться с тем, что он начнет искать утешение в еде.
- Сохраняйте контакт с ребенком. Все взрослые — люди занятые. Работа, фитнес, быт — все это физически и морально выматывает, но не стоит забывать, что дефицит внимания — одна из причин РПП у ребенка. Что делать? В первую очередь, не забывать о первостепенных родительских обязанностях — взять за правило несколько часов в день уделять детям. Хвалите ребенка не только за пятерку по математике, но и за внешность: «У тебя красивая фигура», «Ты хорошо выглядишь», «Тебе очень идет твоя форма».
- Делайте ребенку комплименты, замечайте его успехи или стремления, показывайте, что его судьба и дела вам не безразличны. Дети, которые чувствуют себя нужными, которые не обделены родительской опекой, гораздо реже подвергаются расстройствам пищевого поведения.
- Не высмеивайте недостатки детей — колкие комментарии травмируют психику. При уже приобретенном РПП у ребенка, будьте крайне осторожными с комплиментами по поводу внешности и веса.
Ребенок не способен объективно оценить внешние параметры и образ жизни, когда страдает от расстройства пищевого поведения. Если ситуация вышла из-под контроля, взрослым следует показать подростка врачу, пройти обследование и обсудить варианты оказания профессиональной помощи. Анорексия, булимия и компульсивное переедание — серьезные диагнозы, которые угрожают здоровью и жизни как взрослого человека, так и ребенка.