Каковы особенности синдрома короткой кишки и как поможет больным приложение myPNtracker

Телефон в руке

Синдромом короткой кишки называют целый комплекс хронических расстройств кишечника, возникающих как осложнение после оперативного лечения. В результате удаления части КТ нарушается пищеварительный процесс, появляются свищи, беспокоят другие симптомы. Но отсутствие сегментов тонкого кишечника — не повод отказаться от полноценного образа жизни. А чтобы улучшить этот показатель, в помощь больным специалисты компании Takeda разработали приложение myPNtracker. Как это работает и помогает ли, выяснял Кронколит.

Содержание:

Что такое синдром короткой кишки

Синдром короткой кишки у детей и большинства взрослых диагностируют, если в результате резекции удалено более 25 процентов тонкого кишечника, и впоследствии функционирование этого отдела КТ сведено к минимуму. На фоне заболевания снижается мальабсорбция — ухудшается всасывание веществ, поступающих в организм вместе с пищей. В таких условиях продукты не перевариваются должным образом. Нарушается баланс питательных элементов в организме: каких-то может быть в избытке, тогда как содержание других, наоборот, снижено.

Синдром короткой кишки включен в МКБ-10 — К92.1. Нельзя сказать, что заболевание протекает легко. Выраженность симптоматики зависит от протяженности удаленного участка тонкого кишечника, возраста больного и других параметров, включая сопутствующие патологии.

При соответствующем диагнозе врачи практикуют комплексный подход ведения пациента. К процессу подключаются медицинские работники разных профилей, в том числе гастроэнтерологи, диетологи, психологи и другие. Для больного с диагнозом «синдром короткой кишки» рекомендации составляются индивидуально и применяются комплексно.

Причины развития СКК

Синдром короткой кишки у взрослых и детей не развивается без предпосылок — состояние диагностируют после операции. Необходимость в радикальном лечении возникает из-за патологических процессов в желудочно-кишечном тракте. В их числе можно выделить:

  • Раковые опухоли;
  • Осложненное течение воспалительных заболеваний кишечника, таких как ЯК (язвенный колит) и болезнь Крона;
  • Травмы, в результате которых приходится удалять часть тонкого кишечника;
  • Аномалии строения ЖКТ.

Причиной служат и другие заболевания, затрагивающие органы пищеварения, а также их осложнения.

Симптомы и диагностика

Диагностика подразумевает опрос, осмотр, пальпацию, назначение дополнительных анализов. Только врач устанавливает диагноз «синдром короткой кишки». Клинические рекомендации также дает специалист. Задействуются дополнительные инвазивные методы, такие как колоноскопия.

Выделяют три стадии кишечной недостаточности (и симптомы):

  1. Послеоперационный период.

Протекает остро. В первое время после лечения стул частый и жидкий, высокие риски обезвоживания. Происходят неминуемые изменения в процессах обмена веществ (страдает метаболизм), возможны неврологические и психические расстройства. Состоянию характерна сонливость. Больные жалуются на слабость, ломкость ногтей и волос. Стремительно снижается вес.

  1. Период субкомпенсации.

Стул восстанавливается. Приходит в норму обмен веществ. Ломкость волос и ногтевой пластины сохраняется, кожа сухая. Дефицит минералов и других питательных веществ, включая железо, способствует анемии. Больному сложно прибавить в весе. Длительность периода субкомпенсации составляет около года.

  1. Адаптивная фаза.

Организм приспосабливается к новым условиям жизни. Адаптация не наступает быстро. Чтобы перестроиться, органам и системам требуется несколько лет.

Как лечат кишечную недостаточность у взрослых

Лечение направлено на устранение основной проблемы — дефицита питательных веществ в организме на фоне сниженных пищеварительных функций. Важно не допустить осложнений кишечной недостаточности. Терапевтические мероприятия зависят от тяжести состояния больного.

Симптомы кишечной недостаточности лечат противодиарейными препаратами и лекарствами, подавляющими выработку желчи и сока в желудке. Применяются средства, стимулирующие всасывание кислот. Подключают препараты из группы антибиотиков, поливитамины и другие.

Когда консервативные методы не приносят ожидаемый результат, возможно повторное хирургическое лечение. В ходе операции хирурги формируют дополнительные барьерные клапаны. Иногда показана трансплантация части тонкого кишечника.

Результативность подобных хирургических методов достаточно высокая, но, как будет протекать кишечная недостаточность в дальнейшем, прогнозировать сложно.

ВАЖНО! В связи с тяжелым реабилитационным периодом некоторым больным требуется психологическая поддержка.

Особенности течения болезни у детей

Резекцию кишечника детям обычно делают из-за пороков развития. Необходимость оправдана при:

  • Завороте кишок;
  • Мезентериальном тромбозе;
  • Инвагинации;
  • Атрезии;
  • Мальротации;
  • Синдроме Зульцера-Вильсона;
  • Непроходимости на фоне спаечной болезни;
  • Онкологии кишечника;
  • Некротического энтероколита и др.

Летальность у детей варьируется в пределах 11-37,5 процента. Высокие риски связаны с инфекционным поражением.

Лечение ребенку назначается индивидуально. Высока вероятность развития почечной недостаточности. Обычно на повестку выносится вопрос о плановой трансплантации части кишки.

Осложнения

Синдром короткой кишки может привести к развитию таких состояний:

  • Авитаминоз;
  • Гиповитаминоз;
  • Патологии почек;
  • Образование камней в желчном и почках;
  • Неконтролируемый рост молочной кислоты в показателях крови — метаболический ацидоз.

После хирургического лечения не исключены риски инфекционного поражения. Хронический дефицит питания влечет потерю массы тела, снижает прочность костей.

Прогнозы продолжительности жизни

Когда врач диагностирует синдром короткой кишки, продолжительность жизни (прогнозы) будет зависеть от общей клинической картины и тяжести состояния. Если операция прошла успешно, и пациент реабилитировался, выживаемость высокая.

Пациентам рекомендовано динамическое наблюдение. На фоне соблюдения диеты и приема медикаментов организм адаптируется к новому состоянию. Этот период может затянуться на несколько лет.

Особенности питания

Оральное питание возможно, если длина тонкого кишечника после операции составляет не менее 1,8 метра. При показателях 0,6 и до 1,8 метра периодически применяют парентеральный способ, то есть подают нужные вещества внутривенно, поддерживая жизнеспособность пациента. При длине тонкого кишечника менее 60 сантиметров назначают длительное парентеральное питание.

Стандартные приемы пищи происходят часто и дробно. Соблюдается диета: исключают жареное, острое, соленое и другие продукты с провоцирующим действием. Не рекомендована клетчатка в свежем виде из-за возможного обострения диареи.

Как поможет приложение myPNtracker

Специально для пациентов с синдромом кишечной недостаточности разработано приложение myPNtracker, предназначенное для ведения ежедневных записей о состоянии. Программа удобна в использовании и позволяет пациенту делиться наблюдениями и данными по приему жидкостей, питания, пищевых добавок и пр. с врачом.

Приложение умеет формировать отчеты. Программа составляет графики, создает напоминания (например, о необходимости посетить врача), фиксирует прием лекарств. Приложение будет удобно людям, получающим инъекции — сохраняется информация о посещении последних четырех мест, где оказывалось лечение.

Скачать приложение можно на популярных сервисах для пользователей мобильных устройств. Программа разработана для использования на операционных системах Android и iOS.


Подписывайтесь на нас в социальных сетях

FacebookInstagram


Поделиться ссылкой: