Клизма — медицинская процедура, во время которой в кишечник через трубку вводят воду или лечебные растворы. Клизмы используются для лечения тяжелых запоров, для введения некоторых лекарств в жидкой форме, а также для введения растворов, которые нельзя ввести внутривенно. Правильно использованная клизма является безопасной, эффективной и естественной альтернативой слабительным лекарствам. Прочитайте наши советы, как правильно ставить клизму.
Подготовка к процедуре
1.Определите, где будет сделана клизма. Клизму чаще всего делают на кровати, на полу в ванной комнате или в ванне.
2.Установите крюк, на котором будет висеть клизма, на правильной высоте. Крюк должен находится от 45 до 60 сантиметров над поверхностью, на которой будет лежать пациент. Получается, что клизма будет висеть на расстоянии от 30 до 45 сантиметров над его задним проходом. Этого будет достаточно, чтобы раствор постепенно вытекал из резервуара клизмы.
- Если вы повесите клизму слишком высоко, то раствор будет вводиться под увеличенным давлением, что вызовет у пациента дискомфорт. Если клизму повесить слишком низко, то раствор может затекать обратно в резервуар клизмы, и пациент получит недостаточно жидкости для желаемого лечебного эффекта.
3.Подготовьте место, где будет лежать пациент. Если клизму будут ставить в спальне или ванной комнате, то положите на поверхность, на которой будет лежать пациент, толстую впитывающую ткань или полотенце. Если клизму будут делать в ванне, то полотенце не нужно, за исключением того, что вам, возможно, оно понадобится для того, чтобы вытереть ягодицы и ноги пациента после процедуры.
Как сделать раствор для клизмы
1.Выберите нужную температуру воды для раствора. Большинство растворов для клизм должны иметь температуру, наиболее близкую к температуре человеческого тела — от 37 до 40,5 градусов по Цельсию. Клизмы могут также делаться с температурой воды от 30 до 45 градусов по Цельсию, но если вода холоднее, чем 30 градусов, то у пациента могут возникнуть спазмы, а при использовании воды с температурой выше 45 градусов, можно обжечь слизистую толстой кишки.
2.Растворите в воде нужное вещество. Для большинства клизм вполне подходит вода из-под крана, но иногда бывает необходимо добавить в нее какое-нибудь вещество для лучшей эффективности процедуры, или если клизма ставится не для очистки кишечника.
- Для облегчения запоров в раствор добавляют мягкое мыло. Такое мыло для клизм специально предназначено для борьбы с тяжелыми запорами и доступно в аптеках. Одного пакетика бывает достаточно. Нельзя использовать жидкость для мытья посуды, так как она может вызвать раздражение слизистой кишечника и стать причиной колита. Если вы не можете купить такое мыло, то вы можете использовать пищевую соду.
- Для смягчения стула в раствор добавляют соль. Как правило, одну чайную ложку соли размешивают с 500 мл воды. Минеральное масло также смягчает стул и смазывает толстую кишку, но масло может продолжать вытекать из заднего прохода в течение суток после процедуры.
- В аптеках продаются также растворы с фосфатом натрия, которые предназначены для очистки кишечника перед колоноскопией или ректороманоскопией. Фосфат натрия всасывает воду из кровотока в толстую кишку, но одним из побочных эффектов является то, что он может вызывать интенсивные спазмы.
- Некоторые лекарства усваиваются организмом быстрее, если они не проходят через кишечно-желудочный тракт, например, такие как некоторые лекарства от рака, артрита, макулярной дегенерации. Также через кишку можно вводить антирвотные препараты.
- Клизмой вводят растворы с сульфатом бария для рентгеновских снимков толстой кишки.
3.Наполните раствором резервуар клизмы или спринцовку. Сколько нужно раствора для процедуры зависит от размера толстой кишки пациента и количества фекалии внутри него. Дети 11 лет и старше имеют, в среднем, размер толстой кишки одинаковый со взрослыми.
- Если вы используете предварительно отмеренный раствор для клизмы, то для ребенка в возрасте от 5 до 10 лет можно использовать полную детскую бутылку раствора, в то время как ребенку в возрасте от 2 до 4 лет нужно только полбутылки.
4.Присоедините к резервуару клизмы трубку.
Процедура
1.Смажьте наконечник трубки.
2.Вылейте некоторое количество раствора из трубки, чтобы удалить из нее воздух. Это уменьшит шанс возникновения спазмов при вводе клизмы.
3.Смажьте анус и ректальную область. Нанесите достаточное количество лубриканта на внешнюю часть ануса и как можно глубже внутрь прямой кишки, чтобы было легче вставлять трубку, а также защитить кожу и слизистую прямой кишки. После этого вытрите руки полотенцем. Перед тем, как наносить смазку, вы можете также надеть резиновые или латексные перчатки.
4.Помогите пациенту принять нужное положение. Хотя для клизмы существуют несколько положений, тремя наиболее распространенными будут положение Симса (на боку), положение коленях и локтях и лежа на спине с согнутыми коленями.
- В положении Симса можно делать клизму самому себе. Лягте на левый бок, держа левую ногу прямой, а правую согнутой в колене. Держите левую руку за спиной, а правую руку под головой или под подушкой. Если вы сами делаете себе клизму, то зажим, регулирующий вытекание раствора, должен быть расположен так, чтобы вы могли легко дотянуться до него левой рукой.
- Положение на коленях и локтях может быть более удобным для тех, кому делают клизму, особенно если пациент беременна, а также при тяжелом запоре. Пациент должен встать на локти и колени, подложив под грудь одну или несколько подушек. Голову можно также положить на другую подушку, обхватив ее руками. Если вы себе делаете клизму в такой позиции, то вам будет трудно регулировать поток раствора.
- Вы также можете сделать себе клизму в положении лежа на спине с согнутыми коленями. Это можно сделать, лежа на полу в ванной комнате или в самой ванне. Положите подушку под голову и, прежде чем начать, убедитесь, что вы можете дотянуться до регулятора напора.
5.Вставьте трубку в прямую кишку. Аккуратно крутите наконечник вверх и вниз, чтобы он легче входил. Также, чтобы вам легче было вставить трубку, можно попросить пациента немножко потужиться. Трубка должна быть вставлена в прямую кишку на 7-10 сантиметров.
6.Раствор из клизмы должен поступать в толстую кишку медленно. Расход должен быть от 118 до 236 миллилитров в минуту. Попросите пациента делать медленные глубокие вдохи. Он может начать чувствовать, как у него наполняется живот. Остановите процедуру, если начались спазмы, и если пациент стал делать быстрые, мелкие вдохи. Как только дискомфорт пройдет, возобновите процедуру. Прерывайте ее по мере необходимости, чтобы пациенту было удобно. Для введения большого объема клизмы потребуется до 15 минут.
7.Массажируйте живот медленно и глубоко в направлении против часовой стрелки. Это поможет ввести раствор глубже в толстую кишку, а также поможет отделить фекалии от кишечных стенок. Начинайте массаж с нижней левой стороны тела, двигаясь к грудной клетке, а затем начинайте с низа правой стороны.
8.Перекройте трубку после того, как закончится раствор. Это позволит предотвратить его вытекание обратно в клизму.
9.Дайте раствору побыть в кишечнике некоторое время. В среднем, это будет от 5 до 15 минут. Более длительное время требуется для избавления от запоров. Если пациент чувствует, что он не вытерпит, то предложите ему глубоко дышать через рот, чтобы расслабиться.
Эвакуация раствора
1.Идите в туалет. Если у пациента проблемы, и раствор вытекает сразу, то попросите его крепко сжать ягодицы вместе или дайте ему полотенце, чтобы он смог прижать его к заднему проходу.
2.Извлеките трубку.
3.Пациент должен сесть на унитаз с ногами. Такая поза поможет быстрее эвакуировать раствор из кишечника. Если пациенту будет сложно это делать, то можно сидеть как во время обыкновенной дефекации.
- Для дополнительной помощи массажируйте живот пациента в направлении по часовой стрелке.
4.Эвакуируйте раствор. Раствор для клизмы и любые побочные продукты процедуры должны выйти в течение нескольких минут. Если это не происходит, то пациент должен принять положение Симса или стать на колени и подождать, когда появится новый позыв. Скорее всего, эвакуация пройдет в несколько приемов.
Советы:
- Если делается несколько клизм, то только первая должна состоять из раствора какого-либо вещества с водой. Последующие клизмы должны делаться только водопроводной водой, чтобы вымыть мыло или другие вещества, оставшиеся от первой клизмы, чтобы предотвратить раздражение слизистой толстой кишки.
- Используйте дистиллированную, а не водопроводную воду.
Предупреждения:
- Не делайте клизмы слишком часто, иначе это может привести к электролитному дисбалансу. Чрезмерное использование клизм с раствором фосфата натрия может повредить ректальную область.
- Клизмы не рекомендуется для людей, которые подвержены риску возникновения перфорации кишечника, у кого неспецифический язвенный колит, дивертикулит, болезнь Крона, геморрой или опухоли в толстой кишке.
- Если клизма сделана неправильно, то это может привести к разрыву кишечника и вызвать внутреннее кровотечение. Любое подозрение на это требует немедленного вызова врача.
Что вам понадобится:
- Клизма
- Трубка для клизмы
- Зажим для трубки
- Мыло для клизм, соль или пищевая сода (по желанию)
- Лубрикант (K-Y гель, вазелин, растительное масло)
- Резиновые или латексные перчатки (по желанию)
- Стойка, на которую подвешивать клизму, крючок или гвоздь
- Впитывающая ткань или полотенце
- Дистиллированная вода ( в районах, где есть проблемы с чистой водой)
- Термометр
Источник: ru.wikihow.com