Фото: Annie Spratt / Unsplash.com
Существует доказанная связь между болезнью Крона (БК) и расстройствами пищевого поведения (РПП). В медицинской практике регистрируют случаи, когда РПП провоцируют нарушения в кишечнике, приобретающие хронический характер, и в итоге приводящие к БК. Также известны случаи, когда, наоборот, на фоне заболевания Крона у пациентов нарушается пищевое поведение. Симптомы стандартные: психологический стресс, недоедание и прочие осложнения.
Болезнь Крона и РПП
Болезнь Крона относят к группе воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
Заболевание хроническое, рецидивирующее. Острота выраженности симптомов зависит от индивидуальных особенностей патологии. Чаще больные жалуются на кишечные симптомы: диарея, боли, запоры. Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, потерей веса. Возможны внекишечные признаки: нарушение обменных процессов, боли в суставах, проблемы с кожей, снижение зрения и другие.
Расстройство пищевого поведения — распространенное явление у больных БК. В 2020 году ученые выяснили, что нарушения диагностируют у 13 процентов больных. Данные основаны на изучении особенностей 109 пациентов с ВЗК. Ученые связали РПП с расстройством образа тела.
Авторы научной работы в 2018 году установили, что некоторые факторы увеличивают риски неупорядоченного питания у пациентов с БК. Также прояснилось, что симптомы болезни Крона при диагностике врачи могут путать с расстройством пищевого поведения.
Что общего у двух разных диагнозов
У людей с БК повышены показатели тревожности, они чаще подвергаются стрессам, что в свою очередь влияет на пищевое поведение. Больные проявляют повышенную бдительность к рациону, что обусловлено заболеванием, но не всегда придерживаются здоровых принципов питания, намеренно ограничивая себя в продуктах. Пациенты склонны уменьшать количество употребляемых продуктов больше, чем это необходимо. В результате возрастают риски РПП.
В активной фазе БК понижается аппетит. На негативное восприятие тела может влиять изменение веса.
Виды РПП при болезни Крона
Пациенты с болезнью Крона подвержены любому из известных типов РПП, но чаще врачи сталкиваются с:
- Нервной анорексией;
- Избегающе-ограничительным РПП;
- Перееданием.
Больные нервной анорексией и БК максимально ограничивают себя в приемах пищи, как правило, опасаясь за возможные реакции. Даже несмотря на дефицит массы тела, больные боятся набрать лишний вес.
Избегающе-ограничительный тип расстройства диагностировали у 17 процентов респондентов, участвовавших в исследовании от 2021 года. Участники говорили, что избегают приемов пищи намеренно, и стараются максимально ограничить себя в еде, даже при достижении ремиссии.
29 процентов людей с БК склонны к умеренному перееданию. Это показали результаты научной работы от 2018 года. Пациенты говорили о тяге к сладостям и соленой пище, отмечая сложности с самоконтролем. Доказано, что перееданию может предшествовать психологический стресс.
Профилактика
Не допустить симптомов расстройства пищевого поведения на фоне болезни Крона поможет четкое следование рекомендациям лечащего врача по рациону. При появлении жалоб или неуверенности в правильном лечении, необходимо обратиться за дополнительной консультацией.
РПП усугубляют течение ВЗК и приближают выход из ремиссии. Важно следить, чтобы питание соответствовало фазе заболевания, было систематическим и максимально полноценным. При подозрениях на расстройство проконсультируйтесь с врачом.