Как боль в суставах связана с кишечником

Боль в суставах

С каждым годом в России, как и в других странах, фиксируют рост заболеваемости ВЗК, таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, которые нередко приводят к тяжелым осложнениям, исключающим возможность передвижения и работоспособность. Связь кишечник-суставы доказана наукой. Не только воспалительные заболевания кишечника влияют на способность передвижения. В статье рассматриваем, какие еще распространенные причины заявленного состояния.

Содержание:

Боль в суставах — причина проверить кишечник

Около 100 лет назад исследователи обнаружили связь между кишечником и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Начина с 1960г., медицина стала выделять такое состояние, как самостоятельную форму артрита. На сегодня имеем факты: нарушения в суставах и позвоночнике — следствие воспалительных процессов и дефицита полезных бактерий в кишечном тракте. Поэтому, когда пациент приходит с жалобой «болят все суставы», причина часто скрывается именно в ЖКТ.

Боли в суставах и кишечнике могут стать сигналом о серьезных нарушениях в пищеварительной системе. Такое состояние характерно для группы ВЗК, особенно для больных заболеванием Крона и неспецифическим язвенным колитом, которые длительно могут протекать бессимптомно и трудно поддаются диагностике на ранних стадиях. Болезненность суставов и периодически беспокоящие сбои стула — причина для дополнительной диагностики. Чем быстрее определить нарушения и начать терапевтическое вмешательство, тем благополучнее будут прогнозы.

Как кишечник влияет на суставы

В 2013г. американский врач Хосе Шер стал инициатором исследования, в ходе которого заподозрил (а позднее и подтвердил догадки), что у пациентов с ревматоидным артритом в диагнозе, при анализе микрофлоры, практически у всех присутствует бактерия Prevotella copri. Врач стал наблюдать за больными псориатическим артритом и обнаружил, что они одновременно страдают от недостатка полезных бактерий в ЖКТ. При этом некоторые представители бактериального сообщества, населяющего кишечник, вызывают проблемы с суставами. Причины — во влиянии микроорганизмов на состояние иммунной системы. При определенных изменениях клеток развиваются разные патологии, приобретающие хроническую форму течения, и способствующие ухудшению функций опорно-двигательного аппарата. По мнению доктора Шера, обнаруженная бактерия может провоцировать такие реакции в иммунитете, которые в будущем становятся причиной болей в суставах.

Подобные исследования — часть обширных научно-практических работ, к которым приобщаются ученые разных стран мира. Предмет научного интереса — микрофлора и ее влияние на здоровье человека.

Так, иммунологи Миннесоты считают, что микроорганизмы, населяющие кишечный тракт, имеют прямое воздействие на иммунную систему, и поэтому влияют на процессы, приводящие к тем или иным заболеваниям. Это могут быть болезни разных органов. Боли в суставах и нарушения в кишечнике — лишь одна из проблем.

В последние годы существенно возросло число случаев аутоиммунных заболеваний. Несмотря на отсутствующий патогенез, некоторые ученые считают, что к подобным нарушениям приводят изменения бактериальной экосистемы, спровоцированные современным образом жизни и пищевыми привычками.

Какие заболевания суставов возникают при нарушенной работе кишечника

Среди заболеваний, которые могут развиться на фоне проблемной микрофлоры, выделяют:

  • Периферический артрит — поражения мелких суставов конечностей, сопровождаемые воспалительными процессами, и приводящие к частичному или полному разрушению костной и хрящевой ткани.
  • Ревматоидный артрит — системная патология со сложным аутоиммунным патогенезом; воспаление соединительной ткани, при котором преимущественно поражаются мелкие суставы.
  • Псориатический артрит — хроническое прогрессирующее поражение подвижных костей скелета, покрытых суставной сумкой и синовиальной оболочкой, с преимущественным вовлечением в воспалительный процесс мелких суставов пальцев конечностей, стоп и позвонковых отделов; клиническая картина сопровождается псориазом.
  • Бессимптомный сакроилеит — воспалительные процессы, затрагивающие суставную оболочку, приводящие к поражению суставных поверхностей или всего сустава.
  • Подошвенный фасциит — воспалительно-дегенеративные изменения плантарной фасции; поражается подошвенная поверхность стопы.
  • Спондилит — одна из разновидностей спондилопатии; воспалительные процессы затрагивают позвоночник, влекут первичное его разрушение с последующими деформациями.

С периферическим артритом сталкивается 15-20 процентов пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (чаще патологии подвержены люди с болезнью Крона, а для пациентов с НЯК риски ниже). Обычно симптомы артрита начинают беспокоить в моменты рецидивов ВЗК. Суставы поражаются ассиметрично. Патологии в равной степени подвержены женщины и мужчины.

Ревматоидный артрит развивается из-за кишечных бактерий. Полезные микроорганизмы противостоят патогенным и поддерживают функции иммунной системы. Если их численность недостаточно высока, иммунитет теряет способность противостоять вредоносным микроорганизмам, в том числе тем, которые негативно сказываются на здоровье суставов.

Бессимптомный сакроилеит — поражение осевого скелета — может прогрессировать, несмотря на ремиссию НЯК или болезни Крона. Боль нарастает медленно.

Лечение и методы диагностики

Специфических лабораторных методов для выявления артритов, связанных с воспалительными заболеваниями кишечника, не разработано. Как правило, если болит кишечник и суставы, при наличии в диагнозе ВЗК, врач направляет на исследование синовиальной жидкости в крови. При нарушениях результаты показывают:

  • Повышенное содержание в крови СОЭ и С-реактивного белка;
  • Лейкоцитоз и тромбоцитоз;
  • Анемию.

Для более точной диагностики пациенту рекомендуют пройти рентгенографию. В ходе процедуры изучается состояние периферических суставов. В случае патологических нарушений в обследуемых областях видны околосуставные отеки тканей.

Поскольку боль в суставах и воспалительные процессы вызваны нарушением микрофлоры, лечение направлено на улучшение показателей микробиома и устранение беспокоящих симптомов (назначаются медикаменты и диета). Исследователи активно разрабатывают стратегии, позволяющие устранять заболевания, влияющие на иммунитет, с помощью полезных бактерий. Одной из рекомендаций является включение в терапевтическую схему пробиотиков, улучшающих микрофлору.

При диагностированных НЯК и болезни Крона с сопутствующей болью в суставах прописываются противовоспалительные препараты нестероидного типа, борющиеся с воспалением. Лечение происходит под наблюдением. В случае тяжелых нарушений могут назначаться гормональные препараты и стероиды.

Дополнительная информация

Кроме имеющихся результатов исследования Хосе Шера, доказавшего влияние бактерии Prevotella copri на иммунную систему и суставы, существует альтернативная теория на этот счет, согласно которой, указанная разновидность микроорганизмов колонизирует кишечник. В результате больших потерь микробиома ослабевает иммунитет.

Описанная теория имеет больше сторонников, чем предыдущая версия. Это обосновывается исследованиями, указывающими, что у людей с превышенным содержанием Prevotella copri замечен высокий уровень вида бактероидов Bacteroides fragilis.

Бактероиды — один из представителей нормальной микрофлоры как у человека, так и у животных. Фрагилис жизненно необходимы организму. Они в том числе регулируют иммунные функции.

Боль в суставах, конечно, не всегда свидетельствует о нарушенной работе кишечника. Это распространенный симптом, развивающийся при патологиях опорно-двигательного аппарата, и встречающийся у 50 процентов людей старше 45 лет.

Болезненные ощущения связаны с прогрессирующим воспалительным процессом. В числе причин болей в суставах, не затрагивающих ЖКТ, выделяют следующие:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Однообразность физических нагрузок;
  • Травмы;
  • Избыточный вес;
  • Инфекционные заболевания;
  • Возрастные изменения;
  • Неумеренные физические нагрузки;
  • Генетическая предрасположенность.

Суставы одними из первых реагируют на интоксикацию. Спровоцировать боли также могут расстройства центральной нервной системы.

Если боль в суставе возникла в результате ушиба — это считается нормальным явлением, не требующим медицинского вмешательства и серьезного лечения (при условии наступающих улучшений и умеренного болевого синдрома). В остальных случаях, когда суставы болят постоянно, необходимо обратиться за консультацией и помощью к врачу.

При отсутствии лечения боли в суставах могут усугубляться и приводить к ограничению или полной потере свободы передвижения, а также к инвалидности.


Подписывайтесь на нас в социальных сетях

FacebookInstagram


Поделиться ссылкой: