Фото: Pixabay / Pexels.com
Наиболее распространенным триггером симптомов со стороны ЖКТ является еда. Здоровый кишечник не реагирует на продукты с FODMAP в составе. Однако для больного желудочно-кишечного тракта такие углеводные соединения опасны.
Список FODMAP продуктов поможет понять, что из привычной пищи ограничить в рационе, чтобы облегчить болезненное состояние. Диета считается эффективной при синдроме раздраженного кишечника. Некоторые исследования показывают, что ограничение отдельных видов углеводов способствует улучшению самочувствия пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и сахарным диабетом.
Содержание:
- Список FODMAP продуктов
- Откуда берутся неприятные симптомы
- Как выглядит FODMAP протокол
- История FODMAP
Список FODMAP продуктов
У каждого человека с ВЗК и СРК индивидуальная реакция на диету, авторами которой являются австралийские ученые. Однако доказано, что большинству пациентов с характерными жалобами удается достичь стойкой ремиссии, исключив из меню список продуктов с высоким содержанием FODMAP веществ. Ограничения в питании позволяют сократить такие симптомы:
- Диарея;
- Боли в животе;
- Метеоризм и чувство тяжести.
Переход на диету осуществляется строго под наблюдением врача. Это довольно сложная и многошаговая задача. Однако по достижении цели значительно улучшается качество жизни больного.
FODMAP продукты, список:
Откуда берутся неприятные симптомы
Здесь все достаточно изучено и просто: когда происходит ферментирование углеводов в кишечнике, бактерии начинают выделять газы. Скопление приводит к вздутию и способствует дискомфорту, а иногда и болям в животе.
FODMAP болезненно переносят люди с диабетом, инсулинозависимостью, а также те, кто страдает от ожирения печени. То есть вещества влияют на показатели самочувствия не только при диагностированных ВЗК и синдроме раздраженного кишечника.
Одна из причин побочных реакций списка FODMAP продуктов заключается в нарушении целостности кишечного барьера, которой они способствуют. Агрессивно действует фруктоза.
Барьером служит стенка кишечника, которая отделяет органы пищеварения от крови. Стенка пропускает питательные вещества и воду, а патогенные бактерии и ряд других продуктов удерживает внутри до момента естественной эвакуации кишечного содержимого.
Бывает, нежелательные реакции провоцирует всего один продукт. В других случаях триггеров несколько. Установить, какие продукты из списка FODMAP вызывают желудочно-кишечные реакции, помогает врач. Для этого составляется диета, а результаты записываются в дневник питания.
На протяжении протокола список разрешенных и запрещенных FODMAP продуктов корректируется. Когда виновник состояния установлен, его исключают из меню, и можно возвращаться к привычному рациону.
Как выглядит FODMAP протокол
Начинается все с элиминации — из рациона исключаются возможные провокаторы из списка FODMAP. На первых порах может показаться, что диета слишком строгая. Однако уже спустя две-шесть недель продукты постепенно возвращают в рацион. Этот процесс крайне тонок. Продукты «реабилитируют» по одному, в течение нескольких дней наблюдая за реакцией.
Следующим этапом станет определение правильного количества. Допустим, в малой дозе какие-то продукты могут не давать побочных реакций, но все изменится, стоит только превысить допустимый порог.
FODMAP протокол не только помогает избавиться от признаков заболевания кишечника. Данная система зарекомендовала себя как способ улучшить общее самочувствие: нормализуется сон, улучшается работоспособность, повышается настроение, пропадает депрессия.
Параллельно FODMAP протоколу также врач уделяет внимание работе со стрессом пациента. Ведь известно, что стрессовые реакции являются таким же провокаторами симптомов СРК, как и неподходящие пищевые привычки.
История FODMAP
Продолжительное время ученые изучают особенности протекания, осложнений и симптоматики желудочно-кишечных нарушений. В отличие от воспалительных заболеваний кишечника, СРК не считается патологией, несущей критическую угрозу здоровью. Однако симптомы синдрома раздраженного кишечника влияют на качество жизни.
Изучая вопросы влияния питания на перечисленные состояния, исследователи связали FODMAP с признаками нарушенной работы ЖКТ. К таким углеводам относятся: фруктаны и фруктоза, лактоза и сахарные спирты, а также галактаны. Эти вещества объединены в группу FODMAP.
Ученые определили, что некоторые вещества могут провоцировать симптомы как у больных, так и у здоровых людей. Примером служат спазмы и диарея после употребления большого количества фруктов и ягод, таких как черешня и слива. Для ослабленного кишечника достаточно минимальных доз.
В стандартном рационе есть разные вещества FODMAP. Поэтому без определенного исследования сложно сказать, на какой именно углевод (или несколько) реагирует больной. Да и медицина помогает диагностировать нарушенное всасывание не всех углеводов.
Например, для установления лактазной недостаточности существуют дыхательные тесты и другие способы, включая биопсию. Та же практика применима для фруктозы. В остальном приходится идти экспериментальным путем.
Собственно, с этой целью австрийские исследователи и ученые из Monash University разработали систему FODMAP протокола, по принципу схожего с элиминационной диетой, рекомендованной детям с подозрениями на пищевую аллергию.