Эритроциты — форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Зрелые эритроциты не содержат ядра, имеют дисковидную форму. Средний срок жизни эритроцитов — 120 дней. У новорожденных размер эритроцитов несколько больше, чем у взрослых.
Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом (полиглобулией). Снижение количества эритроцитов (и гемоглобина) — анемией.
Физиологический эритроцитоз отмечается у новорожденных в первые дни жизни, при стрессовом состоянии, повышенной физической нагрузке, усиленном потоотделении, голодании. Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа. После длительного сжатия жгутом возможно получение ложно завышенных результатов.
Кроме определения количества эритроцитов в диагностике используют ряд морфологических характеристик эритроцитов, которые оцениваются с помощью автоматического анализатора (см. Эритроцитарные индексы MCV, MCH, MCHC).
Макроцитоз — состояние, когда 50% и более от общего числа эритроцитов составляют макроциты. Отмечается при В12 и фолиеводефицитных анемиях, болезнях печени.
Микроцитоз — состояние, при котором 30-50% составляют микроциты. Наблюдается при железодефицитной анемии, микросфероцитозе, талассемии, свинцовой интоксикации.
Анизоцитозом называют присутствие эритроцитов разного размера.
Более детальное описание морфологии эритроцитов, в частности, изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз) — овалоциты, шизоциты, сфероциты, мишеневидные эритроциты и пр., наличие включений, присутствие ядерных форм эритроцитов — нормоцитов, изменения окраски, и т. д. выполняется с помощью микроскопии врачом-лаборантом при подсчете лейкоцитарной формулы.
Единицы измерения: x1012 клеток/L
Референсные значения:
|
Возраст, пол |
Уровень эритроцитов, |
|
| < 2 недель | ||
| 2 — 4,3 недели | ||
| 4,3 — 8,6 недель | ||
| 8,6 недель — 4 мес | ||
| 4 — 6 мес | ||
| 6 — 9 мес | ||
| 9 — 12 мес | ||
| 1 — 3 лет | ||
| 3 — 6 лет | ||
| 6 — 9 лет | ||
| 9 — 12 лет | ||
| 12 — 15 лет | женщины | |
| мужчины | ||
| 15 — 18 лет | женщины | |
| мужчины | ||
| 18 — 45 лет | женщины | |
| мужчины | ||
| 45 — 65 лет | женщины | |
| мужчины | ||
| > 65 лет | женщины | |
| мужчины | ||
Повышение уровня (эритроцитоз — >5,5×1012/L):
- Эритремия, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз);
- Вторичные эритроцитозы:
— абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, стимуляции эритропоэза (гипернефрома, болезни Иценко-Кушинга, гемангиобластома мозжечка), когда происходит стимуляция эритропоэза и рост числа эритроцитов;
— относительные — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки и асцит), когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов.
Понижение уровня (эритроцитопения — < 3,5x1012/L):
- Дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка, витаминов, апластических процессов;
- Гемолиз;
- Лейкозы, миеломы;
- Метастазы злокачественных опухолей.