Фото: PublicDomainPictures / Pixabay.com
В практике работы достаточно часто встречаются родители, обращающиеся по поводу энуреза детей.
Энурез — это расстройство, характеризующееся непроизвольным мочеиспусканием днем или ночью. Энурез в детском возрасте — самостоятельная форма расстройства и является ненормальным состоянием по отношению к умственному возрасту ребенка.
Энурез, о котором идет речь, это не последствия травмы, воспаления, неврологических нарушений, аномалий развития и т. п. Это энурез, при котором в соответствующей части тела как-бы (обследования, анализы…) — все без отклонений от нормы.
Что удивляет: среди детей с энурезом были как подростки (14-16 лет), так и более взрослые люди (20-30 лет)…
Что еще более удивило: оказывается, это целый мир. Страдающие энурезом имеют свой сайт, где делятся опытом, как они говорят «плаванья». Там же взрослые люди, страдающие энурезом, знакомятся, обсуждают вопросы возможной совместной жизни и т. п. То есть там царит идея такого содержания:… энурез — не болезнь, это — образ жизни.
На самом деле, энурез — болезнь (недаром в «Расписании болезней» для военкоматов есть ст. 87 — «Энурез»). Не контролировать мочеиспускание к 4-5 годам — это не нормально. Энурез — это сбой, сшибка, дисгармония в душе, которая проявилась в теле. Энурез — это либо страх, либо обида, либо «крик» о недостатке (по мнению ребенка) внимания к нему.
С моей точки зрения не искорененный к 6-7 годам энурез является следствием невежества родителей и источником исковерканной жизни ребенка. Невежество родителей, в свою очередь, базируется на отсутствии правильной санитарно-просветительной работы, отсутствии верной информации.
Думаю, что в этом всем есть еще и, как и водится, меркантильная составляющая. Широко и агрессивно пропагандируется «аларм-терапия» с помощью т. н. энурезных будильников. Это Зло действует так: датчик прибора крепится на трусики и, в ответ на не контролируемое мочеиспускание, включает для пробуждения вибрацию, свет, звук. Более ранние модели включали слабые разряды электротока. Бизнес этот налажен и лоббируется…
Но дело в том, что подобное «лечение» еще более погружает страдающего энурезом внутрь своей проблемы, добавляя к этому еще и страх прозевать будильник.
Энурез — локальное (урологическая сфера) проявление особенностей устройства души ребенка (обидчивость, тревожность, выраженная ревность, чувство брошенности и ненужности и т. д. и т. п.). Дело в том (и личная статистика это подтверждает), что даже если происходит так называемое самоизлечение (это бывает, когда нечто более сильное и важное вытесняет пунктик под названием «энурез»), то со временем у этого человека особенности устройства его души могут проявиться в другом: от панических атак — до язвенной болезни и сахарного диабета.
Потому подход к лечению энуреза должен быть системным: лечим не энурез, а человека по поводу энуреза в настоящее время.
Эффективное лечение энуреза производится врачом психиатром-психотерапевтом. Попытки лечения энуреза у других специалистов являются бесполезной тратой времени и средств. Нужно также понимать, что лечение энуреза — весьма сложный процесс, а лечить после неудачных попыток других — еще сложнее. За годы практики я наблюдал много людей, страдающих тяжелейшими неврозами, с детский энурезом в истории заболевания.
Лечение начинается с работы с родителями. Зачастую — это самый сложный этап. Родителям сложно понять, а точнее — понять и признать то, что источник проблем их ребенка — отношения в семье. Что угодно: появление в семье новорожденного и концентрация всего внимания на нем (в ущерб нашему ребенку), ссора родителей, всякие: «потом», «завтра», «отстань»…, неисполнение обещанного, несправедливость по отношению к нашему ребенку и т. д. — вот стартовая кнопка разбалансировки, приводящей к энурезу.
Соответствующая диета (в правильно переводе — образ жизни). И, пишу прямо — совсем не такая, как описывается в сети и на бумаге. Есть много особенностей.
И, собственно — сам психотерапевтический метод. Интересно то, что этому методу уже лет 70. Метод гибок, но высоко эффективен он до определенного возраста.
Итак, если ребенку 4 и более лет, и он чаще трех-четырех раз в месяц мочится ночью в постель, то необходимо срочно лечиться у специалиста. Если недержание мочи отмечается 1-2 раза в месяц — необходима первичная консультация.