Что нужно знать о психосоматических расстройствах: виды, причины и лечение

Психосоматические расстройства

Фото: JESSICA TICOZZELLI / Pexels.com

Психическое и физическое здоровье — это настолько связанные понятия, что иногда кажется нецелесообразным отделять одно от другого. Психосоматические расстройства являются наглядной демонстрацией, как эмоции могут выражаться физически. Определением таких состояний служит нарушение функций внутренних органов и систем, которое в наивысшей степени связано с нервно-психическими факторами. Вывод очевиден: тот, кто хочет быть здоровым, должен заботиться, в первую очередь, о своем психоэмоциональном благополучии.

Предлагаем вместе с Кронколитом разобраться, какие они, основные причины психосоматических расстройств, и чем угрожают здоровью.

Содержание:

Психосоматические расстройства: определение

Психосоматика, или психосоматические расстройства, или психосоматические заболевания (в сокращении — ПСР) — это совокупность болезненных состояний, которые возникают вследствие взаимодействия физиологии и психики человека, и на фоне которых наблюдаются нарушения в работе органов и систем. Состояние может перерастать в стабильно-хроническую форму и угрожать жизни.

Организм человека имеет особый язык. Невысказанные слова, скрытые эмоции и переживания не могут не влиять на самочувствие. Чем дольше человек испытывает стресс, тем выше вероятность тех или иных заболеваний.

На взаимосвязь эмоций и тела ученые обратили внимание еще в 1818г. Впервые термин «психомиметика» и причины состояния сформулировал немецкий врач Иоганн Хайнрот. Но еще задолго до его труда, во времена Гиппократа, люди обращали внимание на данный фактор.

Статистика

Особенно высокую распространенность ПСР имеют в высокоразвитых странах. В зависимости от региона, частота колеблется в пределах 15-60% среди населения. По статистике, треть больных, получающих медпомощь, изначально страдает от эмоциональных расстройств.

В последние 30 лет отмечают резкий рост случаев с психосоматическими заболеваниями. Прежде всего, это относится к патологиям желудочно-кишечного тракта, сердца, сосудов, эндокринных заболеваний, а также неспецифических хронических проявлений.

Число психосоматических нарушений среди трудоспособного населения составляет 50-70%. Например, распространенность гипертонии варьируется в пределах 30-40%, ревматоидного артрита — 1%, астмы — 5%, язвенной болезни — 6-10%, диабета — 5-7%, ишемической болезни сердца — от 5 до 10%.

Основные типы ПСР

Психосоматические расстройства различают, в зависимости от симптомов, механизма проявления и развития, структуры психосоматической связи. Это:

  • Психосоматозы.

Первичная телесная реакция связана с переживаниями какого-либо конфликта. На фоне стресса происходят патологические изменения в органах. То, какой из органов пострадает, предопределяет генетическая предрасположенность.

Чаще расстройства появляются в юном возрасте. Патология может протекать бессимптомно, либо иметь стертую форму. Однако со временем клиническая картина становится более выраженной. С момента обострения симптоматики заболевание становится хроническим. Рецидивы провоцируют повторные стрессовые ситуации.

Примеров таких ПСР предостаточно: ревматоидный артрит, язвенный колит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертиреоидный синдром, эссенциальная гипертония, нейродермит, сахарный диабет, ожирение, рак и другие.

  • ПСР, связанные с реакцией на конкретную проблему.

Симптомы зависят от индивидуальных характеристик личности. Например, при склонности к саморазрушению человек страдает от расстройства пищевого поведения. Могут появляться зависимости: наркомания, курение, алкоголизм.

  • Конверсионные ПСР.

В данной ситуации эмоциональное перенапряжение также находит выход в физиологии. Распространены случаи с психогенной слепотой, глухотой, рвотой. Может наступать так называемый истерический паралич.

Причины и симптомы

Симптомы ПСР зависят от конкретного заболевания. Если говорить в общих чертах, то чаще звучат жалобы на:

  • Слабость;
  • Головные боли и головокружения;
  • Кашель и одышку;
  • Заложенность носа;
  • Повышенную утомляемость;
  • Нарушенный сон;
  • Смену температурных ощущений: то холодно, то жарко;
  • Озноб;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Нарушенную потенцию и сниженное либидо;
  • Желудочно-кишечные нарушения: диарея, боли, спазмы, запор, вздутие, отрыжка и пр.;
  • Неприятные ощущения в спине и конечностях;
  • Кожные высыпания.

Лечение психосоматических расстройств, как правило, затягивается из-за сложностей с диагностикой. Стандартные лабораторные и инструментальные методы часто не выявляют каких-либо причин болей или других симптомов — показатели не выходят за рамки нормы.

Особую роль играет психосоматический анализ, благодаря которому удается определить, что возникающим симптомам предшествовали раздражители извне: трагические события в жизни, стрессы, конфликты, переживания, неудачи и т. п. При этом нельзя сказать, что пережитый стресс и подавление эмоций являются единственными катализаторами психосоматических заболеваний. Причин у состояния множество. В их числе:

  • Генетическая (наследственная) предрасположенность;
  • Негативный жизненный опыт, приводящий к переменам в привычном укладе;
  • Личностные особенности: низкая самооценка, инфантилизм, трудоголизм и т. д.;
  • Семейная дезинтеграция;
  • Нарушения в работе центральной нервной системы;
  • Внутриличностные конфликты (когда, например, желания человека не соответствуют его возможностям);
  • Самовнушение/внушение;
  • Самонаказание из-за стыда или чувства неправоты;
  • Вторичная выгода, желание получить повышенное внимание, нужда в заботе со стороны близких.

Причины психосоматических расстройств всегда так или иначе связаны с эмоциями, переживаниями человека, которые определяют почву для появления физических нарушений. Уязвимость нарастает под действием социальных, психо- и физиологических факторов: снижается стрессоустойчивость, теряется возможность быстро адаптироваться к внешним воздействиям и противостоять неблагоприятным событиям.

Особенности диагностики

Терапевты, кардиологи, неврологи… Один врач может сменять другого, а причина нездоровья все так и оставаться неопределенной. Если так происходит, появляются основания обратиться за консультацией к психотерапевту или психиатру.

В рамках беседы с обследуемым врач делает вывод о психосоматическом расстройстве, как о причине физиологической проблемы. Учитывается, есть ли предрасполагающие факторы — причины для психосоматических расстройств. Установить картину помогают специфические методы: тесты, опросники, проективные методики.

Лечение и прогнозы

Лечение психосоматического расстройства начинается с определения триггера, то есть фактора, служащего спусковым механизмом заболевания. Это может быть стрессовая ситуация, конфликт на работе или дома, пережитый травматический опыт и пр. Затем подбираются методы устранения проблемы, как психического воздействия, так и физиологического, медикаментозного.

Завершающим этапом служит реабилитация. К процессу целесообразно привлекать ближайшее окружение пациента — родственников. Основная задача состоит в том, чтобы создать условия, способствующие выздоровлению.

При условии соблюдения всех рекомендаций, прогнозы благоприятные. Однако многое зависит от осложнений, вызванных патогенными физиологическими нарушениями. Например, положительный исход лечения психосоматических нарушений, приведших к раку, изначально под вопросом из-за серьезного диагноза. Если мы говорим о язвенном колите, то, вероятно, пациента удастся ввести в ремиссию. При этом особое внимание уделяется профилактике — не только питанию, но и психоэмоциональной устойчивости. Важно свести к минимуму риски стрессовых переживаний, из-за которых вероятен рецидив.

Стоит учитывать, что ПСР относят к категории хронических заболеваний, склонных рецидивировать и прогрессировать, а также ограничивать человека во всех аспектах нормального существования. В конечном итоге такие ограничения для больного могут оказаться даже важнее, чем характерные симптомы. Доказана связь между качеством жизни, частотой рецидивов и прогнозом ПСР.

Поделиться ссылкой: