Чем опасна лактазная недостаточность

Молоко

С симптоматическим проявлением лактазной недостаточности сталкивается большинство людей. Это заболевание вызвано частичным или полным отсутствием в желудочно-кишечном тракте фермента, с помощью которого организм переваривает молочный сахар — лактозу.

Содержание:

Что такое лактазная недостаточность: общие сведения

Лактазная (ферментная) недостаточность — это неспособность организма расщеплять, а значит и усваивать молочный сахар, или лактозу. Происходит это по причине отсутствия либо дефицита в кишечнике фермента лактазы. Во взрослом возрасте такое состояние, хоть и причиняет определенный дискомфорт, как правило, не несет угрозу здоровью, если человек не употребляет провоцирующие продукты. Дефицит фермента у детей чреват недостаточным набором веса и нарушениями со стороны центральной нервной системы, такими как повышенная возбудимость, плаксивость, расстройство сна и пр.

Симптомы лактазной недостаточности, по разным оценкам, испытывает от 10 до 80 процентов людей. Лактоза содержится в грудном молоке матери. Неспособность усваивать молочный сахар имеет особое значение в грудном возрасте. Поэтому педиатрия и детская гастроэнтерология ставит задачу изучения возможных мер профилактики, а также лечение лактазной недостаточности у детей на первое место.

Суть проблемы

Когда диагностируется ферментная недостаточность, рекомендации взрослым сводятся к тому, чтобы, по возможности, из рациона были исключены молочные продукты. В теории такое ограничение — небольшая проблема. Однако для детей младенческого возраста, для которых молоко считается основой питания, ситуация вырисовывается в неблагоприятном свете.

Врожденная первичная лактазная недостаточность встречается крайне редко. Доля подобных случаев составляет всего 0,1 процента. Непереносимость молочного сахара обычно диагностируют у недоношенных детей, у которых такое состояние развивается вследствие транзиторной недостаточности. При этом лактазная недостаточность имеет симптомы частичные или полноценно выраженные. Лечение у грудничков осложнено.

Вторичная лактазная недостаточность: что нужно знать

Вторичная лактазная недостаточность — приобретенная форма непереносимости молочного сахара, которой могут предшествовать:

  • Нарушенные функции поджелудочной железы;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, включая ВЗК;
  • Передозировка лекарственных препаратов;
  • Недоношенность;
  • Болезни щитовидной железы.

За выработку в ЖКТ лактазы (напомним, этот фермент необходим для расщепления сахара, содержащегося в молоке и его производных), отвечают энтероциты — эпителиальные клетки кишечника. В случае их неправильной работы, кишечный тракт не может переварить молокосодержащую пищу. В результате имеем выраженные симптомы лактазной недостаточности — диарею, боли в животе, вздутие и др. (см. пункт «Симптомы лактазной недостаточности).

Кроме описанных причин, в качестве предпосылок к непереносимости выступают аллергические реакции, целиакия, заболевание Крона, инфекционные поражения кишечника. В некоторых случаях лактазная недостаточность развивается как следствие проведенного хирургического лечения.

Вторичная лактазная недостаточность во взрослом возрасте может наступать из-за длительного отказа от молочных продуктов. В таком случае, если, кроме непереносимости, не беспокоят другие симптомы и не диагностированы нарушения, для устранения проблемы достаточно исключить из рациона продукты, вызывающие реакцию.

Симптомы лактазной недостаточности

Диагностика непереносимости лактазы не осложнена. На признаки лактазной недостаточности укажут следующие симптомы:

  • Тошнота, редко переходящая во рвоту с обильным количеством желудочного содержимого;
  • Вздутие и метеоризм;
  • Появление сыпи и характерных пятен на кожных покровах;
  • Жидкий стул;
  • Боли в животе (в области желудка и/или кишечника);
  • Кислая отрыжка;
  • Головокружение и общая слабость;
  • Изжога.

Обычно симптомы лактазной недостаточности появляются спустя 2-3 часа после употребления в пищу молочной продукции. Интенсивность симптоматики может нарастать, в зависимости от количества съеденного или выпитого и сложности протекания заболевания. У некоторых больных приступы сопровождаются потерей сознания, учащенным сердцебиением, внезапными трудностями с дыханием.

Причины лактазной недостаточности

Причина, по которой появляется первичная лактазная недостаточность, объясняется наследственностью: прослеживается связь между повторными эпизодами заболеваемости в семье. Вторичной недостаточности предшествуют нарушения работы кишечника в результате длительных хронических патологий, инфекционных и бактериальных поражений.

Среди других возможных причин:

  • Недоношенность;
  • Заболевания, затрагивающие кишечный тракт;
  • Полосные операции на органах желудочно-кишечного тракта;
  • Длительный отказ от молочных продуктов;
  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Продолжительный прием медикаментов;
  • Непереносимость отдельных групп лекарств, применяемых для лечения тех или иных заболеваний.

Точно определить диагноз может только врач в условиях клиники и при наличии возможности использовать необходимые инструментально-лабораторные методики.

Лактазная недостаточность: лечение и прогнозы

В случае диагностированной непереносимости молочного сахара назначается лечение. При отсутствии должных мер реагирования может развиться дисбактериоз и другие осложнения, связанные со способностью желудка и кишечника перерабатывать и усваивать пищу, а также вытекающие следствия в виде авитаминоза, снижения массы тела, недоразвитости (у детей), повторяющихся приступов диареи, отрыжки, хронического болевого синдрома. Лактазная недостаточность у детей тормозит развитие, может привести к нарушениям речи и запоздалости мышления.

Вторичная лактазная недостаточность лечится при условии устранения основной причины появления расстройства. Те пациенты, у которых непереносимость развилась в результате генетического фактора, вынуждены пожизненно соблюдать диету, исключающую молочный сахар.

Лечение начинается с исключения продуктов, провоцирующих кишечное расстройство, а также с назначения препаратов, стабилизирующих бактериальную среду ЖКТ (пробиотики и живые бактерии).

Поскольку в молоке и молочной продукции содержится большое количество микроэлементов, необходимых для обеспечения функций организма, вместо них внедряются специальные добавки, с помощью которых восполняются потери. При средней и легкой форме заболевания молоко убирают не полностью. Вместо этого:

  • Коровье молоко заменяют козьим;
  • Включают в рацион сливки (по чайной ложке добавляют в чай/кофе);
  • Молоко употребляют порционно (стакан продукта выпивают небольшими глотками в несколько подходов);
  • Назначают кефир и йогурты (продукты не должны содержать искусственные добавки и усилители вкуса).

При выраженной непереносимости молоко противопоказано.

Классификация

Лактазная недостаточность бывает первичной и вторичной. В первом случае фермент, ответственный за расщепление молочного сахара, отсутствует в организме, во втором — присутствует, но в недостаточном количестве. Также различают транзиторную (у недоношенных детей) и функциональную (неспособность организма полностью перерабатывать лактазу) форму заболевания.

На практике врачи чаще имеют дело со вторичной лактазной недостаточностью у взрослых, которую купируют после диагностики и лечения заболевания, послужившего причиной непереносимости.

Особенности диагностики

Для диагностики, в первую очередь, врач собирает анамнез: изучает историю болезни пациента, устанавливает, не страдал ли кто в семье обследуемого от лактазной недостаточности, что позволяет исключить или определить вероятность наследования. Чтобы подтвердить подозрения, вводится тестовый период, в рамках которого больной соблюдает диету (рацион составляется индивидуально, но обычно лактоза исключается полностью). Исследование кала помогает определить в кишечных массах углеводы — основу различных сахаров.

Диагностикой и лечением лактазной недостаточности занимается врач-гастроэнтеролог. При необходимости к терапевтическому процессу подключаются эндокринолог и другие специалисты (в зависимости от сопутствующих патологий).

Перед тем как начать лечение, если подтверждается лактазная недостаточность, рекомендации специалистов, в первую очередь, касаются процесса нормализации микрофлоры кишечника, страдающего от расстройств. Тут важно понимать: частая диарея нарушает микробиом и может спровоцировать нежелательные осложнения.


Подписывайтесь на нас в социальных сетях

FacebookInstagram


Поделиться ссылкой: