Болезнь Крона — распространенный тип воспалительных заболеваний кишечника. При БК иммунные клетки организма поражают здоровые стенки кишечного тракта. Патогенные процессы могут локализоваться в любом отделе КТ.
Врач подозревает болезнь Крона, учитывая симптомы и текущие жалобы обследуемого. Диагностика осложнена из-за разнообразности признаков заболевания, которые относятся не только к кишечным проявлениям. В статье рассматриваем, как протекает болезнь Крона, и какие симптомы у взрослых и детей укажут на соответствующий диагноз.
Содержание:
- Болезнь Крона: симптомы и диагностика
- Необычные симптомы болезни Крона
- Потеря веса
- Боли в суставах
- Болезнь Крона и глаза
- Кожные признаки
- Трещины
- Повышенная утомляемость
- Язвенные образования в полости рта
- Часто задаваемые вопросы
- Можно ли вылечить болезнь Крона
- Получится ли контролировать рецидивы
- Какие бывают осложнения болезни Крона
- Болезнь Крона и беременность
- Прогнозы
Болезнь Крона: симптомы и диагностика
Спазмирующие и ноющие боли в животе, расстройство стула, запоры — основные симптомы болезни Крона. Тем не менее, диагностировать по ним заболевание невозможно, так как описанные признаки встречаются и при других патологиях ЖКТ.
Основные симптомы БК:
- Боль в животе.
Болевые рецепторы расположены во внутренних слоях стенки кишечника. Болезненные ощущения в области живота при БК обычно носят «ноющий» характер.
Воспалительные клетки наносят урон стенкам ЖКТ. В результате образуется язвенное поражение, визуально походящее на щель. По мере распространения воспалительных процессов углубление увеличивается. Когда патогенные очаги затрагивают мышечную массу, включаются нервные импульсы — мозг преобразует сообщения в болевой сигнал.
- Диарея, запор.
При болезни Крона жидкий стул беспокоит регулярно. По частоте симптомов диарея занимает второе место. Периодически понос сменяется запорами.
Важно: диарея считается хронической, если повторные эпизоды беспокоят больного в течение месяца.
Среди причин диареи при болезни Крона гастроэнтерологи выделяют: нарушенное всасывание из-за неполноценных функций толстой кишки, или мальабсорбацию, чаще возникающую при поражениях тонкого кишечника; избыточный рост бактерий; дефицит питательных веществ.
- Рвота, тошнота.
Симптомы интоксикации при болезни Крона появляются из-за сильного поражения, особенно во время болезненных ощущений в животе. На фоне задержки стула такой признак предупреждает об угрозе кишечной непроходимости.
- Анемия.
В народе такое состояние называют «малокровием». Анемия — это следствие снижения уровня гемоглобина в крови, который транспортирует молекулы кислорода, обеспечивая трофику тканей.
Если малокровие выраженное, больной ощущает слабость, сонливость, у него может болеть голова, появляться одышка и другие признаки кислородного голодания.
- Температура.
Повышение температуры тела — естественная реакция организма на воспалительные процессы. Иммунные клетки, которые атакуют кишечник, выделяют молекулы, называемые медиаторами. Они служат сигналом «тревоги» и привлекают к процессу новых иммунных «киллеров».
- Боли в заднем проходе.
Болезненность связана с прианальными признаками, к которым относят язвы, свищи, трещины, гнойники. Если болевой синдром беспокоит длительное время, необходима дополнительная диагностика для исключения или подтверждения перечисленных симптомов болезни Крона.
Необычные симптомы болезни Крона
Кроме классики жанра, существуют внекишечные признаки заболевания. Например, болезнь Крона и суставы. Хоть связь, на первый взгляд, далекая, но на практике страдать могут все органы и системы, включая кожу и глаза.
Такое следствие болезни Крона неизбежно на фоне мальабсорбации. Потеря веса происходит и у взрослых, и у детей. В малом возрасте нехватка питательных веществ приводит к отставанию физического развития.
Снижение массы тела также происходит из-за осложнений БК. Состояние провоцируют свищи.
Большинство симптомов заболевания Крона обостряются во время рецидива, а в спокойную фазу, т. е. при ремиссии, не беспокоят больного или проявляются в меньшей степени.
При длительном воспалении организм теряет запасы кальция и витамина D. Если резервы не восполнять медикаментозным путем, рано или поздно заболят суставы и разовьется остеопороз.
Боль в суставах при болезни Крона бывает мигрирующей, т. е. перемещающейся из одной области в другую часть тела. Например, может резко заболеть спина, появиться скованность в запястьях. Некоторые пациенты жалуются на дискомфорт в коленях и бедрах.
Гастроэнтерологи в большинстве советуют купировать болевой симптом с помощью растяжения. Иногда применяется тепло или, наоборот, рекомендуется прикладывать лед.
У пациентов с БК часто встречаются ревматические болезни. Для их диагностики необходимо делать рентген. При подтверждении подозрений врач корректирует схему лечения и назначает препараты/физиопроцедуры, направленные на снижение болевых ощущений.
Исследователи не могут объяснить достоверно связь «болезнь Крона — глаза». В теории воспалительные процессы в кишечнике не должны распространяться на органы зрения. Тем не менее, на практике пациенты с БК нередко сталкиваются с нарушениями функций глаз. В статье «Заболевания глаз при болезни Крона» Кронколит описывал научные теории, на которых основаны объяснения данного процесса.
Пациенты с БК сталкиваются с кожными признаками заболевания, связанными с покраснением дермы и появлением сыпи.
При болезни Крона распространена узловатая эритема, при которой ноги (голень, лодыжки) и руки больного покрывают красные бугры размером до 1,5 см.
Еще одно типичное заболевание кожи — гангренозная пиодермия (гнойные поражения дермы, голеностопных суставов и/или рук).
В некоторых случаях кожные побочные действия болезни Крона проходят, если врачу и пациенту удается контролировать аутоиммунные процессы и добиться состояния длительной ремиссии. При отсутствии положительных сдвигов в лечении воспалительные процессы купируют антибиотиками до момента, пока не улучшится состояние кожи, вызванное болезнью Крона.
Частая дефекация повреждает стенки заднего прохода — появляются трещины. Воспалительные процессы также провоцируют разрывы тканей.
Снижение работоспособности и усталость объясняются нарушенным всасыванием питательных веществ и вытекающей анемией. Иногда причиной служат кровотечения и целиакия. Исправить ситуацию можно с помощью витаминов D, С и др.
Язвенные образования в полости рта
Кронколит уже писал о том, что врач-стоматолог одним из первых может заподозрить заболевание Крона (подробнее — в статье «О чем говорят трещины на языке и язвы во рту при болезни Крона»). Поражаться могут десна, язык, губы.
Вспышки повторяются при обострениях основного заболевания. Нередко язвы во рту первыми сигнализируют о завершении ремиссии.
Часто задаваемые вопросы
Кроме описанных классических и нетипичных симптомов БК, существуют и другие распространенные проявления, указывающие на заболевание. Например, это газообразование, кал с примесью слизи и крови. Рассмотрим, какие еще важные аспекты стоит учитывать, если в строке диагноза стоит «болезнь Крона». Отвечаем на актуальные вопросы пациентов с БК, которые чаще других звучат в кабинете гастроэнтеролога.
Можно ли вылечить болезнь Крона
Заболевание Крона считается неизлечимым, но известны случаи, когда аутоиммунное нарушение, проявившееся единожды, не рецидивировало, т. е. повторные эпизоды диареи, запоров, болей и т. д. в будущем у пациентов отсутствовали.
Получится ли контролировать рецидивы
С помощью диеты, медикаментов и изменений образа жизни патологию удается сдерживать. Комплексное лечение бывает настолько эффективным, что пациенты забывают о БК на долгие годы.
Какие бывают осложнения болезни Крона
У больных могут сужаться отдельные части кишечного тракта. В запущенных случаях врачи диагностируют образование просвета в стенках КТ, реже — колоректальный рак.
У 50 женщин из 100 беременность протекает без ощутимых осложнений, даже если в период вынашивания прекращается ремиссия. Если обострений удается избежать, в 80 процентах случаев, согласно статистике, беременность протекает в штатном режиме.
Прогнозы
Предугадать исход заболевания Крона непросто. Прогнозы зависят от многих факторов. Важную роль играет степень распространенности воспалительных процессов, мальабсорбации. Эффективность лечения зависит от терапевтических методов и от того, насколько ответственно пациент соблюдает рекомендации лечащего врача.
Многие люди с болезнью Крона живут полноценной жизнью и не сталкиваются с последствиями. В некоторых случаях медикаментозная терапия не помогает избежать хирургического вмешательства.
