Аминотрансферазы катализируют реакции переаминирования между амино- и α-кетокислотами, участвуя таким образом в синтезе и распаде собственных белков организма. В крови здоровых людей активность аминотрансфераз незначительна. Наиболее высокая активность аспартатаминотрансферазы (АСТ) отмечена в печени, нервной ткани, скелетной мускулатуре, миокарде. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) также присутствует во многих органах. Наиболее высокая активность АЛТ определяется в печени, поджелудочной железе, скелетных мышцах, миокарде, почках.
При патологических процессах, в которые вовлечены печень и поджелудочная железа наблюдается повышение активности аминотрансфераз. Увеличение активности аминотрансфераз может встречаться у доноров, а также у здоровых людей при диете, богатой белком или сахарозой.
В связи с тем, что специфическая активность АЛТ в печени почти в 10 раз выше, чем в миокарде и скелетной мускулатуре, повышенная активность этого фермента в сыворотке рассматривается как индикатор поражения паренхимы печени. Измерение активности АСТ показано при мониторинге и дифференциальной диагностике заболеваний гепатобилиарной системы, инфаркте миокарда и повреждениях скелетной мускулатуры. Активность АСТ повышается также при туберкулезе легких, септицемии, герпетической инфекции, опухолях разной локализации, кетоацидозе, азотемии.
Снижение активности АСТ может встречаться при малярии и беременности.
Причины повышения активности аминотрансфераз плазмы:
Превышение верхнего предела нормы менее чем в 5 раз:
- физиологическое (у новорожденных);
- другие болезни печени (кроме указанных ниже);
- панкреатит;
- гемолиз;
- прием алкоголя, салицилатов, стероидов, оральных контрацептивов, ингибиторов МАО, опиатов, сульфаниамидов, барбитуратов, препаратов меди и железа, антибиотиков, пиридоксина и др. лекарственных препаратов.
Превышение верхнего предела нормы в 5-10 раз:
- инфаркт миокарда;
- травма или хирургическое вмешательство;
- заболевания скелетных мышц;
- холестаз;
- хронический гепатит.
Превышение верхнего предела нормы более чем в 10 раз:
- острый гепатит и некроз печени;
- тяжелый синдром сдавления;
- тяжелая гипоксия тканей.
АЛТ повышается при заболеваниях печени, но в меньшей степени изменяется при других патологических состояниях
Референсные значения:
|
АЛТ |
АСТ |
|
| Мужчины |
< 45 Е/л |
< 35 Е/л |
| Женщины |
< 34 Е/л |
< 31 Е/л |